淺表胃炎應(yīng)該怎么辦啊？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_PEexfk

  淺表性胃炎和十二指腸球部潰瘍 會(huì)引起左邊第一根肋骨下方部位疼痛嗎？

• 霍銘利

  你好，相關(guān)胃炎會(huì)引起劍突下痛 ，

• 霍銘利

  請(qǐng)問(wèn)您是做了胃鏡檢查嗎

• ask_PEexfk

  做了胃鏡

• 霍銘利

  可上傳相關(guān)胃鏡結(jié)果

• 霍銘利

  目前您主要不適是什么，現(xiàn)在咨詢是想用藥指導(dǎo)，還是病情評(píng)估或者生活飲食以及發(fā)病原因的指導(dǎo)，

• ask_PEexfk

  結(jié)果就是淺表性胃炎和十二指腸球部潰瘍 醫(yī)生需要看的是檢查明細(xì)嗎？

• ask_PEexfk

  不適就是 左邊第一根肋骨下方一點(diǎn)的部位隱痛

• 霍銘利

  是的，我想看胃鏡的描述

• 霍銘利

  了解病情

• 霍銘利

  有幽門螺旋桿菌感染嗎？

• ask_PEexfk

  我做胃鏡 現(xiàn)在吃藥第五天。之前這個(gè)部位會(huì)疼痛 幾秒鐘那樣?，F(xiàn)在變成隱痛。

• ask_PEexfk

  有感染。檢查結(jié)果現(xiàn)在不在身邊。我能加你微信好友嗎？可明天給你看嗎？

• 霍銘利

  你目前用藥五天了，用的是 什么藥？

• 霍銘利

  好的

• 霍銘利

  有感染需要做根治該菌的治療

• 霍銘利

  有十二指腸潰瘍，腹痛多半是胃酸增多刺激到潰瘍引起的，

• 霍銘利

  胃酸增多，久而久之就誘發(fā)胃粘膜損害，進(jìn)而糜爛，進(jìn)而潰瘍，一般治療主藥是抑制胃酸的藥，胃粘膜保護(hù)藥，

• ask_PEexfk

  醫(yī)生 你的微信號(hào)多少？

• 霍銘利

  抱歉，快問(wèn)有規(guī)定，不能透露相關(guān)，

• ask_PEexfk

  那左邊肋骨以下部位為什么會(huì)痛呢

• 霍銘利

  因?yàn)槲冈诰驮谧髠?cè)，

• ask_PEexfk

  那我明天再發(fā)你檢查結(jié)果是不是還要支付一次？

• 霍銘利

  十二指腸在右側(cè)腹

• 霍銘利

  明天，如果用空我會(huì)回訪你的

• ask_PEexfk

  胃不是在中間么？

• 霍銘利

  胃是連接食道的，

• ask_PEexfk

  我疼痛的地方就是在左肋骨第一根的邊上。我發(fā)現(xiàn)肋骨還有一根最短的

• 霍銘利

  從左側(cè)一直向由延伸

• 霍銘利

  在右側(cè)變?yōu)樾∧c，即十二指腸

• 霍銘利

  你可以上傳照片嗎

• ask_PEexfk

  胃鏡圖像嗎？

• 霍銘利

  你指的應(yīng)該是肋弓

• 霍銘利

  是痛的部位

• ask_PEexfk

  我疼痛的部位圖片？

• 霍銘利

  是的

• 霍銘利

  您用拇指，指向你腹痛的位置

• ask_PEexfk

  好的

• 霍銘利

  照相上傳

• ask_PEexfk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PEexfk

  吃藥后這幾天之后變成隱痛

• ask_PEexfk

  左側(cè)臥好像不那么痛

• 霍銘利

  你按壓的是在腹部，左上腹，是胃的位置之一

• 霍銘利

  第一跟肋骨在是連接你的鎖骨的

• 霍銘利

  你可以上傳您目前的用藥嗎？

• ask_PEexfk

  那就是因?yàn)槲秆滓鸬奶弁疵?p>

• 霍銘利

  治療潰瘍，需要有抑制胃酸的藥，胃粘膜保護(hù)藥，

• 霍銘利

  這兩個(gè)是主藥，其他的都是輔助用藥，

• 霍銘利

  抗生素是根治幽門螺絲桿菌的，暫也算主藥

• ask_PEexfk

  我現(xiàn)在去拿一下 檢查結(jié)果和藥

• ask_PEexfk

  我發(fā)圖給你看

• ask_PEexfk

  胃炎是不是不能餓？我好像一肚子餓 胃就不舒服

• 霍銘利

  是的，一般有潰瘍的，都很容易餓的

• 霍銘利

  如果備點(diǎn)餅干在身邊，就很好

• ask_PEexfk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  一般定時(shí)定餐，這個(gè)很重要

