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女 20歲 腰痛去了醫(yī)院做了磁共振 醫(yī)生說是韌帶拉傷到 有一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)的腰間盤突出
佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科
主治疾?。貉甸g盤突出,骨折,頸肩腰腿痛,運(yùn)動損傷,股骨頭無菌性壞死,骨關(guān)節(jié)炎
ask_264957
女 20歲 腰痛去了醫(yī)院做了磁共振 醫(yī)生說是韌帶拉傷到 有一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)的腰間盤突出
ask_264957
這種情況要怎么治療？？
宋國鴻
您好
ask_264957
你好
宋國鴻
我要先了解您腰痛的具體部位
ask_264957
？ 女 20歲 腰痛去了醫(yī)院做了磁共振 醫(yī)生說是韌帶拉傷到 有一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)的腰間盤突出
宋國鴻
是中間的骨頭痛呢
ask_264957
對 差不多到屁股
宋國鴻
還是兩邊的肌肉痛？
ask_264957
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋國鴻
局部有壓痛嗎？
ask_264957
有看到圖片了嗎？？
宋國鴻
看到了
宋國鴻
MR沒太明顯的問題
ask_264957
嗯嗯。就是這樣子結(jié)果
ask_264957
那要做什么才能清楚
宋國鴻
我目前主要是先了解您的癥狀
宋國鴻
您感覺是肌肉跟骨頭交界的部位疼痛是吧？
宋國鴻
彎腰的時候有加重嗎？
宋國鴻
您好，還在嗎
ask_264957
我發(fā)圖片給你
宋國鴻
好的
ask_264957
您在嗎？？
宋國鴻
在的
ask_264957
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_264957
看到圖片了嗎？？
宋國鴻
看到了
ask_264957
就是我痛的地方
宋國鴻
明白
宋國鴻
最近有沒有做什么劇烈的運(yùn)動啊
ask_264957
嗯嗯 就是站著痛 躺下床那個痛的部位貼床也是痛 要肚子鼓起來才不會痛
宋國鴻
痛了有多久？
ask_264957
半年前 有一次家人住院，我在醫(yī)院守病人，也有出力扶他，從那開始就會痛了
宋國鴻
好的，基本明白了，
ask_264957
就是一月份時候
宋國鴻
那個部位一般是肌肉止點(diǎn)
宋國鴻
目前我考慮您的問題是腰背筋膜炎
ask_264957
從那開始站著就會痛，坐著要用枕頭貼著坐就舒服。我是有時會痛有時不會，是最近又會了
宋國鴻
這病如果不注意的話會老是反反復(fù)復(fù)的
ask_264957
您是看骨科的嗎？？
宋國鴻
特別是遇到天氣變化之類的
宋國鴻
是的
宋國鴻
我是廣州這邊的骨科醫(yī)生
ask_264957
我拍了磁共振的片，醫(yī)師看過他說我那里有個白白地方是拉傷到，其他地方都是陰陰的，不會有白白那樣
ask_264957
您懂我說的意思嗎？？
宋國鴻
懂的
ask_264957
你是廣州哪個醫(yī)院
宋國鴻
解放軍第四二一醫(yī)院
ask_264957
武警醫(yī)院嗎？
ask_264957
武警醫(yī)院？？
宋國鴻
不是，同一個級別的醫(yī)院
宋國鴻
反正都是部隊(duì)醫(yī)院
ask_264957
嗯嗯。那醫(yī)師說我拍的片白白是拉傷，正確的嗎
宋國鴻
這個就要明白MR的成像原理了
ask_264957
嗯 你覺得我是什么情況
宋國鴻
MR在T2加權(quán)像里面，含水分多的部位會顯示高信號
宋國鴻
表現(xiàn)為白白的
ask_264957
那么我需要怎么做
ask_264957
。？
宋國鴻
正如您說的，拉傷或者是局部炎性水腫會導(dǎo)致信號身高
宋國鴻
升高
宋國鴻
所以表現(xiàn)為白白的
ask_264957
那是不是很可能是拉傷到？以前都不會痛，除了來月經(jīng)會，但是不嚴(yán)重
宋國鴻
急性腰扭傷其實(shí)跟腰背筋膜炎差不多
宋國鴻
但是急性腰扭傷有個急性病史，而腰背筋膜炎是反復(fù)發(fā)作引起的無菌性炎癥
宋國鴻
我這么解釋您能理解嗎
ask_264957
我腰痛就是半年前一次和現(xiàn)在這次比較痛
宋國鴻
嗯嗯
ask_264957
我這樣算拉傷的話那么能不能敷藥？
宋國鴻
因?yàn)槟肽昵袄瓊?，但是?dāng)時沒太注意，反反復(fù)復(fù)就容易形成慢性的了
ask_264957
