淋巴結(jié)活檢是排除肺癌的一種檢查方式嗎？

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• ask_reO_Kk

  ，請(qǐng)問做淋巴結(jié)活檢是排除肺癌的一種檢查方式嗎？

• 陳楊俊

  您好，我是陳醫(yī)師

• ask_reO_Kk

  你好陳醫(yī)師

• 陳楊俊

  淋巴結(jié)活檢是明確此淋巴結(jié)是否肺癌轉(zhuǎn)移至此

• 陳楊俊

  若是陽性，那可以確定是肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 陳楊俊

  若是陰性，也只能說明此處淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，而不能排除肺癌

• ask_reO_Kk

  假如是陰性就是有兩種可能嗎？一種是肺癌無轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，另一種是根本就不存在肺癌，是嗎陳醫(yī)師

• 陳楊俊

  后一種推論不成立

• 陳楊俊

  排除腫瘤，只有通過對(duì)原發(fā)病灶的檢查

• 陳楊俊

  比如術(shù)后腫塊沒了，說明治愈了

• 陳楊俊

  或是肺部陰影，經(jīng)抗炎治療吸收了，排除腫瘤，考慮肺炎

• ask_reO_Kk

  哦，肺癌的表現(xiàn)就是有腫瘤嗎？有沒有無腫瘤而是肺癌的

• ask_reO_Kk

  所謂的腫瘤是ct片上的點(diǎn)狀結(jié)節(jié)嗎

• 陳楊俊

  肺癌屬于腫瘤中的惡性腫瘤

• 陳楊俊

  肺癌在CT上表現(xiàn)各有不同，有很小的，小于1cm的

• 陳楊俊

  也有大塊的，十幾公分的

• 陳楊俊

  目前診斷腫瘤最好的檢查是FDG腫瘤代謝顯像（PET/CT）

• 陳楊俊

  最準(zhǔn)確的是穿刺病理

• ask_reO_Kk

  這邊醫(yī)生說無法做肺部穿刺原因是結(jié)節(jié)點(diǎn)太小，結(jié)節(jié)點(diǎn)小也不能排除是肺癌嗎？

• 陳楊俊

  不能，小也有可能是癌

• 陳楊俊

  最好是去做個(gè)PET/CT

• 陳楊俊

  其他也沒有好辦法了

• ask_reO_Kk

  哦，我知道了陳醫(yī)師

• ask_reO_Kk

  謝謝你

• 陳楊俊

  不客氣

• 陳楊俊

  就是PET/CT有點(diǎn)貴，還不能報(bào)銷

• ask_reO_Kk

  大概多少費(fèi)用啊

• 陳楊俊

  ***到***左右

• 陳楊俊

  各地收費(fèi)不一樣

• ask_reO_Kk

  哦，是挺貴的

• ask_reO_Kk

  如果其他方法都沒作用就只能做這個(gè)了

• 陳楊俊

  恩，沒有辦法，有經(jīng)濟(jì)壓力的，可以過幾個(gè)月復(fù)發(fā)CT對(duì)比看看

• ask_reO_Kk

  穿刺提取病變組織物就能百分百確定了是嗎

• 陳楊俊

  前提是要穿刺到病灶

• 陳楊俊

  病灶太小，可能取出的標(biāo)本不是病灶，而且單純的肺組織

• ask_reO_Kk

  穿刺到病灶成功率不一定是吧

• 陳楊俊

  對(duì)，所以太小的病灶，一般不給穿

• ask_reO_Kk

  對(duì)啊。太小就不能穿了

• ask_reO_Kk

  那氣管鏡可以做嗎？

• 陳楊俊

  氣管鏡只做氣管、支氣管附近的

• 陳楊俊

  位置遠(yuǎn)的，不能做支氣管鏡

• ask_reO_Kk

  還做不到肺部是吧

• ask_reO_Kk

  好的，我知道了，再次謝謝你陳醫(yī)師

• 陳楊俊

  不用客氣，

• 陳楊俊

  小病灶只是有較小的概率是癌，所以也別太擔(dān)心

• ask_reO_Kk

  嗯

• ask_reO_Kk

  反正不是肺結(jié)核，這個(gè)可以排除了

• 陳楊俊

  經(jīng)濟(jì)允許就去做個(gè)PET/CT，條件一般就定期復(fù)查CT。

• 陳楊俊

  肺結(jié)核好排除

• ask_reO_Kk

  是的

• ask_reO_Kk

  我挺害怕的，現(xiàn)在脖子兩側(cè)各有一個(gè)腫大淋巴結(jié)

• ask_reO_Kk

  而且種種跡象和肺癌比較吻合

• 陳楊俊

  那可以先做個(gè)淋巴結(jié)活檢，這個(gè)好做，也不貴

• ask_reO_Kk

  假如是肺炎的話，前期打青霉素類藥十四天一直無效果

• ask_reO_Kk

  嗯，現(xiàn)在就打算做活檢的

• 陳楊俊

  恩，做了活檢，你就不會(huì)這么緊張了

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