• ask_PEexfk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PEexfk

  嗯。有備餅干

• ask_PEexfk

  醫(yī)生。你看一下我的檢查結(jié)果

• 霍銘利

  你的潰瘍是很輕的

• 霍銘利

  基本屬于輕度糜爛的

• 霍銘利

  幽門螺絲桿菌有檢查嗎，就是那個(gè)碳式吹氣試驗(yàn)

• 霍銘利

  用一般抑制胃酸的藥，配合生活方式的糾正即可

• ask_PEexfk

  那天沒讓我吹氣。因?yàn)槲铱磩e人都有吹 我就問(wèn)了護(hù)士 護(hù)士說(shuō)我沒有

• 霍銘利

  這個(gè)檢查幽門螺旋桿菌的，如果都沒有吹氣就給您開抗生素，是不對(duì)的

• 霍銘利

  胃鏡描述，胃受損的情況，是輕微的，

• ask_PEexfk

  那我現(xiàn)在吃的藥 為什么吃了幾天 疼痛的這個(gè)地方變成隱痛了呢

• 霍銘利

  你先上傳相關(guān)用藥，我給你分析一下

• ask_PEexfk

  我是不是應(yīng)該去吹一下那個(gè)

• 霍銘利

  那個(gè)是檢查細(xì)菌的，

• ask_PEexfk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 霍銘利

  可以去做的，一般體檢都有做

• ask_PEexfk

  這個(gè)是現(xiàn)在吃的藥

• 霍銘利

  用了兩聯(lián)抗生素，

• 霍銘利

  第一個(gè)是胃動(dòng)力藥

• 霍銘利

  第二個(gè)是主藥，是抑制胃酸的

• 霍銘利

  第三個(gè)是胃粘膜保護(hù)劑

• 霍銘利

  最后兩個(gè)是抗生素，

• ask_PEexfk

  抗生素起什么作用

• 霍銘利

  如果沒有確切的幽門螺旋桿菌感染證據(jù)，是不能用抗生素的

• 霍銘利

  甲硝唑有較大的胃腸道副作用，你可以看看說(shuō)明書

• ask_PEexfk

  沒有說(shuō)明書。是用一個(gè)藥紙袋裝的。

• 霍銘利

  胃鏡結(jié)果提示胃部驗(yàn)證輕微，一般通過(guò)生活方式調(diào)整，保持充足的睡眠，保持愉悅心境，是的那個(gè)口服抑制胃酸的藥即可

• ask_PEexfk

  一天兩次 一次兩粒

• 霍銘利

  因?yàn)槲覀円恢倍家梦竵?lái)消化食物，胃很容易受生活方式的影響，如緊張，抑郁，煙酒，熬夜，勞累等

• 霍銘利

  都會(huì)引起胃酸分泌亢進(jìn)與紊亂，所以基本每一個(gè)人去做胃鏡都可以有淺表性胃炎這個(gè)診斷

• ask_PEexfk

  我最近半年 精神不太好 也經(jīng)常抑郁

• 霍銘利

  抗生素可以停

• ask_PEexfk

  這個(gè)疼痛 是九月份開始的

• 霍銘利

  建議先做吹氣試驗(yàn)，如果有幽門螺桿菌感染，再用抗生素

• 霍銘利

  可以選用一些刺激性少的藥

• ask_PEexfk

  那就是先不吃那個(gè)抗生素是嗎

• 霍銘利

  抑制胃酸的藥，您是什么時(shí)候吃的

• 霍銘利

  是的 ，

• 霍銘利

  停這二個(gè)藥

• ask_PEexfk

  那個(gè)鋁酸鉍 是每天三餐之后吃 兩包

• 霍銘利

  如果沒有腹脹等消化不良表現(xiàn)可以不吃胃動(dòng)力藥

• 霍銘利

  相關(guān)用藥都是餐前半小時(shí)吃

• 霍銘利

  如果餐后吃，相關(guān)胃酸都應(yīng)激分泌了一大堆了，再吃藥，一個(gè)有食物的影響

• ask_PEexfk

  我有問(wèn)過(guò)應(yīng)該怎么用藥。說(shuō)有的是餐前 有的是餐后。

• 霍銘利

  而來(lái)也起不到保持胃粘膜的作用

• 霍銘利

  餐前

• 霍銘利

  這個(gè)是咱站在科學(xué)角度

• 霍銘利

  好的，請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_PEexfk

  阿莫西林不是消炎作用么

• 霍銘利

  這個(gè)是抗生素，主要是殺死幽門菌的，

• 霍銘利

  沒有明確的細(xì)菌感染，沒有用藥指證，