中藥來的，就是扭傷到的藥！
宋國鴻
可以敷藥
宋國鴻
但是注意不要敷太長時間
ask_264957
嗯嗯，醫(yī)生說我游泳比較好，不能彎腰
宋國鴻
容易引起過敏
ask_264957
為什么
宋國鴻
是的，游泳對減輕腰椎間盤的壓力
宋國鴻
同時能鍛煉腰背肌肉的力量
宋國鴻
所以游泳是一項(xiàng)好運(yùn)動
ask_264957
因?yàn)槔霞矣屑抑嗅t(yī)藥是扭傷到可以敷的藥膏，小時候扭到手腳就是敷這種好的，你說我現(xiàn)在腰部這樣能敷嗎？？
宋國鴻
腰部敷是可以，但是不太方便
宋國鴻
您應(yīng)該可以想象得到的
ask_264957
能不能講些特別有用，好運(yùn)動我也知道啊。我現(xiàn)在要的是你能幫助我的問題，我現(xiàn)在想知道是怎么做好？
宋國鴻
如果目前疼痛較重，可以口服點(diǎn)藥物治療
ask_264957
什么藥
宋國鴻
例如雙氯芬酸鈉
ask_264957
還有呢？
宋國鴻
同時外用的藥可以用點(diǎn)活絡(luò)油，如果您想要貼的話，可以用點(diǎn)701跌打鎮(zhèn)痛膏
ask_264957
是不是吃活血止痛？？
宋國鴻
或者麝香海馬追風(fēng)膏
宋國鴻
消炎鎮(zhèn)痛藥
ask_264957
嗯嗯 這些是暫時性藥止痛嗎？？
宋國鴻
藥膏是活血止痛的作用
宋國鴻
不是暫時性的止痛
宋國鴻
就是治療性用藥
ask_264957
吃的話是不是可以吃萘普待因片？
宋國鴻
這藥是中樞性鎮(zhèn)痛藥
宋國鴻
用于中重度疼痛
ask_264957
嗯嗯
ask_264957
可以去中醫(yī)針灸按摩嗎？？
宋國鴻
所以一般少吃
宋國鴻
可以的
ask_264957
可以？
宋國鴻
可以去推拿，或者針灸
宋國鴻
有一定的作用
ask_264957
可是剛才醫(yī)師跟我說不能按摩，也不能彎腰，會更嚴(yán)重
宋國鴻
哪個醫(yī)師？
ask_264957
我檢查的的骨科醫(yī)師
宋國鴻
人民醫(yī)院的那個醫(yī)生嗎
ask_264957
是的
宋國鴻
因?yàn)樗惶嗅t(yī)的推拿
宋國鴻
中醫(yī)的推拿可以活血化瘀，增加肌肉活性，避免肌肉僵硬等作用
ask_264957
他說我是拉傷到
ask_264957
也叫我不要彎腰
宋國鴻
拉傷的話，請問您最近有拉傷的經(jīng)歷嗎
ask_264957
就是半年前有一次
ask_264957
一月份 現(xiàn)在八月份
宋國鴻
半年前太久了
宋國鴻
急性拉傷一般是近一周左右
ask_264957
就是半年前我扶病人 從那開始就痛了
ask_264957
我是屬于慢性了
宋國鴻
所以我跟您說，您的是當(dāng)時急性腰扭傷，導(dǎo)致的慢性的腰背筋膜炎
宋國鴻
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。
ask_264957
你說的腰背筋膜炎怎么樣能快點(diǎn)好
宋國鴻
慢性勞損引起的
ask_264957
那要怎么辦
宋國鴻
剛才說的，口服藥物
宋國鴻
第二，外用藥膏貼
宋國鴻
第三個，注意腰部保暖
ask_264957
不要貼 就擦活絡(luò)油可以嗎
宋國鴻
第四個，可以每天晚上選擇熱水袋熱敷
宋國鴻
可以的
ask_264957
我擦了活絡(luò)油后到晚上去游泳，碰到水后腰部好涼，怎么辦？？會不會不好
宋國鴻
您現(xiàn)在腰部還痛的話，先不要去游泳
宋國鴻
游泳是平時給您加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，目前疼痛的時候暫時不要去
ask_264957
游泳不是我現(xiàn)在這種拉傷到 有助于康復(fù)嗎
宋國鴻
誰說的？
宋國鴻
不是這樣的
ask_264957
想知道 我擦了活絡(luò)油后遇水后很涼，這樣會不會不好？
宋國鴻
跟你舉個簡單的例子，游泳需要用到腰部的肌肉吧
宋國鴻
這個倒問題不大
ask_264957
嗯嗯
宋國鴻
您本來就是腰背肌肉損傷了，才剛好一點(diǎn)又去拉動腰部的肌肉，那不是反復(fù)動來動去一直好不了？
宋國鴻
您覺得呢
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嗯嗯
ask_264957
。？
ask_264957
嗯嗯嗯！
宋國鴻
所以不管是腰部拉傷還是腰背筋膜炎，首先要休息為主
ask_264957
謝謝了
宋國鴻
游泳時給您加強(qiáng)腰背肌力量的
宋國鴻
要到好了之后再鞏固療效
ask_264957
嗯嗯
宋國鴻
請問還有什么可以幫到您嗎？
宋國鴻
有問題再聯(lián)系，再見！
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