肚子突然疼痛絞痛，什么原因呢？男28歲

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• ask_nmhe0w

  上個(gè)星期六上午10點(diǎn)多肚子突然疼痛，絞痛，去醫(yī)院檢查了X片B超，驗(yàn)血、尿，排除了穿孔，闌尾炎，結(jié)石，胃病，疼痛的是肚臍上方半指左右，不動(dòng)就好點(diǎn)，有時(shí)候說(shuō)話都疼！這兩天還疼但是是右側(cè)肋骨下的地方比較疼！特別是早上起來(lái)的時(shí)候！男28歲，徧廋！醫(yī)生！請(qǐng)問(wèn)是什么原因?qū)е绿弁吹模恐x謝

• 劉雪婷

  你好，上腹部偏右側(cè)肋骨下疼痛也有可能是膽囊炎導(dǎo)致的疼痛，一般行肝膽b超能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，你上面說(shuō)的檢查并不能排除胃病導(dǎo)致的疼痛，是否有胃病需要胃鏡檢查的。

• 劉雪婷

  你好，請(qǐng)問(wèn)你做的x線是立位腹平片嗎？b超，驗(yàn)血又是具體哪些檢查呢？

• ask_nmhe0w

  結(jié)果可以發(fā)圖片給你看下嗎！

• 劉雪婷

  可以呀，有圖片最好，我看你的結(jié)果能排除哪些病

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  血常規(guī)和尿常規(guī)沒(méi)有太大問(wèn)題

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  腹平片沒(méi)事可以排除腸穿孔，腸梗阻

• 劉雪婷

  肝膽脾胰和泌尿系的b超確實(shí)沒(méi)問(wèn)題，一般可以排除膽囊炎，胰腺炎，腎結(jié)石等導(dǎo)致的疼痛

• 劉雪婷

  沒(méi)有嗎？

• ask_nmhe0w

  現(xiàn)在還是疼

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生給了什么治療

• ask_nmhe0w

  止痛藥，胃藥，多休息

• 劉雪婷

  具體藥名記得嗎？

• ask_nmhe0w

  有沒(méi)有可能是蛔蟲(chóng)呀！或者寄生蟲(chóng)？

• 劉雪婷

  還有就是疼痛確實(shí)是絞痛的感覺(jué)嗎？疼痛后會(huì)不會(huì)想上大便？

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  蛔蟲(chóng)是有可能導(dǎo)致這樣的疼痛的

• 劉雪婷

  但是b超沒(méi)看到問(wèn)題

• 劉雪婷

  這個(gè)藥吃了之后一點(diǎn)效果都沒(méi)有還是有效果但是又復(fù)發(fā)？

• ask_nmhe0w

  不是絞痛！像刺痛，不動(dòng)就不痛！

• 劉雪婷

  這樣啊

• ask_nmhe0w

  大便這4天只上了2次

• 劉雪婷

  那疼痛是持續(xù)的嗎？還是間斷的

• ask_nmhe0w

  我現(xiàn)在只吃止痛藥了！持續(xù)的疼

• 劉雪婷

  這次的情況是偶然事件還是平時(shí)就經(jīng)常

• 劉雪婷

  疼痛跟吃東西有關(guān)系嗎？

• ask_nmhe0w

  偶然的，之前沒(méi)有痛過(guò)

• 劉雪婷

  再確定一件事，你的疼痛不是在肋骨上吧

• ask_nmhe0w

  疼的前一天吃過(guò)海鮮！是不是 ？寄生蟲(chóng)

• 劉雪婷

  吃了生魚(yú)片等生肉嗎

• 劉雪婷

  吃了生魚(yú)片等生肉嗎

• ask_nmhe0w

  沒(méi)有，大閘蟹，鮑魚(yú)！

• ask_nmhe0w

  是在肋骨下，剛好在肋骨的地方

• 劉雪婷

  煮熟的一般不會(huì)

• 劉雪婷

  你試一下按按疼痛處的肋骨會(huì)不會(huì)有局部壓痛呀，就是肋骨有沒(méi)有壓痛

• 劉雪婷

  你能不能拍個(gè)照讓我看看你是具體哪里疼

• 劉雪婷

  以前有沒(méi)有得過(guò)水痘

• 劉雪婷

  以前有沒(méi)有得過(guò)水痘

• ask_nmhe0w

  小時(shí)候得過(guò)

• 劉雪婷

  按了疼痛部位肋骨了嗎，有沒(méi)有壓痛？

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  你這個(gè)部位疼痛確實(shí)很像膽囊炎的位置

• 劉雪婷

  但是b超沒(méi)看到問(wèn)題

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_nmhe0w

  按著刺痛

• 劉雪婷

  你說(shuō)是刺痛，有沒(méi)有像被放電電到的感覺(jué)？

• ask_nmhe0w

  沒(méi)有

• ask_nmhe0w

  疼痛的部位怎么會(huì)從中間到邊上的

• 劉雪婷

  是指正中向右是嗎？

• 劉雪婷

  是不是成帶狀分布？

• ask_nmhe0w

  是的

• 劉雪婷

  如果內(nèi)臟器官都排除了問(wèn)題，那么還要考慮肋間神經(jīng)炎或者帶狀皰疹

• 劉雪婷

  疼痛分布成帶狀且局限在一側(cè)更像個(gè)帶狀皰疹

• ask_nmhe0w

  ？也就是說(shuō)可能傷到了！

• 劉雪婷

  帶狀皰疹一般發(fā)生在以前小時(shí)候得過(guò)水痘的人，當(dāng)近期抵抗力下降病毒頻繁神經(jīng)，就導(dǎo)致疼痛，一般后期會(huì)有皮疹沿著疼痛部位長(zhǎng)出來(lái)，如果皮疹長(zhǎng)出來(lái)了就可以確診

