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實(shí)錄
病毒性腦膜炎一個(gè)半月了，治療中，白細(xì)胞下降得比較慢，有盜汗，低燒，輕微抽搐癥狀
益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。耗X血管疾病,如腦梗塞,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓病,帕金森,神經(jīng)變性疾病
ask_Q_Z9v8
病毒性腦膜炎一個(gè)半月了，治療中，白細(xì)胞下降得比較慢，有盜汗，低燒，輕微抽搐癥狀
劉英飛
抽搐要引起重視
劉英飛
是病腦的一個(gè)并發(fā)癥
ask_Q_Z9v8
就是在淺睡眠的時(shí)候手和腳會輕微動一下
ask_Q_Z9v8
我想請問一下病腦不是一般治療周期都是三個(gè)星期左右么
ask_Q_Z9v8
為什么我們這么久了還是沒有顯著的效果呢
劉英飛
看情況
劉英飛
你開始您就診斷為病腦還是拖了一段時(shí)間？
ask_Q_Z9v8
我們是連續(xù)高燒四天入院，然后在醫(yī)院排查，到了一周后才查出是病毒性腦膜炎的
ask_Q_Z9v8
是不是治療不夠及時(shí)
劉英飛
確實(shí)錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī)
ask_Q_Z9v8
后來在當(dāng)?shù)刂委煶霈F(xiàn)了幻覺的現(xiàn)象，發(fā)病十一天之后才轉(zhuǎn)到了上海的醫(yī)院
劉英飛
一般而言病腦很少留下后遺癥，但也有少數(shù)，你是屬于不幸運(yùn)的那種
ask_Q_Z9v8
在上海精神亢奮了三天，昏睡了三天，然后醒了！意識就慢慢恢復(fù)了
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在人的意識很清醒，和生病之前差不多
劉英飛
病腦一般是以精神障礙起病為多見
ask_Q_Z9v8
就是感覺四肢無力
ask_Q_Z9v8
我們到了十天后才有的精神障礙
ask_Q_Z9v8
然后一入睡就出汗
ask_Q_Z9v8
熱醒
劉英飛
說明剛開始主要以病毒性感冒為主，后來出現(xiàn)了病腦
ask_Q_Z9v8
可是剛開始第一天發(fā)燒就什么退燒措施都沒有用，如果只是病毒性感冒體溫應(yīng)該能通過打針壓制住吧
ask_Q_Z9v8
醫(yī)生也有說考慮是自身免疫腦膜炎的
ask_Q_Z9v8
20號進(jìn)入上海醫(yī)院腦脊液白細(xì)胞205
ask_Q_Z9v8
然后十天前白細(xì)胞46
ask_Q_Z9v8
明天準(zhǔn)備再做一個(gè)腰穿
劉英飛
如果很么退燒措施沒有，那說明是中樞性高熱，那個(gè)時(shí)候就已經(jīng)是病腦了
劉英飛
白細(xì)胞有點(diǎn)高哦
ask_Q_Z9v8
對啊，我也覺得一開始就是病腦了
ask_Q_Z9v8
病人就是高燒，嘔吐頭痛起病的
劉英飛
這個(gè)就是病腦很典型的癥狀了
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在一個(gè)狀況像是自免腦么
劉英飛
如果抗病毒足量、足療一般恢復(fù)是很好的
ask_Q_Z9v8
剛?cè)朐旱臅r(shí)候打過丙球，打了五天
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在用藥就是地塞米松，阿昔洛韋，
劉英飛
效果怎么樣 ？
ask_Q_Z9v8
昨天給他停了醒腦靜針
ask_Q_Z9v8
效果就是意識恢復(fù)了
ask_Q_Z9v8
醫(yī)生說個(gè)人偏向于病腦，但也有醫(yī)生懷疑是自免腦
劉英飛
我覺現(xiàn)在就是抗病毒治療為主，也就是阿昔洛韋
劉英飛
地塞米松只是緩解水腫
ask_Q_Z9v8
我們還準(zhǔn)備明天做了腰穿，如果白細(xì)胞降到10以下就出院了
ask_Q_Z9v8
病腦患者的話白細(xì)胞正常還會出現(xiàn)盜汗等癥狀么
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在患者還有一個(gè)小便解不出來
ask_Q_Z9v8
插著尿管
ask_Q_Z9v8
請問這些癥狀以后慢慢會恢復(fù)么
劉英飛
這個(gè)是高熱之后耗傷人體津液所致，中醫(yī)所說的溫病范疇
劉英飛
這個(gè)時(shí)候可以尋求中醫(yī)治療
ask_Q_Z9v8
然后病人現(xiàn)在頭偶爾有點(diǎn)暈，大多數(shù)時(shí)候都不暈
ask_Q_Z9v8
就是這個(gè)低燒是為什么
ask_Q_Z9v8
