結核性腦膜炎是怎么回事如何治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_mYj438

  26歲，男，已婚。無此病史。一個月前干活啦，聽說在工地挺著病因為快過年啦。以為是感冒，沒吃藥，中間打電話說頭痛，后來工友們發(fā)現(xiàn)精神異常才送回來，回家后去醫(yī)院還清醒以為是感冒嚴重呢，在醫(yī)院4天按病毒性腦膜炎治療，4天后確認為結核性腦膜炎轉院。轉院到衛(wèi)輝直接下達病危通知書?，F(xiàn)在在衛(wèi)輝4天啦。神智不清，半昏迷狀態(tài)，瞳孔大小不一，大小便失禁。其他正常。求解。***

• 岳秀文

  這種情況下還是考慮腦膜炎的癥狀，腦膜炎容易引起腦積水，顱內(nèi)壓增高就會出現(xiàn)昏迷，瞳孔，大小不一，這是，顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

• 岳秀文

  這種情況下，降低顱壓是很重要的。也可以用低體溫療法

• ask_mYj438

  做cr啦，說正常

• ask_mYj438

  t

• 岳秀文

  ct正常？

• ask_mYj438

  恩，出片子啦，醫(yī)生說正常

• 岳秀文

  那有沒有做腦積液

• ask_mYj438

  沒有呢，做那個？

• 岳秀文

  就是做腦脊液穿刺腰穿

• ask_mYj438

  做了

• 岳秀文

  那腦脊液顯示是什么樣的？是結核桿菌感染嗎壓力高不高

• ask_mYj438

  結核性腦膜炎

• ask_mYj438

  確診啦

• 岳秀文

  我現(xiàn)在可能是急性期，還是考慮顱內(nèi)壓比較高，ct有時候，是檢查不出來的，早期主要是以精神癥狀為主。

• ask_mYj438

  一直用藥現(xiàn)在是這情況

• ask_mYj438

  ct檢查不出來怎么辦

• 岳秀文

  接著確實不好治療，這個需要規(guī)律用藥按照療程，同時積極的對癥治療，控制精神癥狀，降顱壓治療

• 岳秀文

  ct檢查不出來說明問題不是很嚴重，還沒有出現(xiàn)腦細胞壞死的癥狀。

• 岳秀文

  只要積極治療，恢復的可能性還是比較大的

• ask_mYj438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mYj438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 岳秀文

  不知道甘露醇是怎樣治療的

• 岳秀文

  有時一天幾次

• 岳秀文

  就是一天用幾次

• ask_mYj438

  輸液

• 岳秀文

  我知道是輸液，一天輸幾次

• 岳秀文

  甘露醇還有甘油果糖，都是輸幾次

• ask_mYj438

  上面有我也不知道。一天11瓶

• ask_mYj438

  各2瓶

• ask_mYj438

  瞳孔大小不一

• ask_mYj438

  剛醫(yī)生說有點抽搐，煩躁

• ask_mYj438

  不能吃，大小便失禁

• 岳秀文

  是的，這個時候是不能吃東西的

• 岳秀文

  都需要靜脈輸液，如果四瓶的話也可以

• 岳秀文

  不過輸液的量也不能太多

• ask_mYj438

  輸液啥時候能見效點

• 岳秀文

  現(xiàn)在幾天了

• ask_mYj438

  在這3天啦

• ask_mYj438

  在安陽按照病毒性腦炎治療的，有沖突嗎

• ask_mYj438

  在安陽輸液4天

• 岳秀文

  沒有沖突的，這個在一周的時候確實可以達到高峰。

• ask_mYj438

  還有點意識，現(xiàn)在基本沒意識啦

• 岳秀文

  一般到十天左右，只要能夠挺過去兩周不出現(xiàn)問題，一般就可以恢復

• ask_mYj438

  現(xiàn)在這個就是高峰期，高峰期過后是不是該好點？

• 岳秀文

  是的，只要是能夠挺過高峰期，一般是沒有問題的

• ask_mYj438

  體溫38.5

• 岳秀文

  還是比較高的，及時降溫也很重要

• ask_mYj438

  康復后有沒有后遺癥？

• ask_mYj438

  怎么降溫啊

• ask_mYj438

  體溫一直上升

• 岳秀文

  像這種情況持續(xù)時間，如果長了的話，就容易出現(xiàn)后遺癥

• ask_mYj438

  剛37.9。38。38.5

• 岳秀文

  可以用低體溫療法

• ask_mYj438

  物理降溫？

• 岳秀文

  是的！用冰塊

• ask_mYj438

  大冬天的，能用冰塊？

• 岳秀文

  是的！可以的

• ask_mYj438

  放啥位置？

• ask_mYj438

  什么

• 岳秀文

  放在大血管部位，比方說頸部兩側頭部可以用冰帽

• ask_mYj438

  一直昏迷狀態(tài)，

• ask_mYj438

  不能吃，挺嚇人的？

• 岳秀文

  這個疾病就是這樣的，所以你也沒有必要過分擔心，只要積極治療就可以了

• ask_mYj438

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 岳秀文

  心臟也不好的，心率超過一百，不過還比較規(guī)律，沒有出現(xiàn)嚴重的，心臟問題

• ask_mYj438

  安靜下來好不好？

• 岳秀文

  你現(xiàn)在用的藥物里面就有，讓安靜的。

• ask_mYj438

  昨天不是這樣的，昨天也動，今天下午挺安靜的

• 岳秀文

  這個可能是藥物有關的

• ask_mYj438

  剛轉過來打安定都不管用

• 岳秀文

  用的藥物里面就有鎮(zhèn)靜的藥

• ask_mYj438

  我是問這個病安靜下來好嗎？

• 岳秀文

  是的，安靜下來還是好的可以減少，大腦的，新陳代謝，有助于炎癥消除

• 岳秀文

  你好，還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_mYj438

  沒了，謝謝啦

• 岳秀文

  治療過程有什么問題可以再聯(lián)系我，祝您生活愉快

展開全部內(nèi)容