男, 17歲。醫(yī)生,最近我感覺情緒波動很大,一會激動一會不激動,我以前查到過焦慮癥,現(xiàn)在感覺頭暈,讓后心慌,我剛剛做噩夢,現(xiàn)在心慌,心亂該這么辦?
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男, 17歲。醫(yī)生,最近我感覺情緒波動很大,一會激動一會不激動,我以前查到過焦慮癥,現(xiàn)在感覺頭暈,讓后心慌,我剛剛做噩夢,現(xiàn)在心慌,心亂該這么辦?
林景運(yùn)
你好啊
林景運(yùn)
在嗎?
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在
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醫(yī)生好
林景運(yùn)
你這樣情況多久了
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兩周
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以前有過
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焦慮
林景運(yùn)
以前有這種情況嗎
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心慌,心悸
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對的
林景運(yùn)
這兩周發(fā)作幾次啊
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4次-5次
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最近比較多
林景運(yùn)
有沒有坐立不安驚恐發(fā)作啊
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有
林景運(yùn)
治療過嗎
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治療過
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吃過一個藥
林景運(yùn)
什么藥?。?p>
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我要看一下
林景運(yùn)
嗯嗯
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醫(yī)生我4年前吃過一個藥叫專注達(dá)
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會不會是專注達(dá)惹的
林景運(yùn)
專注達(dá)治療多動癥啊
林景運(yùn)
吃多久?。?p>
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一年
林景運(yùn)
注意力缺陷,多動癥的
林景運(yùn)
哦噢
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后來停了
林景運(yùn)
不會影響到現(xiàn)在的
林景運(yùn)
還是自己的焦慮問題
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因為就是那期節(jié)有的
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期間
林景運(yùn)
現(xiàn)在注意力不集中好些嗎
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感覺現(xiàn)在一集中就發(fā)呆
林景運(yùn)
是吧
林景運(yùn)
這個藥對焦慮還是有影響的
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我后來又吃了一個治療的藥
林景運(yùn)
可以誘發(fā)焦慮
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嗯嗯
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我在找
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那個藥
林景運(yùn)
你的注意力不集中好些嗎
林景運(yùn)
多動癥好點(diǎn)沒?
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感覺沒有
林景運(yùn)
哦噢
林景運(yùn)
這個問題也是很影響心理的
ask_386106
嗯嗯
ask_386106
我老是腦海里胡思亂想
林景運(yùn)
是在上海精衛(wèi)所看的嗎?
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不是
林景運(yùn)
有沒有覺得生活沒意思?不如別人???
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新華醫(yī)院
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沒有
林景運(yùn)
也很好,民營的
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多動癥是那看的
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后來治療焦慮別地方看的
林景運(yùn)
焦慮藥物什么名字記得不?
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我在找
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快找到了
林景運(yùn)
是坦度洛銅?
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不知道哎
林景運(yùn)
哦噢!不急慢慢找
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找到了
林景運(yùn)
什么名字?
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我不在國內(nèi)配的
ask_386106
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個藥
林景運(yùn)
知道的
林景運(yùn)
西酞普蘭
林景運(yùn)
五羥色胺再攝起抑制劑
ask_386106
嗯嗯
林景運(yùn)
抗焦慮抗抑郁
林景運(yùn)
一直在吃嗎
林景運(yùn)
多大計較?
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吃了6個月
林景運(yùn)
這個藥也可以誘發(fā)躁狂發(fā)作的。
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醫(yī)生叫我現(xiàn)在停藥
林景運(yùn)
多大計量啊
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10mg
林景運(yùn)
哦噢
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那個醫(yī)生說我現(xiàn)在是個過渡期
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會有反彈
林景運(yùn)
哦噢!
林景運(yùn)
去年我們開國內(nèi)年會的時候,專家共識是服用一年
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嗯
林景運(yùn)
這個是新的防止指南
林景運(yùn)
新標(biāo)準(zhǔn)
ask_386106
嗯嗯
ask_386106
我最近幾天情緒特不穩(wěn)定
林景運(yùn)
以前是不到一年,后期減量,但是***新防止指南要求慎重停藥
林景運(yùn)
服藥有效果嗎?
