心情不好該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_QYFIPU

  ，患者57歲，脈搏一分鐘跳40-50次，跳跳時(shí)停，心律不齊，身體沒有任何不是，早搏現(xiàn)象嚴(yán)重，心臟彩超照出有異常左心房關(guān)閉，但患者沒有任何不適感覺，請(qǐng)問(wèn)這是什么問(wèn)題

• 劉勝華

  你好，根據(jù)你描述的癥狀，心率偏慢，早搏比較多，能把檢查結(jié)果傳一下嗎？

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉勝華

  心電圖示頻發(fā)的房早，室早

• 劉勝華

  有高血壓?jiǎn)幔?p>

• ask_QYFIPU

  血壓偶爾高，一直吃降壓藥

• 劉勝華

  心臟彩超做了嗎？

• ask_QYFIPU

  這種情況是什么問(wèn)題，問(wèn)題身體沒有感覺，和正常人一樣

• ask_QYFIPU

  做了，一會(huì)給你傳

• 劉勝華

  好的

• 劉勝華

  好了嗎？

• ask_QYFIPU

  不好意思，彩超要晚一些才能傳過(guò)來(lái)

• ask_QYFIPU

  到時(shí)候還能咨詢你嗎

• 劉勝華

  可以的，我估計(jì)早搏還是跟高血壓有關(guān)系。

• ask_QYFIPU

  醫(yī)院去了建議做心臟造影，請(qǐng)問(wèn)這種情況需要做嗎，看人家不想做

• 劉勝華

  平常有陣發(fā)性的胸悶嗎？

• ask_QYFIPU

  可是血壓一直有藥物控制的

• 劉勝華

  這個(gè)不一定能控制住早搏。

• 劉勝華

  平常有陣發(fā)性胸悶嗎？

• ask_QYFIPU

  沒有，患者一點(diǎn)感覺沒有，就是自己在家測(cè)血壓聽脈搏覺得不正常才去醫(yī)院檢查

• 劉勝華

  那就先沒有必要去做冠脈造影。

• ask_QYFIPU

  平時(shí)沒有任何不是，醫(yī)生說(shuō)這種人罕見

• 劉勝華

  心電圖上缺血也不是很明顯，這個(gè)很多見。

• 劉勝華

  我們這經(jīng)常遇到。

• 劉勝華

  可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

• ask_QYFIPU

  等我把彩超發(fā)給您看看，什么時(shí)候都可以嗎？麻煩了，醫(yī)院說(shuō)彩超結(jié)果通常是心肌梗死才會(huì)有照出的那個(gè)結(jié)果，叫什么陳舊心梗，但是如果是為什么患者無(wú)任何感覺

• 劉勝華

  好的，你有時(shí)間把彩超查一下，我會(huì)回訪你的。

• ask_QYFIPU

  嗯好的謝謝

• 劉勝華

  不用客氣。

• ask_QYFIPU

  在嗎

• ask_QYFIPU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYFIPU

  這個(gè)是彩超

• 劉勝華

  心臟彩超是有點(diǎn)問(wèn)題

• ask_QYFIPU

  這個(gè)問(wèn)題能看出什么病嗎

• 劉勝華

  彩超的結(jié)果多見于發(fā)生過(guò)心梗的病人

• ask_QYFIPU

  可是為何患者從沒有任何不是

• 劉勝華

  我倒是見過(guò)幾粒這樣的病人

• 劉勝華

  病人確實(shí)沒有什么癥狀

• 劉勝華

  你可以做個(gè)冠脈造影明確一下

• ask_QYFIPU

  就是曾經(jīng)有過(guò)一次晚上睡覺憋醒了，醒了之后就好了，很多年以前

• 劉勝華

  這是有可能的

• ask_QYFIPU

  你見過(guò)那幾例的是什么情況

• 劉勝華

  肯定是很久了，不是最近的

• ask_QYFIPU

  確實(shí)是什么癥狀沒有，這樣的問(wèn)題嚴(yán)重嗎

• 劉勝華

  病人都說(shuō)沒什么癥狀，但是心臟彩超和心電圖都支持得過(guò)心肌梗死

• 劉勝華

  可以先對(duì)癥治療，也可以做造影明確一下

• ask_QYFIPU

  那這種情況嚴(yán)重不嚴(yán)重，應(yīng)該怎么治

• ask_QYFIPU

  不做造影能行嗎

• 劉勝華

  目前就是控制血壓，控制早搏

• ask_QYFIPU

  因?yàn)椴∪瞬挥X得自己有病，心里覺的造影穿刺會(huì)對(duì)身體有傷害

• ask_QYFIPU

  靠藥物控制可以嗎

• 劉勝華

  可以做冠脈CTA

• 劉勝華

  可以的

• ask_QYFIPU

  那個(gè)cta是儀器嗎

• 劉勝華

  對(duì)的

• ask_QYFIPU

  血壓最近還是穩(wěn)定的

• ask_QYFIPU

  多少錢那個(gè)

• 劉勝華

  做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_QYFIPU

  請(qǐng)問(wèn)，像這種病人的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重

• 劉勝華

  那個(gè)大概***

• ask_QYFIPU

  罕見嗎

• 劉勝華

  早搏得需要做動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估危險(xiǎn)性

• ask_QYFIPU

  這種不常見的發(fā)病率是不是也不高，只要使用藥物控制，還是會(huì)平穩(wěn)的對(duì)不對(duì)

• ask_QYFIPU

  吃什么藥呢

• 劉勝華

  目前來(lái)說(shuō)是這樣的

• ask_QYFIPU

  動(dòng)態(tài)心電圖和造影的效果是一樣的嗎

• ask_QYFIPU

  恩好的，造影有危險(xiǎn)性嗎

• 劉勝華

  很小，只是有的對(duì)造影劑過(guò)敏

• ask_QYFIPU

  如果吃藥，吃什么藥，造影就是檢查血管，如果血管有問(wèn)題應(yīng)該會(huì)有癥狀啊

• 劉勝華

  可選的藥很多，最好是根據(jù)動(dòng)態(tài)結(jié)果，有這樣的。

• 劉勝華

  我見過(guò)幾個(gè)心梗的病人沒有癥狀

• 劉勝華

  但是假如這是血管有問(wèn)題，還是有潛在危險(xiǎn)的

• ask_QYFIPU

  現(xiàn)在就為找出根源唄

• ask_QYFIPU

  那那幾個(gè)患者怎么治療的

• 劉勝華

  對(duì)的

• 劉勝華

  就是吃上治心肌缺血的藥

• ask_QYFIPU

  沒有癥狀，有沒有可能是先天問(wèn)題

• ask_QYFIPU

  那幾例檢查都是血管問(wèn)題嗎

• 劉勝華

  是的

• ask_QYFIPU

  不確診就吃這個(gè)缺血的藥也不行是吧

• 劉勝華

  最好是明確診斷

• ask_QYFIPU

  恩好的謝謝，按照您的經(jīng)驗(yàn)，我們這個(gè)是屬于血管問(wèn)題嗎

• 劉勝華

  估計(jì)應(yīng)該是有問(wèn)題。

• ask_QYFIPU

  恩

• 劉勝華

  還有其它問(wèn)題嗎？

• ask_QYFIPU

  沒有了

• ask_QYFIPU

  謝謝

• 劉勝華

  不用客氣再見。

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