腰椎間盤突出開放手術(shù)一個(gè)月后腰沒(méi)有力怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_324840

  女, 53歲。腰椎間盤突出開放手術(shù)一個(gè)月后腰沒(méi)有力，站不起來(lái)，怎么回事

• 李琰

  你好

• 李琰

  請(qǐng)問(wèn)手術(shù)之前患者有什么不適？哪一階段突出？做的何種開放手術(shù)？

• ask_324840

  手術(shù)之前是腿疼

• ask_324840

  做的是植骨加釘子固定的

• ask_324840

  做完手術(shù)之后還蠻好的，就最近開始腰沒(méi)勁

• ask_324840

  之前都可以走動(dòng)的

• 李琰

  嗯

• 李琰

  腰椎哪一節(jié)段手術(shù)？

• ask_324840

  這是什么原因呢

• ask_324840

  我不記得了

• ask_324840

  是我媽媽做的

• ask_324840

  只知道放了6個(gè)釘子

• 李琰

  六個(gè)釘子的話，是兩個(gè)節(jié)段間盤突出

• ask_324840

  好像是的

• 李琰

  嗯

• ask_324840

  但具體哪段我不清楚

• ask_324840

  想問(wèn)下這是怎么回事

• ask_324840

  她躺著還是不疼的

• 李琰

  最近感覺(jué)到腰沒(méi)勁不能下地多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_324840

  大概4天

• ask_324840

  就是有一天在沙發(fā)上躺著洗頭了就開始了

• ask_324840

  之前都蠻好的

• ask_324840

  可以走動(dòng)

• ask_324840

  現(xiàn)在就是一點(diǎn)力都沒(méi)有

• ask_324840

  不知道是不是那天扭了

• 李琰

  嗯、4天前還有沒(méi)有明顯扭傷或外傷？

• ask_324840

  沒(méi)有

• ask_324840

  之前都蠻好的

• ask_324840

  就那天開始就這樣了

• ask_324840

  但是也不是很明確是否扭了，但就那次之后就這樣了

• ask_324840

  上了鋼板會(huì)錯(cuò)位嗎

• 李琰

  手術(shù)之后才1個(gè)月

• ask_324840

  會(huì)錯(cuò)位嗎

• 李琰

  有這種可能

• ask_324840

  那怎么辦

• 李琰

  但是機(jī)會(huì)很小

• ask_324840

  沒(méi)怎么扭呀

• ask_324840

  錯(cuò)位了躺著會(huì)疼嗎

• ask_324840

  她現(xiàn)在躺著不疼

• ask_324840

  就是坐和起來(lái)疼

• ask_324840

  腰沒(méi)力

• 李琰

  機(jī)率不較小的，如果釘子松動(dòng)或錯(cuò)位應(yīng)該會(huì)有疼痛的

• 李琰

  兩條腿有什么不舒服的嗎？

• ask_324840

  按照她的說(shuō)法就跟剛做完手術(shù)后一樣，腰沒(méi)力

• 李琰

  起床或著下地的時(shí)候有沒(méi)有佩戴腰圍？

• ask_324840

  腿還好，就是腿又有點(diǎn)麻了

• ask_324840

  前天小腿有點(diǎn)疼

• 李琰

  腰圍佩戴了嗎？

• ask_324840

  帶了的

• ask_324840

  躺著就沒(méi)帶

• 李琰

  嗯

• 李琰

  建議：

• ask_324840

  什么建議

• ask_324840

  看不到

• 李琰

  這種情況應(yīng)及時(shí)去做手術(shù)的醫(yī)院找手術(shù)大夫復(fù)查腰椎片子

• ask_324840

  就是要拍片子是吧

• 李琰

  可以先復(fù)查腰椎正側(cè)位平片

• 李琰

  嗯嗯

• ask_324840

  你們以前遇到過(guò)嗎

• 李琰

  先做一個(gè)平片

• ask_324840

  現(xiàn)在他走不動(dòng)

• ask_324840

  根本沒(méi)辦法動(dòng)

