您好我今年32歲有腰間盤彭出，腰椎退行性改變，小骨節(jié)骨質增生有半年了，還沒有治愈就懷孕了，現(xiàn)在有3個月了，腰比以前還疼了，這孩子能生嗎
廣州博愛醫(yī)院 骨關節(jié)科
主治疾病：骨關節(jié)炎、運動損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨腫瘤及各種較少見骨病的診療；各種疾病、創(chuàng)傷及術后肢體功能障礙的康復治療及殘疾評定工作。
ask_R3lr3Y
您好我今年32歲有腰間盤彭出，腰椎退行性改變，小骨節(jié)骨質增生有半年了，還沒有治愈就懷孕了，現(xiàn)在有3個月了，腰比以前還疼了，這孩子能生嗎。
徐亮
懷孕有可能會因為盆腔和腹腔的壓力增高，而誘發(fā)或者加重腰椎間盤突出癥的癥狀，一般情況下并不會太嚴重。
徐亮
下肢現(xiàn)在有沒有麻木疼痛的癥狀呢？
ask_R3lr3Y
有很痛，走路很不方便，
ask_R3lr3Y
左腿行動很困難
徐亮
小腿的癥狀以前就有嗎？持續(xù)多長時間了？和懷孕之前相比呢？
ask_R3lr3Y
和剛就醫(yī)的時候一樣，其間癥狀好了有兩個月，就懷孕了，現(xiàn)在所有的癥狀又和以前一樣了，
ask_R3lr3Y
小腿的癥狀以前就有
徐亮
一般情況下，骨科醫(yī)生是不會建議孕婦因為腰椎間盤突出癥的癥狀去終止妊娠的，這個也沒有標準的指南。但是因為椎間盤突出的癥狀有輕有重，嚴重的情況下有可能需要急診手術的比如說出現(xiàn)了大小便問題。
徐亮
但是你的病情一般情況下嚴重不到那個程度，要看椎間盤突出的程度和病情的發(fā)展。
徐亮
你這里有CT或者是MR的片子嗎？
ask_R3lr3Y
哦，沒有很嚴重的后果吧
ask_R3lr3Y
有
徐亮
發(fā)上來我看看吧。
徐亮
腰椎間盤突出癥如果出現(xiàn)了持續(xù)的神經根壓迫癥狀，保守治療效果又不好，原則上是越早手術效果越好，因為壓迫得越久肌肉萎縮可能越嚴重，神經功能的恢復也不如盡早手術恢復得好，但不是說必須急診手術。但如果出現(xiàn)了大小便的問題那很可能就是突出的椎間盤已經壓迫到了馬尾神經，經過脫水激素處理后效果不佳的話就是急診手術的指征。
徐亮
片子可以在日光燈下或者光線明亮的地方拍，照片清晰的話效果一般能達到判斷的標準。
ask_R3lr3Y
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐亮
還應該有另外一長軸位片。
ask_R3lr3Y
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_R3lr3Y
清楚嗎
ask_R3lr3Y
是第二張嗎
徐亮
基本上看得清？左小腿外側麻痛？
ask_R3lr3Y
現(xiàn)在是左半個臀部和大腿外側和膝蓋疼痛嚴重，小腿疼痛不明顯
徐亮
CT沒有沒有MR好判斷，但是從上面的片子來看就腰4/5左側側隱窩有點狹窄，其他的間隙問題提都不大。
徐亮
膝蓋的問題應該是其他的問題比如膝關節(jié)本身的問題，一般與腰椎間盤突出沒有直接關系。
ask_R3lr3Y
哦
ask_R3lr3Y
那這種情況到生完孩子不會病情加重，有后遺癥吧
徐亮
我的意見是依據(jù)上面的片子和你所述的癥狀，建議終止妊娠是不合適的。雖然可能在妊娠的過程中出現(xiàn)腰酸腰痛、臀部和下肢疼痛的癥狀的加重，但一般情況下不會出現(xiàn)嚴重的情況。
ask_R3lr3Y
哦，知道了，謝謝您！
徐亮
而且即使出現(xiàn)了加重的情況，孩子出生后仍然可能緩解或者通過手術來解決?，F(xiàn)在懷個孩子不容易，而且已經三個月了如果不要就只能夠引產，風險高、創(chuàng)傷大對以后的生育能力也有不利的影響。即使受點苦也是母親的偉大所在，我應該為你點個贊才是。希望已經幫助到了你，祝平安健康，一切順利。
ask_R3lr3Y
謝謝您！
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