腸梗阻肚子疼嘔吐不排便，該怎么治療？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_498442

  李教授：我媽媽?zhuān)?1歲，今年7月14號(hào)開(kāi)始肚子疼，嘔吐，不排便，就醫(yī)后說(shuō)是腸梗阻，從7月15號(hào)開(kāi)始插胃管，每天做兩次灌腸，喝三次石蠟，打吊瓶，到今天為止還是不通，到晚上肚痛特別厲害，做了ct和x射線，想問(wèn)下我媽這種情況的治療，謝謝

• 李永存

  你好。

• ask_498442

  李教授：我媽媽?zhuān)?1歲，今年7月14號(hào)開(kāi)始肚子疼，嘔吐，不排便，就醫(yī)后說(shuō)是腸梗阻，從7月15號(hào)開(kāi)始插胃管，每天做兩次灌腸，喝三次石蠟，打吊瓶，到今天為止還是不通，到晚上肚痛特別厲害，做了ct和x射線，想問(wèn)下我媽這種情況的治療，謝謝

• 李永存

  以前做過(guò)手術(shù)嗎？

• ask_498442

  沒(méi)有做過(guò)

• 李永存

  有過(guò)腹膜炎嗎？或者腹腔內(nèi)感染嗎？

• ask_498442

  前段時(shí)間做過(guò)胃鏡

• ask_498442

  沒(méi)有感染

• 李永存

  可以把相關(guān)的檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)嗎？

• ask_498442

  平時(shí)排便規(guī)律，最近出了趟遠(yuǎn)門(mén)

• ask_498442

  ct結(jié)果嗎

• 李永存

  是的。

• 李永存

  ct或x線。

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李永存

  稍等我看一下。

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_498442

  這是目前打的藥

• 李永存

  好的，我在看。

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李永存

  都是一些補(bǔ)液對(duì)癥治療。

• 李永存

  肚子脹的厲害嗎？

• 李永存

  如果不灌腸完全不可以通嗎？

• ask_498442

  昨天漲的厲害，今天好些了

• ask_498442

  胃管都插了四天了，不知何時(shí)能拔

• ask_498442

  從昨天開(kāi)始灌腸也沒(méi)東西排出了

• 李永存

  是突然這樣的嗎？

• ask_498442

  是的

• 李永存

  以前有沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)這種情況。

• ask_498442

  從沒(méi)出現(xiàn)過(guò)

• ask_498442

  比較突然

• ask_498442

  我想問(wèn)下胃管必須一直插嗎

• ask_498442

  時(shí)間長(zhǎng)了是不是損害胃粘膜

• 李永存

  是的必須用。

• 李永存

  只要沒(méi)有通就必須用。

• 李永存

  否則腹痛腹脹會(huì)越來(lái)越厲害。

• ask_498442

  奧，不知我們這是屬于哪種梗阻

• ask_498442

  我媽?zhuān)蝈e(cuò)了

• ask_498442

  自己能恢復(fù)嗎

• 李永存

  病變應(yīng)該在降結(jié)腸。

• 李永存

  憑上面的結(jié)果，并不能查明是什么原因引起來(lái)的。

• ask_498442

  那還需要做哪些檢查

• ask_498442

  不知多久才能通

• 李永存

  如果病情允許的話可以做一下腸鏡。試著做一下。

• 李永存

  到現(xiàn)在已經(jīng)有4天了。

• ask_498442

  這邊說(shuō)要通了才能做呢

• 李永存

  還沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)。

• ask_498442

  很是著急，四天了

• 李永存

  是的，所以說(shuō)病情允許允許可以試著做一下。

• 李永存

  但要看患者的具體情況。

• ask_498442

  醫(yī)院要等通了

• ask_498442

  還有其他方法嗎

• 李永存

  可以再觀察兩三天。如果不行的話可考慮開(kāi)腹探查。

• ask_498442

  我需要輔助做什么

• 李永存

  現(xiàn)在ct片子基本上已經(jīng)做了。沒(méi)有什么特別的檢查方法了。做的已經(jīng)很全面了。

• ask_498442

  多走走有好處嗎

• 李永存

  如果情況好的話當(dāng)然多走一走可以。

• ask_498442

  好的

• 李永存

  可能患者，這幾天沒(méi)吃東西。而且有腹痛腹脹。可能不是太容易。

• ask_498442

  是啊

• ask_498442

  現(xiàn)在也試著走

• 李永存

  有沒(méi)有冠心病或者心腦血管疾病。

• 李永存

  血脂血糖怎么樣？

• ask_498442

  沒(méi)有，都正常，有貧血

• ask_498442

  前兩個(gè)月，胃螺旋菌感染

• ask_498442

  已經(jīng)治好了

• 李永存

  這個(gè)沒(méi)有什么太大關(guān)系。

• 李永存

  和腸梗阻沒(méi)有太大關(guān)系。

• ask_498442

  好的，謝謝李教授

• 李永存

  這種突然引起來(lái)的腸梗阻需要排除一下血管病變，引起來(lái)的動(dòng)力性腸梗阻。但是看上面，x光的結(jié)果又不像動(dòng)力性的腸梗阻。

• 李永存

  不客氣。

• 李永存

  可以再觀察兩天。如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可以開(kāi)腹探查，查明原因。

• ask_498442

  做手術(shù)嗎？

• 李永存

  現(xiàn)在這些檢查基本上也夠全面了，也沒(méi)有檢查到明確的病因。

• 李永存

  是的。

• ask_498442

  是啊，一直在這靠著，著急0

• 李永存

  是的。這種突然性的腸梗阻比較少見(jiàn)。

• ask_498442

  每天一半多時(shí)間打吊瓶，我媽特別不想再插胃管了

• 李永存

  使得插胃管比較難受。

• ask_498442

  喝的那個(gè)石蠟也沒(méi)什么作用

• 李永存

  因?yàn)椴荒艹詵|西，所以必須從液體里面補(bǔ)充，這是正確的。

• 李永存

  石蠟主要是潤(rùn)滑腸道。

• ask_498442

  好幾天不吃不喝，越來(lái)越虛弱

• ask_498442

  您是不是要吃飯了

• 李永存

  是的。

• 李永存

  沒(méi)關(guān)系。

• 李永存

  我的意見(jiàn)是再觀察兩天。不行的話就開(kāi)腹探查。

• ask_498442

  別耽誤你吃飯休息，我這邊有了情況再請(qǐng)教

• 李永存

  好的沒(méi)問(wèn)題，有什么事隨時(shí)和我聯(lián)系。

• ask_498442

  對(duì)了，我媽說(shuō)血脂有點(diǎn)愁

• 李永存

  我一般都在線。晚上如果沒(méi)在線，有事可以給我留言，我看到后會(huì)及時(shí)的回復(fù)你。

• 李永存

  可以考慮做一下，腹部血管的多普勒超聲。

• 李永存

  看是不是有血管的栓塞引起來(lái)的腸動(dòng)力異常?；蛘呤茄懿∽円饋?lái)的。

• ask_498442

  好的

• ask_498442

  謝謝

• 李永存

  不客氣，有什么事隨時(shí)聯(lián)系就可以了。

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