• 劉雪婷

  沒(méi)長(zhǎng)處皮疹前很容易漏診或者考慮為其他腹痛的疾病

• 劉雪婷

  你能不能用筆畫(huà)一下你疼痛的分布我看看

• 劉雪婷

  你這疼痛查了這么多都沒(méi)有問(wèn)題的確比較疑難，如果說(shuō)檢查結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤的話是要考慮一下這些疾病

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  三個(gè)點(diǎn)一杠？

• ask_nmhe0w

  肚臍邊上的地方很癢，

• 劉雪婷

  你那里長(zhǎng)了個(gè)皮疹

• ask_nmhe0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉雪婷

  你現(xiàn)在一共疼了有三四天了是吧

• ask_nmhe0w

  是的

• 劉雪婷

  這個(gè)皮疹什么時(shí)候有的？？

• ask_nmhe0w

  很癢的，在疼痛之前

• 劉雪婷

  這個(gè)還不一定跟帶狀皰疹的皮疹有關(guān)

• 劉雪婷

  現(xiàn)在還真的無(wú)法確診是什么疾病

• ask_nmhe0w

  能不能吃點(diǎn)打蛔蟲(chóng)的藥

• 劉雪婷

  我覺(jué)得如果你還痛的話可以到醫(yī)院復(fù)診，如果說(shuō)還是查不出問(wèn)題或者痛的地方有皮疹長(zhǎng)出來(lái)了那就要去皮膚科看看了，帶狀皰疹屬于皮膚科的疾病

• 劉雪婷

  蛔蟲(chóng)不一定有呢

• 劉雪婷

  蛔蟲(chóng)藥想試一試也可以

• 劉雪婷

  因?yàn)楝F(xiàn)在確實(shí)沒(méi)法確診

• ask_nmhe0w

  沒(méi)有什么副作用吧

• 劉雪婷

  有可能的東西都要排除一下

• 劉雪婷

  按說(shuō)明書(shū)吃不超量一般問(wèn)題不大

• 劉雪婷

  你的生活環(huán)境很差嗎？飲食不干凈嗎？為什么懷疑蛔蟲(chóng)？

• ask_nmhe0w

  小時(shí)候，聽(tīng)說(shuō)

• 劉雪婷

  小時(shí)候我也得過(guò)，當(dāng)時(shí)殺干凈了一般都沒(méi)事了

• ask_nmhe0w

  查不到原因，聯(lián)想到的

• 劉雪婷

  你剛剛說(shuō)動(dòng)就痛，是不是扭腰或升右側(cè)手臂等拉扯的動(dòng)作疼的比較厲害呢？

• 劉雪婷

  是呀，對(duì)于這種疑難診斷不清的是要發(fā)散一下思維

• ask_nmhe0w

  有時(shí)候腰都直不起來(lái)！

• 劉雪婷

  我個(gè)人覺(jué)得帶狀皰疹的可能性很大。。

• ask_nmhe0w

  那要怎么治療

• 劉雪婷

  我不是皮膚科醫(yī)生，但是以前也收治過(guò)腹痛病人查了檢查沒(méi)事，后來(lái)皮疹長(zhǎng)出來(lái)了就確診帶狀皰疹了

• 劉雪婷

  一般要抗病毒等治療

• 劉雪婷

  反正現(xiàn)在你肚子里確實(shí)沒(méi)有查出什么問(wèn)題，要不去皮膚科看看說(shuō)不定就解決了

• 劉雪婷

  還有一個(gè)檢查實(shí)際你沒(méi)有做。。。

• 劉雪婷

  腹部ct

• ask_nmhe0w

  哦查什么的

• 劉雪婷

  一般的問(wèn)題腹部b超能發(fā)現(xiàn)，但是有時(shí)候b超確實(shí)因?yàn)椴磺宄┑粜〇|西

• 劉雪婷

  腹部ct就是用ct再把肚子里的臟器掃描一下，如果這都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題那結(jié)合你之前的檢查基本就把肚子里能導(dǎo)致腹痛的病都排除了

• 劉雪婷

  那樣的話確實(shí)就要考慮腹腔外疾病導(dǎo)致的腹痛，比如局部神經(jīng)肌肉病變

• 劉雪婷

  帶狀皰疹就是病毒侵犯局部神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)病變而疼痛

• 劉雪婷

  以上就是我個(gè)人的意見(jiàn)

• 劉雪婷

  我建議你去皮膚科看看，他們應(yīng)該有其他檢查能查出是不是帶狀皰疹的

• ask_nmhe0w

  好的，謝謝你醫(yī)生！明天再去看看

• 劉雪婷

  不用謝的！我也想弄清楚你為什么腹痛！

• 劉雪婷

  反正現(xiàn)在至少清楚一點(diǎn)，你這個(gè)腹痛沒(méi)有生命危險(xiǎn) ，因?yàn)榕懦四c穿孔腸梗阻等急腹癥

• 劉雪婷

  再去醫(yī)院看看吧，過(guò)幾天我會(huì)回訪你的，到時(shí)候告訴我結(jié)果吧

• ask_nmhe0w

  好的

• 劉雪婷

  不好意思沒(méi)能完全解決你的問(wèn)題

• 劉雪婷

  那還有疑問(wèn)嗎？沒(méi)有的話我就關(guān)閉窗口了

• ask_nmhe0w

  沒(méi)關(guān)系，你能這么詳細(xì)耐心的解釋?zhuān)x謝你

• 劉雪婷

  不用謝，那我就結(jié)束對(duì)話了，祝早日康復(fù)！拜拜

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