• 霍銘利

  用藥會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，

• 霍銘利

  一系列問(wèn)題就來(lái)了

• ask_PEexfk

  那淺表性胃炎 不需要消炎么？

• 霍銘利

  這個(gè)消炎不是用抗生素，

• 霍銘利

  是抑制胃酸，

• 霍銘利

  胃里的胃酸沒那么多了，胃可以很快就修復(fù)糜爛等

• ask_PEexfk

  抑制胃酸就達(dá)到消炎效果？

• 霍銘利

  胃里的發(fā)炎跟傷口不同的

• 霍銘利

  胃主要是化學(xué)性液體損傷胃粘膜

• ask_PEexfk

  藥品條里的前兩個(gè)藥我都是餐前吃的。現(xiàn)在鋁酸鉍是不是也餐前吃？

• 霍銘利

  胃酸主要是消化食物，但是胃酸增多，濃度變濃，就會(huì)到自己的胃組織起到損傷

• 霍銘利

  是的

• ask_PEexfk

  胃酸增多一般什么引起的？

• 霍銘利

  上述有說(shuō)明原因 d

• 霍銘利

  你可以看會(huì)記錄

• 霍銘利

  一般食物應(yīng)激的胃酸，在合適范圍可以消化食物，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，如果是過(guò)多的胃酸就對(duì)胃組織損傷的

• 霍銘利

  好的，請(qǐng)問(wèn)，您還有問(wèn)題嗎？

• ask_PEexfk

  因?yàn)槲乙灿?**過(guò) 我這個(gè)部位疼痛 有說(shuō)肋軟骨炎什么的 會(huì)么？

• 霍銘利

  不是的

• 霍銘利

  肋骨不是在哪里

• 霍銘利

  我看了您照片的，

• 霍銘利

  不用擔(dān)心，這個(gè)是胃引起的，

• ask_PEexfk

  我一般這個(gè)點(diǎn)會(huì)感覺肚子餓 但有飽腹感 又餓 怎么辦呢

• 霍銘利

  運(yùn)動(dòng)少嗎？

• ask_PEexfk

  嗯 沒什么運(yùn)動(dòng)

• 霍銘利

  有飽腹感可以吃胃動(dòng)力藥，但更多還是運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

• ask_PEexfk

  我現(xiàn)在呼吸 覺得那部位 隱痛 不舒服

• 霍銘利

  晚上可以加服一粒抑制胃酸的藥

• 霍銘利

  如雷尼替丁

• ask_PEexfk

  痛的主要原因 還是因?yàn)槲杆徇^(guò)多么？

• ask_PEexfk

  為什么吃了這么些天藥物 沒有明顯效果呢。

• 霍銘利

  主要是胃酸過(guò)多，當(dāng)然也有飲食的刺激，寒冷的刺激，衣服等的刺激

• 霍銘利

  飲食習(xí)慣有改變嗎，睡眠睡好了嗎

• 霍銘利

  少量多餐，慢吞細(xì)嚼

• ask_PEexfk

  飲食習(xí)慣沒有改變 跟往常一樣 就是餓了馬上吃些餅干 不敢餓 睡覺比之前睡早了

• 霍銘利

  睡眠有改善，這個(gè)是好的，要保持

• 霍銘利

  飲食要以清淡為主，

• ask_PEexfk

  因?yàn)獒t(yī)生你說(shuō)我這是輕微的情況 吃藥多天 不見好轉(zhuǎn) 怕有其它問(wèn)題？

• 霍銘利

  吃慢性，吃易消化的，不吃生冷與辛辣刺激的

• ask_PEexfk

  服藥這幾天 都沒有吃刺激的東西了

• 霍銘利

  胃鏡結(jié)果提示輕微病損，雖然用藥了，起到一定的保護(hù)作用，但是情緒，飲食，抗生素，等刺激存在還是會(huì)有一定的消化道癥狀的，

• 霍銘利

  先?？股?，

• 霍銘利

  其他的問(wèn)題，餐前半小時(shí)服藥

• 霍銘利

  晚上加服一粒雷尼替丁

• 霍銘利

  其他的有問(wèn)題，可在康復(fù)過(guò)程中再咨詢的

• ask_PEexfk

  好。那我先按醫(yī)生你說(shuō)的做。

• 霍銘利

  好的，謝謝您的配合，

• ask_PEexfk

  謝謝醫(yī)生。

• 霍銘利

  晚安

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