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有
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焦慮好一點(diǎn)了
林景運(yùn)
嗯嗯
ask_386106
很少有身體反應(yīng)了
林景運(yùn)
10計量太小啊
林景運(yùn)
治療量是20
林景運(yùn)
而且這個藥進(jìn)口不便宜吧
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沒吃那個藥之前,我天天心慌心亂,被東西劃傷就要往醫(yī)院跑
林景運(yùn)
焦慮,驚恐不安
ask_386106
嗯嗯
林景運(yùn)
屬于嚴(yán)重的焦慮癥
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是的
ask_386106
是的
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后來吃了那要就好多了
林景運(yùn)
你服用這個西酞普蘭以后焦慮會好的,而且多動也可能減輕點(diǎn)
ask_386106
是嘛~
林景運(yùn)
多動注意力不集中也是一種心病啊
ask_386106
嗯嗯
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一身最近是情緒波動
林景運(yùn)
你是視覺不集中還是聽覺不集中啊
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視覺
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聽覺很集中
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我媽她們講話我都不想聽都專注聽的
林景運(yùn)
哦噢
林景運(yùn)
嚴(yán)重嗎?
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這幾年我不知道為什么
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眼睛跟耳朵不是一個頻率的
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眼睛一直暈暈的
林景運(yùn)
視覺疲勞吧
ask_386106
是的
林景運(yùn)
視神經(jīng)興奮過度了啊
林景運(yùn)
多動好些嗎
ask_386106
多動
林景運(yùn)
話多嗎?
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不心慌的時候話特別多
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一心慌就不想說話
林景運(yùn)
有沒有瀕死感?。?p>
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有
林景運(yùn)
那還是挺痛苦啊
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
我是專業(yè)精神科醫(yī)生,我的建議還是把焦慮癥控制好
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
多動缺陷不太好治療
ask_386106
不治多動
林景運(yùn)
把焦慮恐懼治好以后再對多動訓(xùn)練
ask_386106
嗯嗯
林景運(yùn)
這多動可能是一種大腦缺陷
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焦慮恐懼比以前好多了
ask_386106
嗯嗯
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好吧
林景運(yùn)
那目前有發(fā)作的趨勢啊
林景運(yùn)
不能再復(fù)發(fā)
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
復(fù)發(fā)了以后療程會更長些
ask_386106
嗯
ask_386106
是的
林景運(yùn)
再說多動可能自卑影響情緒
林景運(yùn)
SSRIs抗抑郁抗焦慮都有效
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
你現(xiàn)在大了可以加大點(diǎn)計量
林景運(yùn)
身高體重多少
林景運(yùn)
服藥可以誘發(fā)肥胖
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180身高
林景運(yùn)
注意飲食
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醫(yī)生在嘛
林景運(yùn)
在啊
林景運(yùn)
這兩天還好嗎
林景運(yùn)
是不是驚恐又發(fā)作了?
