感冒咳嗽是什么原因引起的呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_S9lS0c

  12月底因感冒咳嗽，老媽查出右肺有胸腔積水，31號抽了500ml,住院后6號做了胸腔鏡，裝了引流裝置同時做胸膜活檢，8號拍片后肺張開，取掉引流裝置。但胸膜活檢病理，到目前都7天了還沒有結(jié)果，醫(yī)生回復(fù)可能去做其他項目的檢驗了，請問一般胸膜活檢的具體項目有哪幾項?會是肺癌嗎?胸腔鏡檢查時，醫(yī)生說媽媽的肺不太光滑，有些坑洼~謝謝

• 王曉

  你好，一般活檢病理的結(jié)果需要7天左右

• 王曉

  您媽媽的情況不排除惡性腫瘤的

• 王曉

  一般導(dǎo)致胸腔積液的原因是炎性的、結(jié)核性的、腫瘤性的、非特異性的

• 王曉

  胸腔積液做檢查了嗎？

• ask_S9lS0c

  做了，沒有查出異樣結(jié)果

• 王曉

  嗯，可以繼續(xù)等待胸膜活檢

• 王曉

  患者平時有什么基礎(chǔ)疾病嗎？原來得過結(jié)核嗎

• ask_S9lS0c

  沒有結(jié)核過

• 王曉

  咱們也是比較常見結(jié)核性胸膜炎的

• ask_S9lS0c

  以前有在棉織廠和衛(wèi)生棉廠工作過

• 王曉

  胸部CT檢查肺內(nèi)有腫塊嗎？

• 王曉

  嗯，還是有高危接觸病史的

• ask_S9lS0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉

  有沒有做支氣管鏡檢查呢？

• ask_S9lS0c

  以前都沒去過醫(yī)院 都是小病小痛

• ask_S9lS0c

  沒有做過支氣管鏡檢查

• 王曉

  嗯，右肺已經(jīng)張開了

• ask_S9lS0c

  剛剛CT結(jié)果，您能看出什么嗎

• ask_S9lS0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_S9lS0c

  這兩個CT能看出什么嗎?

• ask_S9lS0c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王曉

  有一張片子拿反了吧。是右側(cè)胸腔積液

• ask_S9lS0c

  是右側(cè)的胸腔積液

• ask_S9lS0c

  哪張我重新拍一下

• 王曉

  片子看不清楚的，肺內(nèi)沒有明顯的腫塊

• 王曉

  不用拍了，看不清楚的，必須拿到片子看的

• 王曉

  胸腔積液找瘤細(xì)胞了嗎？

• ask_S9lS0c

  沒有明顯腫塊意味著什么

• 王曉

  肺內(nèi)沒有看見明顯的占位

• ask_S9lS0c

  胸腔積液沒有檢查出癌細(xì)胞

• ask_S9lS0c

  是成陰性的

• 王曉

  繼續(xù)等待胸膜活檢結(jié)果，病理是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_S9lS0c

  那癌癥的可能大嗎

• 王曉

  肺內(nèi)沒有明顯的占位，但是也不排除肺內(nèi)有微小的腫塊的，胸部CT對微小腫塊不敏感

• ask_S9lS0c

  還有醫(yī)生說，結(jié)果遲遲沒出來，可能做的是近一步的什么細(xì)胞檢驗

• ask_S9lS0c

  請問是什么

• 王曉

  等待胸膜活檢，如果陰性，可以密切觀察

• 王曉

  腫瘤細(xì)胞檢測

• ask_S9lS0c

  那是已經(jīng)確定有癌細(xì)胞了嗎?

