以前有哮喘病,前段時間感冒了,然后持續(xù)發(fā)燒四十幾天,檢測各項指標都正常,血,,尿,等, 有時發(fā)燒,有時正常,在醫(yī)院每天都是消炎,9%的氯化鈉,里面加漠西沙星針液和拜復樂。醫(yī)院生說查不出來病因,只能消炎進一步檢查在說。今天又燒了39.7度?怎么
ask_eTDr8o
以前有哮喘病,前段時間感冒了,然后持續(xù)發(fā)燒四十幾天,檢測各項指標都正常,血,,尿,等, 有時發(fā)燒,有時正常,在醫(yī)院每天都是消炎,9%的氯化鈉,里面加漠西沙星針液和拜復樂。醫(yī)院生說查不出來病因,只能消炎進一步檢查在說。今天又燒了39.7度?怎么辦?
郝占峰
血常規(guī)都沒問題嗎?
ask_eTDr8o
沒問題
郝占峰
女性,53歲,持續(xù)發(fā)燒,體溫還比較高,確實不好說,你有沒有查腫瘤方面的可能?或者風濕免疫方面?考慮不考慮結(jié)核?這些都查了嗎
ask_eTDr8o
查了幾次,就是嗜酸性粒細胞高點,因為胖,膽固
ask_eTDr8o
肺沒問題
ask_eTDr8o
風濕是查血嗎?
郝占峰
嗜酸性粒細胞高常見于感染,過敏等,也可見于系統(tǒng)性血管炎,這個不好說
郝占峰
是的
郝占峰
查了PPD嗎
ask_eTDr8o
如果是查血的話醫(yī)生說風濕不考慮
ask_eTDr8o
昨天去皮膚科看了,有點蕁麻疹,說不會引起發(fā)燒,
郝占峰
為什么不考慮?
郝占峰
蕁麻疹可以出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增
郝占峰
多
ask_eTDr8o
ppD是什么?
郝占峰
結(jié)核菌素實驗
郝占峰
發(fā)熱待查是很困難的一件事,就像大撒網(wǎng)一樣需要查很多
ask_eTDr8o
今天已經(jīng)注射蕁麻疹藥物治療了
郝占峰
用激素了嗎?
郝占峰
一般除了激素就是維生素C,葡萄糖酸鈣
郝占峰
西米替丁
郝占峰
我建議暫時不要用激素
郝占峰
一定查PPD
ask_eTDr8o
沒用激素
郝占峰
對,不要用激素
郝占峰
一定要檢查
ask_eTDr8o
明天查ppD后在問題你可以不?
郝占峰
我提個治療建議,你反復查血常規(guī)沒事說明不考慮細菌感染,再加上發(fā)熱這么長時間我覺得不能徹底除外風濕免疫方面問題,建議查自身抗體,免疫全項
ask_eTDr8o
就是查結(jié)核細菌實驗對吧
郝占峰
是的,那個需要48-72小時出結(jié)果
郝占峰
如果是強陽性建議抗結(jié)核治療,我說的結(jié)核不一定是肺結(jié)核,前一段我們有個住院病人就是和你說的很類似,后來我們給予抗結(jié)核治療后沒事了
ask_eTDr8o
已經(jīng)反復查幾次了,都沒問題的,就是嗜酸性粒細胞增多,就是增加的很快
郝占峰
還有你的蕁麻疹全身還是在下肢?
ask_eTDr8o
全陰性
ask_eTDr8o
全身
郝占峰
我剛才說了過敏可以出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多
郝占峰
你有沒有經(jīng)常口腔潰瘍?
ask_eTDr8o
沒有
郝占峰
嗯
郝占峰
那就查一下自身抗體,免疫全項吧
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郝占峰
看不是很清
郝占峰
你重拍一下
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郝占峰
我只看到嗜酸性粒細胞增多
ask_eTDr8o
對
郝占峰
寄生蟲也沒事
ask_eTDr8o
別的都正常
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郝占峰
嗯,我覺得你可以讓醫(yī)生給你查查我說的
郝占峰
或者讓醫(yī)生請風濕免疫科會診
ask_eTDr8o
寄生蟲查過來了,沒問題
郝占峰
嗯,因為寄生蟲可以導致嗜酸性粒細胞增多
ask_eTDr8o
好的,明天去把你說的幾項全查后在咨詢您。
ask_eTDr8o
我電話***,您的方便留一下嗎?
郝占峰
好的,目前診斷不明確,最好不要用激素,可以用解熱陣痛藥物
郝占峰
我們在這里不讓留醫(yī)院名字和聯(lián)系方式,會扣錢,不好意思啊
郝占峰
我明天晚上有時間了盡量回訪你吧
ask_eTDr8o
喝這個可以吧!
ask_eTDr8o
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郝占峰
可以
ask_eTDr8o
大便是查寄生蟲的嗎?
郝占峰
是的,那是查蟲卵
ask_eTDr8o
那已經(jīng)查過沒問題的
郝占峰
嗯我看到了
郝占峰
先查我剛才說的吧,插了再看有沒有別的問題
ask_eTDr8o
明天就查PPD,風濕免疫科會診,全身抗體免疫全項,抗結(jié)核治療
ask_eTDr8o
就這么多是吧!
郝占峰
是的
ask_eTDr8o
好,明天查完給您答復
郝占峰
好的
郝占峰
再見,多喝水
ask_eTDr8o
知道了,謝謝
郝占峰
再見
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