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嗯嗯
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昨天沒有
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我感覺老是心情不開心
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做什么事都激動不起來
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頭暈、頭痛
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眼睛暈暈的
林景運(yùn)
這是抑郁表現(xiàn)
林景運(yùn)
抑郁焦慮引起的
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那這么辦
林景運(yùn)
我建議你去開點(diǎn)SSRIs類的藥物吃
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嗯嗯
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對了
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出去玩
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會不會好呀
林景運(yùn)
效果對你你這種沒有精神或者驚恐發(fā)作效果好
林景運(yùn)
在玩的時候一般不發(fā)作
ask_386106
嗯嗯
林景運(yùn)
閑下來的時候就容易緊張
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沒有
林景運(yùn)
玩玩放松心情還是有好處的
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有時候緊張
林景運(yùn)
主要是藥物控制
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昨天我到游樂園玩
林景運(yùn)
嗯嗯
林景運(yùn)
不能太疲勞了
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我昨天玩的很累
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為什么不能玩太累
林景運(yùn)
上海精衛(wèi)中心里面有進(jìn)口藥,效果也很好,國產(chǎn)也挺好的
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好
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嗯
林景運(yùn)
累了人也容易虛脫,
林景運(yùn)
昨晚休息怎么樣啊
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晚上11:00睡到7:30
林景運(yùn)
像你這種情況就是應(yīng)該多戶外運(yùn)動,鍛煉身體
林景運(yùn)
那睡眠也挺好的
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
培養(yǎng)興趣愛好,鍛煉身體
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對了醫(yī)生針灸治療有用嗎
林景運(yùn)
針灸理療上海精衛(wèi)所應(yīng)該有,很多大醫(yī)院開展,針灸最好不要做,做理療還是可以放松心情,放松肌肉的
ask_386106
嗯嗯
林景運(yùn)
主要是讓肌肉自主神經(jīng)放松,調(diào)節(jié)肌肉的自主運(yùn)動,避免植物神經(jīng)緊張紊亂
ask_386106
嗯嗯
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還要我腦袋里老胡思亂想
林景運(yùn)
關(guān)鍵還是藥物效果明顯
林景運(yùn)
想什么事情?。肯腴_心的還是不開心的?
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不開心
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什么什么毛病呀
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害怕什么東西呀
林景運(yùn)
過分的擔(dān)心啊
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嗯
林景運(yùn)
有沒有覺得生活沒意思?自己不如別人啊
ask_386106
沒有
ask_386106
這個沒有
林景運(yùn)
嗯嗯
林景運(yùn)
心情還可以吧
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心情就是興奮不起來
ask_386106
出完啊,很平常心
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出去玩啊
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很平常心
林景運(yùn)
嗯嗯
林景運(yùn)
感覺很平淡的感覺吧
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
這個西酞普蘭吃點(diǎn)能夠提高情緒的
林景運(yùn)
你最好不要等九月到國外買,中國也有
林景運(yùn)
而且有進(jìn)口的藥,國產(chǎn)效果也很好
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嗯
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我要去哪配
林景運(yùn)
上海精神衛(wèi)生中心有
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那是精神病醫(yī)院嗎
林景運(yùn)
進(jìn)口的可能是一兩百一盒吧!上海喜歡用進(jìn)口藥,
林景運(yùn)
是啊
林景運(yùn)
你不是在上海嗎
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有點(diǎn)不喜歡去精神病醫(yī)院
林景運(yùn)
去看門診啊
林景運(yùn)
又不是去住院
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嗯
林景運(yùn)
有病就得找醫(yī)生啊
ask_386106
嗯
林景運(yùn)
不能拖著
ask_386106
嗯嗯
林景運(yùn)
你今天去看看吧!時間還早,看了有什么疑惑我?guī)湍阒笇?dǎo)
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你在那嗎
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醫(yī)生
林景運(yùn)
我在河南
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嗯
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醫(yī)生我可能后天去看
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今天下午出去玩
林景運(yùn)
好的。
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明天才回來
林景運(yùn)
出去玩對你有好處
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嗯嗯
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我不知道為什
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么
林景運(yùn)
出去玩放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,人不緊張了
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上周一我遇到很多很多麻煩的事情,還哭了。后來就發(fā)作了,后來就心情一直提不起來
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到現(xiàn)在
林景運(yùn)
嗯嗯,那是刺激的,時間過去就會好些
ask_386106
嗯
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醫(yī)生吃那個藥能治好嗎
林景運(yùn)
能吃好
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那我以前吃的
林景運(yùn)
心情會很快好起來,人也不驚恐發(fā)作了
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為啥現(xiàn)在還有
林景運(yùn)
我知道,那藥是控制緊張焦慮的
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那個藥沒副作用吧
林景運(yùn)
這個病病因不明,所以得徹底治好,防止復(fù)發(fā)
林景運(yùn)
藥物容易肥胖
ask_386106
嗯
ask_386106
我現(xiàn)在一會情緒低一會好一點(diǎn)
林景運(yùn)
嗯嗯
林景運(yùn)
說明不是很嚴(yán)重的
ask_386106
恩
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