• ask_324840

  聯(lián)系了之前的醫(yī)生，說(shuō)要躺在床上

• ask_324840

  靜養(yǎng)3天

• 李琰

  靜養(yǎng)3天如果還這樣再去拍片子嗎？

• ask_324840

  他說(shuō)先躺

• ask_324840

  然后再看

• 李琰

  嗯

• ask_324840

  如果錯(cuò)位了怎么辦呀

• ask_324840

  好害怕呀

• ask_324840

  一般這樣的情況是因?yàn)槭裁?p>

• 李琰

  不用太擔(dān)心，你的醫(yī)生對(duì)患者病情應(yīng)該很了解的

• ask_324840

  關(guān)健她現(xiàn)在腰沒(méi)有力

• 李琰

  如果有大問(wèn)題的話不會(huì)讓你靜養(yǎng)觀察的

• ask_324840

  哦哦

• ask_324840

  一般錯(cuò)位了有哪些表現(xiàn)呀

• 李琰

  如果現(xiàn)在腿麻的話，先吃著彌可保（甲鈷胺片）

• ask_324840

  一直有吃

• ask_324840

  回來(lái)就沒(méi)斷過(guò)藥

• ask_324840

  她說(shuō)前天腿還疼，今天好了

• 李琰

  放心吧，一般不會(huì)錯(cuò)位的，你打了6個(gè)釘子，而且有沒(méi)有明顯外傷

• ask_324840

  沒(méi)有外傷

• 李琰

  放心就行

• ask_324840

  她躺著是不疼的

• 李琰

  嗯

• ask_324840

  就是腰沒(méi)力

• ask_324840

  這該怎么辦

• 李琰

  如果真錯(cuò)位了，疼的會(huì)受不了

• ask_324840

  一般什么情況下會(huì)出現(xiàn)腰沒(méi)力

• ask_324840

  我媽做了微創(chuàng)失敗了，然后一個(gè)星期后做了大手術(shù)，然后現(xiàn)在又這樣，覺(jué)得好郁悶呀

• 李琰

  不要太擔(dān)心

• 李琰

  根據(jù)你的手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)就可以

• ask_324840

  能說(shuō)下腰沒(méi)力是怎么回事呢

• ask_324840

  按道理來(lái)說(shuō)，閃了腰也該疼呀

• 李琰

  大手術(shù)是個(gè)大創(chuàng)傷，打釘子時(shí)須切開兩邊肌肉并用拉鉤剝離到兩側(cè)

• 李琰

  會(huì)造成兩邊肌肉的創(chuàng)傷和暫時(shí)的血液供應(yīng)不好

• ask_324840

  哦，但做完手術(shù)都蠻好

• 李琰

  手術(shù)后用針線縫合，會(huì)是腰背部尤其是刀口處肌肉重建

• ask_324840

  怎么一個(gè)月后又沒(méi)力了呢

• ask_324840

  傷口都好了

• 李琰

  大手術(shù)后很容易感覺(jué)腰背部無(wú)力沒(méi)勁的

• ask_324840

  之前都蠻好的

• ask_324840

  現(xiàn)在就是一點(diǎn)力都沒(méi)有

• ask_324840

  出院那會(huì)都蠻好的

• ask_324840

  可以下床走，我們還有一次走到樓下了

• 李琰

  你的手術(shù)醫(yī)生說(shuō)有什么原因？

• ask_324840

  他就說(shuō)說(shuō)靜養(yǎng)^

• ask_324840

  不要下床了

• ask_324840

  但還是覺(jué)得不放心

• ask_324840

  覺(jué)得蠻怕的

• ask_324840

  她自己壓力也蠻大的

• ask_324840

  所以想問(wèn)問(wèn)您是怎么回事

• 李琰

  這種突然腰背肌肉無(wú)力很難解釋

• ask_324840

  沒(méi)有這樣的個(gè)例嗎

• 李琰

  關(guān)鍵問(wèn)題是她自己感覺(jué)沒(méi)勁還是真的沒(méi)勁？

• 李琰

  不可能一點(diǎn)勁沒(méi)有的

• ask_324840

  真的沒(méi)勁

• ask_324840

  她根本站不了

• ask_324840

  起來(lái)站和坐就疼

• ask_324840

  站著就感覺(jué)要往下蹲

• ask_324840

  站不動(dòng)

• 李琰

  戰(zhàn)不動(dòng)不應(yīng)該是腿沒(méi)勁嗎？

• ask_324840

  她站就感覺(jué)腰里像電閃

• ask_324840

  發(fā)逗

• ask_324840

  疼

• ask_324840

  特別疼

• 李琰

  那不能說(shuō)是腰沒(méi)勁

• ask_324840

  那是什么

• 李琰

  像電一樣從腰部放射到腿上嗎？

• ask_324840

  是的

• ask_324840

  就是這樣，腰直不起來(lái)