反復(fù)的
ask_Q_Z9v8
有時(shí)候體溫正常
劉英飛
頭暈是病腦引起等
ask_Q_Z9v8
有時(shí)候37.3
ask_Q_Z9v8
還有四肢無力，膝蓋總是覺得疼
劉英飛
低熱與病人身體虛弱相關(guān)
劉英飛
一般是晚上低熱吧
ask_Q_Z9v8
您是建議接下來通過中醫(yī)治療么
劉英飛
是的
ask_Q_Z9v8
低燒說不定的，有時(shí)候白天，有時(shí)候晚上
劉英飛
一般是午后開始 早上很少燒吧
ask_Q_Z9v8
對的，一般早上起來都沒有發(fā)燒
ask_Q_Z9v8
午后，或者是傍晚
劉英飛
可以去上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院尋求中醫(yī)治療
ask_Q_Z9v8
病人的并發(fā)癥很多
ask_Q_Z9v8
剛?cè)朐河蟹窝祝c梗阻
ask_Q_Z9v8
前幾天左側(cè)鎖骨有一塊腫了，醫(yī)生說是脂肪瘤
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在肺炎已經(jīng)好了
劉英飛
確實(shí)并發(fā)癥很多，病情很復(fù)雜
ask_Q_Z9v8
但是肚子經(jīng)常會脹
ask_Q_Z9v8
一吃飯就脹
劉英飛
這個(gè)與腸梗阻有關(guān)
ask_Q_Z9v8
有時(shí)候排便需要開塞露
ask_Q_Z9v8
基本每天排便
劉英飛
腸道如蠕動慢，可以使用促進(jìn)胃腸動力藥物
劉英飛
病人年齡很大了吧，怎么這么多問題
ask_Q_Z9v8
促進(jìn)腸蠕動的藥一直在吃的
ask_Q_Z9v8
病人才29
ask_Q_Z9v8
男性
ask_Q_Z9v8
是啊，并發(fā)癥特別多
劉英飛
不會吧
劉英飛
勸他以后要注意身體，不要透支自己的身體
ask_Q_Z9v8
之前都好好的，就上個(gè)月9號發(fā)燒起病的
ask_Q_Z9v8
對的，估計(jì)就是累的
ask_Q_Z9v8
發(fā)病前一段時(shí)間非常累
劉英飛
勞累就是一個(gè)誘因
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在睡覺的時(shí)候腳或者手經(jīng)常會輕微動一下
ask_Q_Z9v8
腦電波檢查異常
ask_Q_Z9v8
這樣子的情況如果腦脊液正常的話可以出院么
劉英飛
發(fā)作頻繁嗎？白天有沒有這種現(xiàn)象
ask_Q_Z9v8
反正就是睡覺的時(shí)候，人清醒的時(shí)候沒有的
ask_Q_Z9v8
你看這個(gè)病癥像不像自身免疫腦膜炎
劉英飛
我個(gè)人還是傾向病毒性腦炎
ask_Q_Z9v8
那么病人這些癥狀會慢慢好起來么
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在還有這些抽搐，盜汗的病癥是不是腦炎還沒有完全好
劉英飛
看個(gè)人情況，一般而言會好起來，但是也有特殊情況，現(xiàn)在可以考慮做高壓氧
劉英飛
可以說是腦炎的一個(gè)并發(fā)癥
ask_Q_Z9v8
高壓氧就是康復(fù)訓(xùn)練是么
劉英飛
就是吸入高壓力氧氣，可以改善腦組織缺血缺氧，幫助腦組織恢復(fù)
劉英飛
他這種情況很合適
ask_Q_Z9v8
好的，那我們這樣可以出院么，但我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做高壓氧
劉英飛
可以的
劉英飛
同時(shí)配合中藥治療
劉英飛
希望對您有幫助
ask_Q_Z9v8
現(xiàn)在病人需要多走動鍛煉么
劉英飛
如果可以的話，要多鍛煉
ask_Q_Z9v8
病人每天的臉色很難看，嘴唇都是白的
劉英飛
身體狀態(tài)不太好
劉英飛
有沒有貧血？
ask_Q_Z9v8
對的，我就想知道這樣的情況正常么
劉英飛
這種情況不好
ask_Q_Z9v8
因?yàn)榇蠖鄶?shù)人病腦治療后都很快恢復(fù)的
劉英飛
可以推他出來多曬曬太陽
ask_Q_Z9v8
應(yīng)該沒有貧血
ask_Q_Z9v8
他自己能走動的
ask_Q_Z9v8
吃飯，走路都可以，就是睡覺的時(shí)候盜汗和抽搐
劉英飛
可以走動，
劉英飛
盜汗、抽搐都是身體虛的表現(xiàn)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療
劉英飛
另外就是中藥調(diào)理
劉英飛
請問還有什么問題嗎
ask_Q_Z9v8
好的，沒有了，謝謝醫(yī)生
劉英飛
不客氣，
劉英飛
?；颊咴琰c(diǎn)康復(fù)
劉英飛
拜拜
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