• ask_S9lS0c

  不然怎么沒出來

• 王曉

  還需要等待胸膜活檢的，不捉急，一般7天左右

• 王曉

  不是的，如果確定，結(jié)果早就出來了，估計是有什么疑問的

• 王曉

  繼續(xù)等待吧

• ask_S9lS0c

  7號還是8號送檢的，今天還沒出來

• ask_S9lS0c

  我們特別擔(dān)心，老媽從沒近過醫(yī)院

• 王曉

  如果是8號，今天才13號，一般病理是7天左右的

• 王曉

  嗯，我理解你們迫切的心情

• 王曉

  但是只有病理是金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_S9lS0c

  請問病理有哪些項目啊?陰性的話，那會是什么原因呢，謝謝

• 王曉

  可以這樣的，如果活檢病理陽性，肺內(nèi)又沒有明顯的腫塊，其余地方又找不到原發(fā)腫瘤，可以做個全身PET-CT

• 王曉

  這個檢查是最先進(jìn)的檢查腫瘤的

• ask_S9lS0c

  陰性是沒有問題嗎?

• 王曉

  陰性最常見的是炎癥導(dǎo)致的胸腔積液，其次就是結(jié)核了

• 王曉

  陰性的話，就密切觀察

• 王曉

  2-3個月復(fù)查一次胸部CT

• ask_S9lS0c

  哦哦

• 王曉

  您還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_S9lS0c

  那陽性是不是有腫瘤呢?

• 王曉

  陽性就是可以查到腫瘤細(xì)胞，肯定就是癌癥了，下一步就是癌癥的明確原發(fā)灶在哪里？

• 王曉

  在嗎

• ask_S9lS0c

  那積水的原因，會和腦子或者脾胃腎有關(guān)系嗎

• 王曉

  最常見的還是肺癌導(dǎo)致積液

• 王曉

  不排除其他癌癥引起肺轉(zhuǎn)移和胸膜轉(zhuǎn)移

• ask_S9lS0c

  核磁共振可以查出是否有腫瘤嗎

• 王曉

  微小病灶不容易查出

• ask_S9lS0c

  如果是陰性的話，結(jié)果是不是很快就可以查出的?

• 王曉

  也是7天左右的，病理很麻煩的，需要固定，然后浸泡，做成標(biāo)本，還要做切片，耐心等待的

• ask_S9lS0c

  還有請問肺里面坑洼是什么原因啊?

• 王曉

  嗯，表面不平，有增生或者結(jié)節(jié)

• 王曉

  您還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_S9lS0c

  剛剛醫(yī)生找我了，他說他們結(jié)果遲遲沒出來的原因是媽媽好像得的是比較罕見的腫瘤

• ask_S9lS0c

  他們沒遇到過，所以遲遲沒下決定

• 王曉

  可以去大醫(yī)院病理活檢

• 王曉

  病理會診

• ask_S9lS0c

  比如什么醫(yī)院比較權(quán)威

• ask_S9lS0c

  請告知謝謝

• 王曉

  你們當(dāng)?shù)氐奈也皇呛芮宄?，您問一下?dāng)?shù)氐尼t(yī)生吧，病理切片

• 王曉

  會診

• ask_S9lS0c

  全國比較有名的，可以告知一二嗎

• 王曉

  中國醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院

• 王曉

  天津市腫瘤醫(yī)院

• 王曉

  復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院

• 王曉

  復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院

• 王曉

  這些都是有名的腫瘤醫(yī)院，病理不知道哪個醫(yī)院好

• ask_S9lS0c

  好的謝謝，胸腔鏡里面可以看出腫瘤嗎

• 王曉

  可以的

• ask_S9lS0c

  當(dāng)時胸腔鏡看得時候，因為是局麻，醫(yī)生說沒看到腫瘤

• 王曉

  嗯，還是需要活檢病理

• 王曉

  看見也不能明確性質(zhì)

• ask_S9lS0c

  現(xiàn)在講罕見，讓人很是不能接受

• ask_S9lS0c

  胸腔鏡時候醫(yī)生就沒找到

• ask_S9lS0c

  說有腫瘤

• 王曉

  有許多腫瘤就是很罕見的

• ask_S9lS0c

  什么意思

• ask_S9lS0c

  罕見可以做手術(shù)嗎?

• 王曉

  胸膜表面不平，不管看沒看到，活檢病理已經(jīng)提示惡性腫瘤了

• 王曉

  那就是癌癥了

• 王曉

  病理切片會診吧，是胸膜原發(fā)腫瘤還是轉(zhuǎn)移性腫瘤，不能明確

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