肺鱗癌腫瘤病人鱗低是啥意思？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ObK5U4

  標(biāo)題：肺鱗癌腫瘤病人 內(nèi)容：肺鱗癌晚期病人最近鈣高，鱗低是啥意思

• 喻巍

  你好，我是醫(yī)生喻巍，很高興接待您！

• 喻巍

  我是專攻肺癌的腫瘤科醫(yī)生。

• ask_ObK5U4

  你好

• ask_ObK5U4

  最近發(fā)現(xiàn)鈣高，鱗低，是啥意思

• ask_ObK5U4

  你好在嗎

• 喻巍

  高鈣可能存在骨質(zhì)破壞。

• 喻巍

  有多高？

• 喻巍

  您能給我看一下檢查結(jié)果嗎？

• ask_ObK5U4

  沒帶

• ask_ObK5U4

  鱗是0.05

• ask_ObK5U4

  病人75

• ask_ObK5U4

  頸部淋巴結(jié)大

• ask_ObK5U4

  雞蛋大

• 喻巍

  您需要我給出什么樣的診療建議？

• ask_ObK5U4

  這個(gè)考慮并發(fā)癥中的哪一類

• 喻巍

  沒有聽明白您的意思。

• ask_ObK5U4

  甲旁抗還是？

• ask_ObK5U4

  一聽你咋不像專業(yè)大夫

• 喻巍

  頸部淋巴結(jié)腫大，如果是已經(jīng)確診了肺癌，考慮頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• ask_ObK5U4

  這個(gè)鱗著么低，鈣又這么高考慮什么

• ask_ObK5U4

  高鈣低鱗考慮什么

• 喻巍

  需要檢查尿液情況。

• 喻巍

  不排除甲狀旁腺亢進(jìn)。

• ask_ObK5U4

  尿正常

• ask_ObK5U4

  尿正常

• 喻巍

  同時(shí)也不排除骨轉(zhuǎn)移。

• ask_ObK5U4

  好謝謝

• 喻巍

  尿里面鈣和磷都正常嗎？

• ask_ObK5U4

  對(duì)

• 喻巍

  嗯。需要做骨掃描看看骨頭有沒有轉(zhuǎn)移。

• ask_ObK5U4

  但是ETC是好的

• ask_ObK5U4

  ECT

• ask_ObK5U4

  是好的

• 喻巍

  您能提供完善的檢查治療嗎？

• ask_ObK5U4

  這么大年齡還是要考慮骨轉(zhuǎn)移

• 喻巍

  這個(gè)跟年齡沒關(guān)系，腫瘤病人都要排除骨轉(zhuǎn)移。如果spect結(jié)果正常的話基本可以排除。

• ask_ObK5U4

  沒做

• 喻巍

  就是ECT

• ask_ObK5U4

  好呢

• 喻巍

  請(qǐng)問還有什么問題可以幫您？

• ask_ObK5U4

  沒有了

• ask_ObK5U4

  謝謝

• 喻巍

  我的回答能讓你滿意嗎？

• 喻巍

  如果需要排除甲狀旁腺亢進(jìn)是需要檢查PTH的。

• ask_ObK5U4

  明天先去做個(gè)彩超

• 喻巍

  但是通常的情況肺癌常見都會(huì)出現(xiàn)高鈣低磷血癥。

• 喻巍

  這個(gè)叫半瘤高鈣血癥。

• ask_ObK5U4

  鱗又特低

• 喻巍

  肺癌會(huì)分泌一種蛋白，可與PTH受體結(jié)合，產(chǎn)生與PTH相似的作用。

• 喻巍

  叫作PTHrP。

• 喻巍

  這個(gè)是最常見的情況。

• ask_ObK5U4

  我在想會(huì)不會(huì)是淋巴結(jié)壓迫的

• ask_ObK5U4

  這樣也就沒幾天活頭了啊

• 喻巍

  以我的經(jīng)驗(yàn)，伴瘤高鈣血癥為主要考慮原因。

• 喻巍

  病人出現(xiàn)氣喘的情況嗎？

• ask_ObK5U4

  這還能活多久啊

• ask_ObK5U4

  咳嗽

• 喻巍

  醫(yī)生不是閻王爺，沒有資格也不合適做出判斷。

• 喻巍

  現(xiàn)在在做什么治療？

• ask_ObK5U4

  據(jù)我所知肺癌沒有活過二年的

• ask_ObK5U4

  化療

• 喻巍

  現(xiàn)在哪里轉(zhuǎn)移了？

• 喻巍

  化療把腫瘤控制住了嗎？

• ask_ObK5U4

  最近復(fù)發(fā)了

• ask_ObK5U4

  還沒發(fā)現(xiàn)

• 喻巍

  什么叫還沒發(fā)現(xiàn)？

• 喻巍

  又說復(fù)發(fā)了？

• ask_ObK5U4

  就肺部的腫瘤比原來大了

• 喻巍

  其他地方轉(zhuǎn)移到哪里了？

• 喻巍

  就是脖子上的淋巴結(jié)？

• ask_ObK5U4

  就頸部

• ask_ObK5U4

  但跟肺部又不是一側(cè)

• ask_ObK5U4

  像從三腺上過來的

• 喻巍

  上次化療是什么時(shí)候？

• 喻巍

  三腺？

• ask_ObK5U4

  去年4月份

• ask_ObK5U4

  對(duì)他做過三腺手術(shù)

• 喻巍

  三腺是什么？沒有聽說過。您是指腮腺嗎？

• ask_ObK5U4

  腮腺

• ask_ObK5U4

  不好意思打錯(cuò)字

• 喻巍

  他同時(shí)有腮腺癌嗎？

• ask_ObK5U4

  沒有

• ask_ObK5U4

  三年前是腮腺瘤

• ask_ObK5U4

  良性的

• ask_ObK5U4

  高度懷疑惡變了

• 喻巍

  良性不發(fā)生惡變是不會(huì)轉(zhuǎn)移的。

• 喻巍

  腮腺處現(xiàn)在有問題嗎？

• ask_ObK5U4

  有

• ask_ObK5U4

  有瘤

• ask_ObK5U4

  摸著就像惡性的

• 喻巍

  那是存在這個(gè)可能性的。需要檢查。

• ask_ObK5U4

  謝謝

• ask_ObK5U4

  我們現(xiàn)在不想做活檢了

• 喻巍

  可以多學(xué)科會(huì)診。既然是雙原發(fā)，看能不能放化療同時(shí)一起做。

• ask_ObK5U4

  保守治療

• ask_ObK5U4

  肺已經(jīng)放過一回了，在不敢放了

• ask_ObK5U4

  在就脖子處

• ask_ObK5U4

  看看化療效果

• 喻巍

  您可以聽您主治醫(yī)師意見。

• 喻巍

  因?yàn)槟鷽]有檢查資料，不好做判斷。

• ask_ObK5U4

  年齡大了人家不在意了

• ask_ObK5U4

  我翻書看的

• 喻巍

  好的，請(qǐng)問還有什么問題可以幫您？

• ask_ObK5U4

  沒有了

• ask_ObK5U4

  謝謝

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