請(qǐng)問竇性心動(dòng)過速怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_hZGgzU

  請(qǐng)問竇性心動(dòng)過速怎么治療？心率大約在106次，每次發(fā)作時(shí)在中午，而且服用速效救心丸后慢慢緩解，病人很痛苦，而且還有咳血的表現(xiàn)。。

• ask_hZGgzU

  病人還有慢性胃炎，燒心的很嚴(yán)重，還有高血壓的心血管疾病，請(qǐng)問是否有心衰的表現(xiàn)呢？

• 侯世杰

  首先要做個(gè)心臟全面檢查，從你的分析，心動(dòng)過速是有原因的，咯血的病因是什么，是否肺部疾病導(dǎo)致的心動(dòng)代償過速，有無冠心病，要分析清楚目前主要癥狀和病因是什么，才能合理治療。

• ask_hZGgzU

  在醫(yī)院做了肺部的x片，沒有發(fā)現(xiàn)肺部疾病

• ask_hZGgzU

  不過看到心的陰影減小

• ask_hZGgzU

  家里的醫(yī)生還說是心肌缺血，心臟落

• 侯世杰

  平時(shí)有胸悶、氣短，體力明顯受限的情況嗎，心臟做過彩超嗎

• ask_hZGgzU

  有您說的這些癥狀，而且只要干點(diǎn)家務(wù)掃掃地什么的，病人等一段時(shí)間就臉紅，就覺得不行了（心跳的快）

• ask_hZGgzU

  好像沒做過彩超，在個(gè)個(gè)醫(yī)院做檢查都說心臟沒事，查不出病因

• ask_hZGgzU

  這些癥狀很明顯

• ask_hZGgzU

  而且病人現(xiàn)在基本不干什么體力活，就是日常起居

• ask_hZGgzU

  病人44歲

• 侯世杰

  做個(gè)冠脈造影確定一下

• ask_hZGgzU

  冠脈造影不是有很大的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

• ask_hZGgzU

  不是一般不做這個(gè)檢查嗎？

• ask_hZGgzU

  病人還有下肢水腫的癥狀

• 侯世杰

  考慮心臟導(dǎo)致的可能性大

• 侯世杰

  腎臟查過吧，排除一下下肢水腫的原因高，一般心肌缺血嚴(yán)重而檢查不明確時(shí)，冠脈造影是明確心臟有無血管狹窄的可靠手段。

• ask_hZGgzU

  腎臟查過醫(yī)院說也沒事，病人說有孩子的時(shí)候下肢也有水腫，有好些

• ask_hZGgzU

  年了

• ask_hZGgzU

  咳血呢？

• ask_hZGgzU

  是什么原因？不是肺的疾病

• 侯世杰

  嗯，改善一下癥狀，避免過度勞累，咽喉部查過嗎

• ask_hZGgzU

  我懷疑過喉頭水腫的事，您覺得呢？

• ask_hZGgzU

  病人咳血是從做過胃鏡以后出現(xiàn)的，出現(xiàn)過幾次

• 侯世杰

  咯血次數(shù)多嗎，量多少，幾種常見的疾病排除喇嘛，不可能喉頭水腫會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，呼吸不暢，你有喉頭水腫的癥狀嗎

• 侯世杰

  要分清是咯血還是嘔血，吐出來的是嘔血

• ask_hZGgzU

  就是突然覺得嘴里有東西，一吐是鮮紅色的血，有過三次吧

• ask_hZGgzU

  在上廁所的過程中

• ask_hZGgzU

  心臟影像縮小是怎么回事呢？

• 侯世杰

  那不是咯血，是嘔吐導(dǎo)致的，縮小的明顯嗎，輕微的話沒有意義

• ask_hZGgzU

  病人沒有嘔吐過，是不是腹內(nèi)壓突然升高導(dǎo)致的呢？

• 侯世杰

  有這種可能，但是有基礎(chǔ)病變才行

• ask_hZGgzU

  縮小的不是很明顯，是心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的嗎？

• 侯世杰

  不是，不用擔(dān)心，不明顯的話一般沒有病理意義

• ask_hZGgzU

  根據(jù)這些癥狀您有什么好的治療建議嗎？

• ask_hZGgzU

  病人有高血壓

• 侯世杰

  心肌炎可以但是你說的不想。

• ask_hZGgzU

  而且病人吃的倍他樂克量很大

• ask_hZGgzU

  根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)?zāi)阌X得像什么呢？

• 侯世杰

  高血壓時(shí)間長(zhǎng)的話，如果控制不好可以出現(xiàn)，目前就是對(duì)癥治療，密切觀察，注意 避免相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

• 侯世杰

  高血壓心臟病，胃炎

• ask_hZGgzU

  這個(gè)高血壓性心臟病和胃炎怎么治療呢？

• ask_hZGgzU

  用藥治療和食物治療可以結(jié)合這來？

• ask_hZGgzU

  病人高血壓導(dǎo)致眼底出血，才知道的高血壓，有三年了吧

• 侯世杰

  首先控制好血壓，做到平穩(wěn)降壓，進(jìn)食要注意，不要吃辛辣、生硬、等刺激性的食物。盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)適宜?？梢越Y(jié)合起來。

