醫(yī)生，我產后四個月去檢查白帶醫(yī)生說有陰道炎，醫(yī)院洗了3次，好像是用碘，同時醫(yī)生說宮頸有陳舊裂傷，還有息肉，需要用利普刀切除，叫明天就可以去。需要去嗎？另外是在社區(qū)醫(yī)院婦科看的，需要去大醫(yī)院確診嗎？切除影響后面懷孕嗎
南平市婦幼保健院 婦科
主治疾?。宏幍犁R,利普刀操作,內分泌,月經失調,多囊卵巢綜合癥,產前檢查,孕前與婚前檢查,胎心監(jiān)護等,拉瑪澤分娩減痛操的指導
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，醫(yī)生，我產后四個月去檢查白帶醫(yī)生說有陰道炎，醫(yī)院洗了3次，好像是用碘，同時醫(yī)生說宮頸有陳舊裂傷，還有息肉，需要用利普刀切除，叫明天就可以去。需要去嗎？另外是在社區(qū)醫(yī)院婦科看的，需要去大醫(yī)院確診嗎？切除影響后面懷孕嗎？
饒泉珍
您好！陰道炎若明確什么菌造成陰道炎的話，明確用藥是可以治愈的，至于宮頸舊裂傷，若裂傷不大無需處理。至于宮頸息肉看息肉大小。如果息肉大的話在門診就能直接摘除，無需手術。
饒泉珍
美女！您對您所提出的問題明白嗎？
饒泉珍
如果宮頸裂傷很厲害，就需要修補，而不是切除。
饒泉珍
如果宮頸息肉如米粒大小無需處理，因為息肉根蒂不容易摘除，就算摘除很容易復發(fā)。建議等長到黃豆那么大再摘除。這樣出血少，摘得干凈。
饒泉珍
美女！您對您所提出的問題明白嗎？
饒泉珍
宮頸利普刀是針對宮頸糜爛發(fā)生癌前變病才做的
饒泉珍
還有對宮頸肥大很厲害，出現無法耐受的腰痛等才做
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影響后面懷孕嗎
饒泉珍
一般不會，只有造成子宮頸炎的細菌會
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那個社區(qū)醫(yī)生說有些許宮頸糜爛，到時宮頸陳舊裂傷和息肉可以一起做
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不然會使得陰道炎反復
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因為白帶有些許綠色所以去檢查她們發(fā)現的
饒泉珍
是可以，但不必要，您還需要生孩子的
饒泉珍
如果息肉大個，直接就可以摘，很簡單的
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您的意思是沒必要用利普刀做嗎？
饒泉珍
如果不放心，到正規(guī)的婦幼保健醫(yī)院去看
饒泉珍
過度治療
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您覺得需要做嗎？不做的話影響陰道炎嗎
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對了—我產后四個月，現在做早不早？沒來月經
饒泉珍
如果會擔心陰道炎的話，可以單純地摘息肉
饒泉珍
有沒喂奶？
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在喂奶
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她說做了后要吃頭孢，
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這個哺乳期沒事可以吃
饒泉珍
建議等斷奶后再處理，否則息肉摘除傷口不容易愈合，傷口出血不容易止
饒泉珍
因為哺乳期的宮頸很脆弱。
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那這段時間陰道炎會不會反復？
饒泉珍
其實陰道炎會不會復發(fā)，取決于您機體的免疫力跟抵抗力。
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她之前也是說斷奶了，來月經干凈后就可以做，但是我這幾天都去清洗陰道，洗好了，每次洗我都怕痛，她說趁著這洗干凈了，明天做好些，免得下次又要清洗
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我又擔心明天做是不是急了些？宮頸會不會沒長好
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息肉摘除了還會長嗎
饒泉珍
美女！現在新的觀念是盡可能不洗陰道。否則很容易把陰道的正常益生菌也洗掉了
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那怎么辦？白帶有些許綠色？
饒泉珍
如果有陰道炎建議白帶化驗，細菌培養(yǎng)。針對不同的菌用不同的藥，可以陰道塞藥或者口服藥。
饒泉珍
息肉摘除后因人而異，只要刺激因素不解除，還會長。
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那我現在怎么辦呢？您能幫我出個主意嗎
饒泉珍
建議做一個婦科檢查，白帶化驗與細菌培養(yǎng)，查出什么菌對癥下藥。把陰道炎治療好以后，宮頸息肉也不會繼續(xù)長。
饒泉珍
其次看您宮頸息肉的大小如果宮頸息肉達到黃豆那么大可以摘除。
饒泉珍
再次如果您宮頸裂傷很厲害，等端奶后再通過修補手術。
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沒達到那么大就不用管嗎？
饒泉珍
而且宮頸息肉建議斷奶后再摘除。
饒泉珍
如果沒有黃豆那么大可以定期復查。
饒泉珍
就是說有宮頸息肉，性生活的時候，很容易出血跟感染
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聽那醫(yī)生的話好像裂傷和息肉都不嚴重，很輕微
饒泉珍
那就等斷奶以后再觀察。
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裂傷不厲害也不用修補嗎
