患上左側(cè)乳腺癌該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Vb4xq4

  乳腺癌石蠟病理：左乳肉眼觀察腫物大小1.5×1×1.2cm，鏡下為浸潤(rùn)性乳腺癌，Ⅲ級(jí)，未見(jiàn)明確脈管浸潤(rùn)現(xiàn)象（上，下，內(nèi)，外基底切緣及乳頭皮膚）均未見(jiàn)癌組織侵入；冰凍送檢（哨兵淋巴結(jié)）見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌（1/3），石蠟切片未見(jiàn)異型性細(xì)胞；（腋窩淋巴結(jié)）未見(jiàn)癌組織侵入（0/16）。免疫組化：ER（2＋，50~70％），Her－2（1＋），Ki-67（index約50％），pr（2＋,50~75％），Tau（-）,Top-Ⅱa散在。

• ask_Vb4xq4

  能否詳細(xì)解釋下病情？

• 楊旭東

  這個(gè)病理報(bào)告單提示，這是左側(cè)乳腺癌，而且已經(jīng)有淋巴轉(zhuǎn)移，肯定是需要進(jìn)行術(shù)后化療的。

• 楊旭東

  另外，ER（2+），表示雌激素受體陽(yáng)性,需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

• ask_Vb4xq4

  治好可能性大嗎？或者說(shuō)5年生存率高嗎？

• 楊旭東

  總體來(lái)說(shuō)，目前乳腺癌的治療效果還是很好的，治療方法也多。5年生存率還是很高的。

• ask_Vb4xq4

  分期屬于哪一期？

• 楊旭東

  II期或IIIA期

• 楊旭東

  腫塊小于2CM，還是II期。不過(guò)有1/3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是需要化療+放療的。加外，ER PR 陽(yáng)性，內(nèi)分泌治療也是需要的。

• ask_Vb4xq4

  我媽已在解放軍307醫(yī)院做完了手術(shù)，化療后如何降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)？

• 楊旭東

  手術(shù)后再進(jìn)行局部放療，結(jié)束后進(jìn)行內(nèi)分泌治療，HER-2陽(yáng)性，聯(lián)合赫賽汀。

• 楊旭東

  術(shù)后化療需要進(jìn)行4-6次。

• ask_Vb4xq4

  醫(yī)生我簽約你了，怎么咨詢你

• 楊旭東

  你好，有需要隨時(shí)聯(lián)系我，我會(huì)及時(shí)回復(fù)的。

• ask_Vb4xq4

  那個(gè)免疫組化er2＋是內(nèi)分泌？其他的我也看不懂，能否解釋下，并說(shuō)明好壞

• 楊旭東

  ER表示的是雌激素受體，陽(yáng)性（2+）的好，表示所患乳腺癌屬于激素依賴型。

• 楊旭東

  如果ER是陰性的話，對(duì)內(nèi)分泌治療是沒(méi)有效的，就少了一種治療手段了。

• ask_Vb4xq4

  如何進(jìn)行內(nèi)分泌治療？醫(yī)生只說(shuō)讓先化療4到6

• ask_Vb4xq4

  個(gè)療程

• ask_Vb4xq4

  沒(méi)說(shuō)內(nèi)分泌治療的事

• 楊旭東

  內(nèi)分泌治療在化療、放療結(jié)束后進(jìn)行。

• ask_Vb4xq4

  她還需要放療嗎？

• 楊旭東

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性率大于30%，就需要放療。病人淋巴結(jié)有1/3轉(zhuǎn)移，就是33%了。

• ask_Vb4xq4

  她要化療幾個(gè)療程為宜？

• ask_Vb4xq4

  4個(gè)還是6個(gè)？

• 楊旭東

  化療一般是4-6個(gè)療程，就是說(shuō)，最多化療6療程?；煹闹委熌康氖穷A(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的，而且效果都還不錯(cuò)。

• 楊旭東

  最好是化療6療程。

• 楊旭東

  一個(gè)療程通常是4周，就是28天。

• ask_Vb4xq4

  化療完再放療？然后放療多長(zhǎng)時(shí)間？?jī)?nèi)分泌治療呢？

• ask_Vb4xq4

  我怎么進(jìn)行電話咨詢，還有那什么電子病歷？

• 楊旭東

  在化療結(jié)束后進(jìn)行放療，放療是一個(gè)月至1.5個(gè)月。內(nèi)分泌治療就簡(jiǎn)單了，就是回家口服藥物治療。

• 楊旭東

  電話咨詢的問(wèn)題我也不大清楚，你還是在這里留言吧，我每天都會(huì)來(lái)這里回復(fù)提問(wèn)的。

• 楊旭東

  而且簽約后，我會(huì)經(jīng)?；卦L的。

• ask_Vb4xq4

  還有就是手術(shù)后多久化療最好？我媽進(jìn)行了左乳區(qū)段切除（中央?yún)^(qū)保乳）和左側(cè)腋窩清掃大概12天，還未拆線

• 楊旭東

  手術(shù)后3-4周，傷口都長(zhǎng)好后，再開(kāi)始化療。

• 楊旭東

  你不必太擔(dān)心的，現(xiàn)在乳腺癌的綜合治療效果很好的。

• ask_Vb4xq4

  也就是說(shuō)傷口好了越早越好？

• 楊旭東

  是的，越早超好，但是要也要等傷口長(zhǎng)好了再進(jìn)行化療。因?yàn)榛煏?huì)影響傷口生長(zhǎng)的。所以一般情況都是術(shù)后3-4周開(kāi)始化療。

• ask_Vb4xq4

  謝謝您的耐心回復(fù)，楊主任，有不懂的再聯(lián)系您

• 楊旭東

  不客氣，有需要再聯(lián)系我，我會(huì)及時(shí)回復(fù)的。

• ask_Vb4xq4

  我這里怎么還沒(méi)顯示簽約上您啊，錢已經(jīng)劃了啊

• 楊旭東

  支付不成功。

• ask_Vb4xq4

  那我銀行卡已劃走15元了啊？

• 楊旭東

  喔，那再等，不要著急，這都是小事。

• 楊旭東

  你好，已簽約成功了。

• ask_Vb4xq4

  問(wèn)個(gè)我個(gè)人的問(wèn)題，我31歲，我胸口長(zhǎng)了幾個(gè)類似痤瘡的小包，有兩三年了沒(méi)下去是怎么回事？不會(huì)發(fā)展成癌吧！

• ask_Vb4xq4

  男

• ask_Vb4xq4

  從青春期開(kāi)始臉上愛(ài)起痤瘡，現(xiàn)在好多了，可休息不好仍時(shí)不時(shí)臉上會(huì)起幾個(gè)濃胞但會(huì)很快下去，但胸口這幾一兩個(gè)（有一個(gè)大點(diǎn)的）總下不去，以前沒(méi)在意也

• ask_Vb4xq4

  就是胸口愛(ài)出汗的地方，我體質(zhì)就汗多

• 楊旭東

  不會(huì)的，你不必過(guò)慮，你的是表皮的問(wèn)題，癌絕大多數(shù)是生長(zhǎng)在內(nèi)臟的。

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