兩個(gè)月前頭暈是怎么回事？

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• ask_297153

  男, 33歲。兩個(gè)月前出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀頭疼，疼痛部位在太陽穴附近，不疼的時(shí)候也有箍著一樣的感覺。有時(shí)會(huì)有突然眩暈的感覺，心臟還有早搏一樣的情況，做過心電圖，心臟彩超，顱腦CT和核磁共振，和頸椎CT（輕度骨質(zhì)增生），血管彩超（部分腦供血不足）最終醫(yī)生診斷為右椎動(dòng)脈供血不足。經(jīng)過輸液和理療，頭痛的癥狀有所緩解。但還是有頭兩側(cè)像箍著一樣的感覺，而且覺得沒力氣。左胸上方鎖骨下面的位置有點(diǎn)悶悶的感覺。醫(yī)生說是神經(jīng)疼。今天下午還出現(xiàn)了頭昏和呼吸不太順的癥狀，請(qǐng)問一下我到底是怎么了？請(qǐng)醫(yī)生幫我看看，很痛苦

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 萬鵬

  你好

• 萬鵬

  診斷還是比較明確的，心臟沒有大礙。主要是椎基底動(dòng)脈供血不足

• 萬鵬

  醫(yī)生有沒有給你吃阿司匹林？

• ask_297153

  那胸口這里悶悶的是什么情況呢？

• ask_297153

  沒有

• 萬鵬

  你的心電圖咋樣，有沒有醫(yī)生說你心肌缺血之類的，有沒有冠心病

• ask_297153

  說心電圖正常

• ask_297153

  而且覺得悶的地方我覺得不是心臟的位置，是心臟往上一點(diǎn)

• 萬鵬

  嗯，那就考慮單純頸動(dòng)脈的原因

• ask_297153

  今天下午覺得有點(diǎn)氣短

• ask_297153

  頭昏

• 萬鵬

  是這樣的，你說的情況很像是心臟病

• 萬鵬

  但是如果心電圖沒有什么異常

• 萬鵬

  那就不考慮心臟病，有一種情況叫做心臟神經(jīng)官能癥

• ask_297153

  那我現(xiàn)在椎基底動(dòng)脈供血下降這個(gè)要怎么治療呢。現(xiàn)在輸液輸了七天，醫(yī)生給開了點(diǎn)活血化瘀的藥，但我覺得是不是不太合適啊

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297153

  請(qǐng)您幫我看看

• 萬鵬

  供血下降主要靠擴(kuò)張血管解決，為什么供血下降，因?yàn)楣芮华M窄，所以要擴(kuò)血管

• 萬鵬

  你這幾種藥物主要作用也是擴(kuò)血管

• 萬鵬

  下面我想說說我的看法

• ask_297153

  好的

• 萬鵬

  我認(rèn)為你的診斷還是明確的，是有椎動(dòng)脈供血不足，其原因是椎動(dòng)脈的狹窄

• 萬鵬

  那么為什么狹窄，有可能血管本身就狹窄，有可能是有脂肪堵了血管

• 萬鵬

  擴(kuò)血管的藥你這幾種主要是中藥，我是西醫(yī)，我說實(shí)話對(duì)中藥不是很了解，但我知道中藥效果都不是很好

• ask_297153

  嗯，我覺得也是

• 萬鵬

  西藥的話我們一般用單硝酸異山梨酯，具體劑量咨詢大夫，網(wǎng)上不允許我說具體劑量

• 萬鵬

  另一方面可能是脂肪堵了血管，這需要你做一個(gè)抽血化驗(yàn)，看一下血脂，其中的低密度脂蛋白這一項(xiàng)有多少

• ask_297153

  這個(gè)藥主要是治療什么的

• 萬鵬

  如果大于2.5，你需要吃降脂藥物，防止血管里面脂肪形成大的斑塊堵塞血管

• ask_297153

  這個(gè)我甘油三酯有點(diǎn)高，最近都在吃降血脂的藥

• 萬鵬

  單硝酸異山梨酯和你的那里種藥都是擴(kuò)血管的，只是效果比較好

• 萬鵬

  嗯，那就好

• 萬鵬

  平時(shí)有高血壓糖尿病嗎？

• ask_297153

  沒有

• 萬鵬

  抽煙嗎？

• ask_297153

  抽煙

• 萬鵬

  以后戒煙吧，每次抽煙都會(huì)刺激血管收縮，會(huì)加重頭暈的

• ask_297153

  正準(zhǔn)備戒了，最近都抽得很少

• 萬鵬

  要戒煙就趁早，對(duì)自己狠一點(diǎn)

• ask_297153

  還有咨詢您一下，我左眼下方最近老是跳，好多天了。

• 萬鵬

  一下戒掉，不用中間過度，我們科室的病人一天抽5包煙的大有人在，一看得了心臟病要花好多錢，煙一下就戒掉了

• ask_297153

  嗯，是的。其實(shí)心癮大過煙癮

• 萬鵬

  是啊，戒煙10年相當(dāng)于沒有抽過煙

• 萬鵬

  現(xiàn)在要做的是戒煙，酒的話每天白酒不超過1兩，紅酒不超過一杯

• 萬鵬

  趁著還年輕減減肥

• 萬鵬

  藥物還是要吃，降脂藥也要吃

• 萬鵬

  還有要咨詢的嗎

• ask_297153

  還有咨詢您一下，我左眼下方最近老是跳，好多天了。

• ask_297153

  降脂的藥有個(gè)醫(yī)生給開了辛伐他丁，但另一個(gè)醫(yī)生說吃非諾貝特要好些，是嗎？還有要吃多久？

• 萬鵬

  這個(gè)主要是神經(jīng)敏感導(dǎo)致，不用管他可以恢復(fù)，如果找中醫(yī)針灸一下能好的快一點(diǎn)

• ask_297153

  降脂的藥有個(gè)醫(yī)生給開了辛伐他丁，但另一個(gè)醫(yī)生說吃非諾貝特要好些，是嗎？還有要吃多久？

• 萬鵬

  非諾貝特主要是控制甘油三酯，這個(gè)藥不吃也行。因?yàn)橥ㄟ^控制飲食就可以降低甘油三酯

• ask_297153

  哦

• 萬鵬

  辛伐他汀不錯(cuò)的，他汀才是降脂的首選

• ask_297153

  好的。非常感謝您。對(duì)我很有幫助！

• 萬鵬

  不客氣！

• ask_297153

  好的

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