請問什么會引起胸積水呢？

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• 李煦

  有胸水，胸水量達6*2cm，屬于少到中量胸水，算比較嚴重的的了，需要住院抗感染治療，必要時還需要行胸腔閉式引流術(shù)進行胸水引流。但最關鍵的還是找到引起胸水的原因才行

• ask_273738

  那什么會引起胸積水呢？

• 李煦

  常見的原因有以下幾種：結(jié)核病、腫瘤、胸膜腔疾病等，由于你才25歲，屬于青少年，以結(jié)核感染的可能性較大，建議進一步檢查明確

• ask_273738

  要做什么檢查呢？

• 李煦

  這個需要了解一下你的有關情況，比如你是什么不舒服才去醫(yī)院做的檢查，胸水6*2cm是彩超打出來的還是胸片或CT

• ask_273738

  今天檢查了血象和b超

• ask_273738

  是b超

• ask_273738

  胸口疼去檢查的

• 李煦

  哦，可以把血象和彩超報告發(fā)來我看看嗎？胸痛有多久了？

• ask_273738

  昨晚剛剛疼的

• ask_273738

  血象沒出結(jié)果呢

• 李煦

  哦，還還是要考慮結(jié)核病，可能是結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積水，建議去拍個胸部CT和查個血沉，如果醫(yī)院有條件可以做個PPD

• ask_273738

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_273738

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_273738

  明天可以拿到血象 肝功能和血沉

• ask_273738

  如果是結(jié)核性胸膜炎怎么辦??？

• 李煦

  彩超對于有胸水時檢查比較敏感，優(yōu)于胸片，但在對于胸水定性的時候參考意義不如CT，建議去做個胸部CT看看肺上面是否有問題。如果診斷是結(jié)核性胸膜炎就需要進一步抗結(jié)核治療的

• ask_273738

  做ct才能確診是不是胸膜炎么

• 李煦

  做CT可以進一步明確胸膜和肺部是否有感染病灶，這樣有助于進一步診斷

• ask_273738

  那我現(xiàn)在這些資料能確定是結(jié)核性胸膜炎么？

• 李煦

  一個彩超只能初步懷疑，沒法確診的，彩超在檢查肺部時一般不是首選，只不過在胸水量比較少的時候彩超更容易發(fā)現(xiàn)而已

• ask_273738

  確定是不是結(jié)核性胸膜炎看血沉是嗎

• 李煦

  血沉如果短期內(nèi)明顯升高就高度懷疑有活動性結(jié)核病灶，這個也是輔助診斷的

• 李煦

  結(jié)核性胸膜炎CT打的出來的

• ask_273738

  照ct能確診是不是結(jié)核性胸膜炎

• 李煦

  是的

• 李煦

  還可以排除肺部病變

• 李煦

  當然其他輔助檢查也有參考價值

• ask_273738

  如果不是結(jié)核性胸膜炎會是別的什么嗎？

• 李煦

  這個以結(jié)核感染最常見，其次就是腫瘤了，比如肺癌可引起惡性胸水。還有胸膜腔腫瘤，感染可引起少量胸水，但一般很少見

• ask_273738

  基本上現(xiàn)在就可以確定是結(jié)核性胸膜炎是吧！

• ask_273738

  必須要吃激素么？

• 李煦

  現(xiàn)在憑一個彩超是不能確定的

• 李煦

  沒必要吃激素

• ask_273738

  看病的醫(yī)生說結(jié)核性胸膜炎要吃激素

• ask_273738

  如果不吃激素正常吃什么藥呢？

• 李煦

  誰說的結(jié)核性胸膜炎要吃激素了？亂說。如果確診需要抗結(jié)核治療口服結(jié)核藥

• ask_273738

  大概是哪些藥？

• ask_273738

  服用多久能好呢？

• 李煦

  常見的結(jié)核藥一般有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，這個藥不是隨便亂吃的，需要到醫(yī)院確診后才能進行抗結(jié)核治療，而且一般周期很長，接近1年左右

• 李煦

  以上僅為個人見解，為保當事人用藥安全，請到醫(yī)院確診之后以醫(yī)生給出的具體用藥指導為準

• ask_273738

  這個藥是吃一種還是都吃啊？

• ask_273738

  我就怕給我開激素！我們也不懂！現(xiàn)在醫(yī)生都挑貴的藥開！

• 李煦

  確診后當然是都吃，聯(lián)合用藥。你還是先把我上面說的檢查做了再說吧，如果真是這個病，到時還可以給你點建議

• ask_273738

  哦！就差個ct明天去做了

• 李煦

  等診斷明確后再說，激素藥其實不貴的，但也是不隨便亂用的

• ask_273738

  這些藥大概什么價位？

• 李煦

  如果是結(jié)核病可以去當?shù)丶部刂行倪M行免費治療的

• ask_273738

  結(jié)核性胸膜炎也是結(jié)核?。?p>

• 李煦

  是的，屬于結(jié)核病分類的第四型，結(jié)核藥其實價格也不貴，也就20元左右一瓶

• ask_273738

  哦！明天化驗結(jié)果出來我再找你吧！

• 李煦

  行，沒問題

• 李煦

  還有其他問題嗎？、

• 李煦

  如果沒有了，祝你早日康復，快問李醫(yī)生熱忱為你排難答疑，以后若需咨詢我可以關注我或ID***，謝謝

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