饒泉珍
是的。
饒泉珍
美女！您對您所提出的問題明白嗎？
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裂傷和息肉會不會引發(fā)炎癥？
饒泉珍
裂傷一般不會引起炎癥，息肉的話在性生活的時候有可能會造成感染或者出血
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裂傷不厲害的話永遠不用管還是斷奶后需要處理
饒泉珍
美女！您對您所提出的問題明白嗎？
饒泉珍
如果裂傷不厲害，只是輕微的可以不用處理。
饒泉珍
美女！您對您所提出的問題明白嗎？
饒泉珍
美女！您還在線嗎？
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陰道炎沒好的話息肉會長？
饒泉珍
有可能。
饒泉珍
因為炎癥會刺激息肉的增長。
饒泉珍
所以我跟您說過第一步必須做一個白帶化驗細菌培養(yǎng)查出什么菌對癥下藥。
饒泉珍
您現在明白了吧？
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那我自己洗了三天加塞藥，醫(yī)生說沒事了，我還要換醫(yī)院檢查嗎
饒泉珍
沒問題就不需要再治療了，是藥三分毒。再治療的話，就把陰道正常菌群環(huán)境破壞掉，霉菌性陰道炎就來了。那時另外一個麻煩又來了。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我上次陰道檢查的結果
饒泉珍
所以建議您做個細菌培養(yǎng)啊，白帶常規(guī)有的菌是查不出來的。
饒泉珍
因為您那報告單顯示炎癥很厲害有雜菌，所以必須排除支原體，衣原體，淋球菌，細菌性陰道病的。
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那我沒問題的話就不用去檢查了嗎？正常的話白帶是怎么樣的
饒泉珍
用完藥后，要停藥一個星期后可以再去復查個白帶常規(guī)。如果白帶常規(guī)還是炎癥很厲害，有雜菌的話必須做細菌培養(yǎng)。
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那是之前的結果洗了兩次沒去了，后來綠色白帶，這幾天又去洗了三次
饒泉珍
所以叫您停藥三天以后再做一個白帶常規(guī)呀！
饒泉珍
如果白帶常規(guī)沒問題的話就不需要做細菌培養(yǎng)了。
饒泉珍
現在明白了吧！
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我害怕檢查陰道，自己在家里怎樣觀察呢
饒泉珍
看陰道分泌物及短褲的情況。
饒泉珍
短褲很干凈，大概沒什么問題。
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我內褲一直沒有什么分泌物，白帶也不多，陰道也沒什么不適，結果檢查說有陰道炎，
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真的很費解
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白帶有時候是透明的，有時候乳白色，有時候是淡綠色，很淡
饒泉珍
綠色的就是有問題。
饒泉珍
為什么叫您做細菌培養(yǎng)，查出什么菌對癥下藥。其實有的菌是夫妻雙方會互相傳染的，必要時夫妻雙方是需要同時治療。
饒泉珍
像您這種情況辣的，酸的，甜的盡可能少吃。
饒泉珍
美女！您對您所提出的問題明白嗎？
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好的，那后期的話白帶是什么顏色就可以不用管？
饒泉珍
白色的，沒異味，不是很多就不需要管
饒泉珍
美女！您還有問題嗎？
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裂傷和息肉不嚴重都不用管，還是斷奶后需要去處理？
饒泉珍
美女！怎么又回到原點了！宮頸輕度輕微裂傷不需要處理，如果裂傷很嚴重的話可以采取修補術。至于息肉，如果需要摘除也要等到斷奶后再摘除。息肉如果非常的小的話可以不需要處理，如果大的話需要處理。
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處理的話一般是用刀好些還是激光？
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社區(qū)醫(yī)院條件不怎么樣好像，那醫(yī)生說用什么刀
饒泉珍
息肉摘除只要單純用錢子就能摘下來了。
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她說還有些許宮頸糜爛，裂傷和息肉會不會對這個造成影響？
饒泉珍
至于利普刀，過度治療了。
饒泉珍
對不起！我這下需要處理病人你是等我還是，給您轉出去。
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我擔心小的醫(yī)院技術不好這樣摘除影響后面懷孕嗎
饒泉珍
這是非常簡單的小手術。
饒泉珍
幾分鐘就能解決的。
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她說還有些許宮頸糜爛，裂傷和息肉會不會對這個造成影響？
饒泉珍
要不給您轉出去吧？我得處理病人了。
饒泉珍
對不住啦，一
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這是最后個問題
饒泉珍
只要沒炎癥宮頸糜爛不影響。
饒泉珍
對不住了哈。
饒泉珍
來了！還有問題嗎？美女！
饒泉珍
美女！您還問題嗎？如果沒問題，我就關閉我們這次談話了！
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好的，謝了
饒泉珍
不客氣！
饒泉珍
美女！您還有問題嗎？
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