• 李琰

  嗯

• ask_324840

  這怎么回事

• ask_324840

  是腰沒(méi)力嗎

• 李琰

  這樣初步判斷的話應(yīng)該是腰部的神經(jīng)又受到刺激了

• ask_324840

  那怎么辦

• ask_324840

  腿麻腳麻

• 李琰

  嗯嗯

• ask_324840

  之前麻都好了點(diǎn)的

• 李琰

  這都是神經(jīng)受到壓迫刺激后產(chǎn)生的癥狀

• ask_324840

  那需要怎么處理

• ask_324840

  現(xiàn)在麻又開始了

• 李琰

  兩條腿都麻？還是單條？

• ask_324840

  單條

• ask_324840

  之前疼的那條

• ask_324840

  好的那條還是沒(méi)事的

• 李琰

  你在他身邊嗎？

• ask_324840

  在

• 李琰

  你抬著那條麻的腿保持伸直的情況下往上抬

• 李琰

  看看大約和床面多少度時(shí)疼痛麻木加重

• ask_324840

  好的

• ask_324840

  我來(lái)抬

• ask_324840

  估計(jì)抬50度以上就開始疼

• 李琰

  嗯

• 李琰

  還是神經(jīng)根的事

• 李琰

  建議，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥繼續(xù)吃

• 李琰

  尤其是甲鈷胺片

• ask_324840

  她是小腿彎彎那里疼

• ask_324840

  一直有吃

• 李琰

  然后這幾天保持絕對(duì)臥床

• 李琰

  觀察3天

• ask_324840

  然后呢

• ask_324840

  可以上廁所嗎

• 李琰

  3天之后不管有沒(méi)有好轉(zhuǎn)都要去醫(yī)院復(fù)查

• ask_324840

  主要查什么

• ask_324840

  神經(jīng)根的問(wèn)題，是壓迫的神經(jīng)還沒(méi)恢復(fù)嗎

• 李琰

  根據(jù)你的手術(shù)醫(yī)生的建議復(fù)查就好

• ask_324840

  她現(xiàn)在就是上廁所

• ask_324840

  其他都是躺著

• 李琰

  神經(jīng)恢復(fù)是一個(gè)很慢的過(guò)程

• ask_324840

  這樣會(huì)好嗎

• ask_324840

  覺(jué)得好害怕

• ask_324840

  去醫(yī)院都不知道怎么去

• 李琰

  離這一天天的話最好躺著去

• 李琰

  不要坐車，容易顛簸

• 李琰

  醫(yī)院

• 李琰

  不用害怕

• ask_324840

  上次出院是坐救護(hù)車回來(lái)的

• ask_324840

  這樣嚴(yán)重嗎

• 李琰

  嗯嗯

• ask_324840

  會(huì)好嗎

• ask_324840

  感覺(jué)經(jīng)不起折騰了

• 李琰

  因?yàn)槲覍?duì)你術(shù)前情況，術(shù)中及術(shù)后情況都不了解

• ask_324840

  3月14號(hào)住院，做微創(chuàng)失敗，打封閉失敗，做完開放手術(shù)10天做甲狀腺切除手術(shù)

• 李琰

  如果她現(xiàn)在只是又感覺(jué)到麻、而下肢力量沒(méi)怎么受影響的話，問(wèn)題不會(huì)太大

• ask_324840

  做完開放手術(shù)又拍拍片子

• ask_324840

  嗯嗯，謝謝您

• ask_324840

  那可以起來(lái)上廁所嗎

• 李琰

  首先你不能太著急，你的情緒很容易影響她的

• ask_324840

  嗯嗯

• 李琰

  根據(jù)她意愿吧，按道理講術(shù)后1月、腰圍保護(hù)下上廁所是可以的

• ask_324840

  現(xiàn)在起來(lái)疼

• ask_324840

  對(duì)了，還有個(gè)問(wèn)題

• 李琰

  前提你們要保護(hù)好她避免摔倒

• ask_324840

  為啥手術(shù)傷口那里會(huì)發(fā)熱

• 李琰

  如果疼痛嚴(yán)重的話建議大小便在床上

• 李琰

  她自己覺(jué)得發(fā)熱嗎？

• ask_324840

  嗯

• 李琰

  刀口已經(jīng)拆線了吧早就

• ask_324840

  我也摸了

• ask_324840

  熱

• ask_324840

  拆了

• 李琰

  按著疼嘛？

• 李琰

  紅不紅？腫不腫？

• ask_324840

  不紅

• 李琰

  按著疼嘛。

• ask_324840

  看著不腫

• ask_324840

  輕輕按不疼

• ask_324840

  前幾天還疼，這兩天不疼了

• ask_324840

  而且疼是右邊傷口疼，她腿疼也是右邊

• 李琰

  嗯

• 李琰

  最近有沒(méi)有發(fā)燒？

• ask_324840

  沒(méi)有

• 李琰

  嗯，那就不用太擔(dān)心

• ask_324840

  沒(méi)有其他癥狀，就是腰沒(méi)力了

• 李琰

  嗯嗯

• ask_324840

  然后走不了

• ask_324840

  腿和腳又開始麻了

• ask_324840

  其他都還好

• ask_324840

  好的，謝謝

• ask_324840

  這樣看問(wèn)題不大吧

• ask_324840

  不好意思，問(wèn)題有點(diǎn)多

• 李琰

  嗯嗯

• 李琰

  問(wèn)題應(yīng)該不會(huì)太大的

• ask_324840

  謝謝

• ask_324840

  好的

• ask_324840

  先養(yǎng)養(yǎng)吧

• 李琰

  不客氣、如果覺(jué)得我回答的滿意的話、可以贈(zèng)送小禮物獎(jiǎng)勵(lì)一下

• ask_324840

  好的

• ask_324840

  會(huì)的

• ask_324840

  很感謝

• 李琰

  不客氣，希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?p>

• 李琰

  那我就關(guān)閉對(duì)話了

• ask_324840

  有的，

• ask_324840

  好的

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