• ask_hZGgzU

  病人現(xiàn)在血壓控制的還好，就是服藥量很大，一天吃兩次到三次

• 侯世杰

  嗯盡量要控制好血壓，選擇長(zhǎng)效降壓藥物治療，避免血壓波動(dòng)。

• ask_hZGgzU

  你能給些具體的措施嗎？

• 侯世杰

  吃飯要合理

• 侯世杰

  避免過度咸或者油膩

• 侯世杰

  經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓

• 侯世杰

  不熬夜、不過度勞累，不隨便吃藥

• 侯世杰

  活動(dòng)度要適宜

• ask_hZGgzU

  您說的這些病人都有做

• 侯世杰

  那就好，定期體檢

• ask_hZGgzU

  那個(gè)隨便吃藥您解釋一下

• ask_hZGgzU

  病人每天一把一把的吃藥

• 侯世杰

  就是沒有經(jīng)過?？漆t(yī)師，自己隨便吃藥物

• ask_hZGgzU

  奧奧，那倒沒有

• 侯世杰

  是啊沒辦法，癥狀較多，最好的目標(biāo)就是控制血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)。

• ask_hZGgzU

  病人差不多半年體檢一次，但是查不出病因怎么辦??？而且病人很難受

• ask_hZGgzU

  由于這個(gè)病人有的時(shí)候很焦急

• ask_hZGgzU

  焦慮，難受查不出病因

• ask_hZGgzU

  對(duì)他的家人壓力也很大

• ask_hZGgzU

  對(duì)他的家人壓力也很大

• 侯世杰

  對(duì)癥治療癥狀，不行往大一點(diǎn)的醫(yī)院，看一下，有眼底出血說明已經(jīng)很嚴(yán)重，平時(shí)病人會(huì)不舒服，盡量緩解病人的情緒，轉(zhuǎn)移注意力，情緒波動(dòng)對(duì)他影響很大，會(huì)使血壓難以控制。

• ask_hZGgzU

  對(duì)了，您說的冠脈造影那個(gè)需要花費(fèi)多少呢在正規(guī)醫(yī)院？

• 侯世杰

  ***左右

• ask_hZGgzU

  哪個(gè)醫(yī)院做的比較好呢？

• ask_hZGgzU

  眼底出血是三年前

• ask_hZGgzU

  目前血壓控制的挺好

• 侯世杰

  說明血壓控制的很差

• ask_hZGgzU

  但是病人的血壓控制很好的情況下才犯病的

• ask_hZGgzU

  而且犯病的時(shí)候血壓不高

• 侯世杰

  不會(huì)，導(dǎo)致眼底出血的病因是高血壓導(dǎo)致的吧

• 侯世杰

  還是糖尿病那，有無糖尿病

• ask_hZGgzU

  病人眼底出血以后才知道的高血壓

• ask_hZGgzU

  才開始吃的藥，

• 侯世杰

  說明之前沒吃藥，不知道，基礎(chǔ)血壓很高對(duì)吧

• ask_hZGgzU

  嗯嗯，對(duì)

• 侯世杰

  這種現(xiàn)象很多見

• 侯世杰

  后邊重點(diǎn)控制血壓

• ask_hZGgzU

  病人的血糖還算正常，不用吃藥，飲食上一直注意著呢

• ask_hZGgzU

  病人有一陣時(shí)間甲亢

• ask_hZGgzU

  現(xiàn)在也是不用吃藥的邊緣

• ask_hZGgzU

  對(duì)了，增強(qiáng)心臟的ct是干什么的呢？

• ask_hZGgzU

  冠脈造影可以確診病因?qū)幔?p>

• 侯世杰

  可以確定心臟有無病變，但是不一定查明你說的原因。

• ask_hZGgzU

  奧奧

• 侯世杰

  增強(qiáng)ct就是從大體上看一下冠脈血管有無狹窄

• ask_hZGgzU

  對(duì)了，增強(qiáng)心臟的ct是干什么的呢？

• ask_hZGgzU

  奧奧

• ask_hZGgzU

  明白了

• 侯世杰

  大體上判斷心臟供血

• ask_hZGgzU

  請(qǐng)問您是哪家醫(yī)院？

• 侯世杰

  我是河北的

• 侯世杰

  你去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就可以

• ask_hZGgzU

  奧，

• ask_hZGgzU

  為什么查不出病因呢？

• ask_hZGgzU

  在醫(yī)院里

• ask_hZGgzU

  在醫(yī)院里

• 侯世杰

  查不出，就考慮高血壓導(dǎo)致，這些可以用高血壓解釋

• ask_hZGgzU

  不好意思啊

• ask_hZGgzU

  奧奧

• 侯世杰

  沒事

• ask_hZGgzU

  有沒有比較有效的藥物呢？

• 侯世杰

  只要能夠把血壓降到合理水平，長(zhǎng)期穩(wěn)定，心臟沒有癥狀，對(duì)癥治療其他就可以，沒有特別突出的治療方法

• ask_hZGgzU

  奧奧

• ask_hZGgzU

  目前最重要的就是控制好血壓就可以嗎？

• ask_hZGgzU

  上一段時(shí)間病人大病，，我們那里的醫(yī)生給輸?shù)脜Ⅺ?p>

• 侯世杰

  可以活血的嗎?？梢愿纳瓢Y狀

• ask_hZGgzU

  奧奧

• ask_hZGgzU

  能長(zhǎng)期輸嗎？

• ask_hZGgzU

  比如一下子輸兩周

• 侯世杰

  只要控制好血壓，避免加重心臟的負(fù)擔(dān)，一般不會(huì)有問題

• 侯世杰

  癥狀減輕就行啦，沒必要一直輸

• ask_hZGgzU

  奧奧

• ask_hZGgzU

  謝謝您這么耐心解決我的問題

• 侯世杰

  不客氣很高心為你服務(wù)

• ask_hZGgzU

  我現(xiàn)在問題就這些，等我不明白了我在請(qǐng)教您

• ask_hZGgzU

  您先忙吧

• ask_hZGgzU

  再次感謝

• 侯世杰

  好的以后可以在談話記錄找我就行啦，可以給我留言

• ask_hZGgzU

  好的

• ask_hZGgzU

  多謝您的關(guān)心

• 侯世杰

  不客氣啦

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