醫(yī)生您好請問第一個孩子是破腹產，第二個孩子能不能選擇順產
博野縣醫(yī)院 婦產科綜合
主治疾?。簨D科常見疾病的診斷及治療,對治療反復發(fā)作陰道炎,盆腔炎有獨特的見解,對產科常見合并癥的診斷治療
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醫(yī)生您好請問第一個孩子是破腹產，第二個孩子能不能選擇順產
劉博亞
您好，剖宮產后的子宮是有瘢痕的，相對就薄弱了，在有宮縮的時候容易出現(xiàn)這里破裂的，所以一般不建議順產的
劉博亞
在嗎
ask_82imDY
就沒有選擇的余地嗎
ask_82imDY
在
劉博亞
有的，就需要看您孕晚期子宮下段的薄厚度情況
ask_82imDY
怎樣能知道子宮下段的薄厚呢
劉博亞
這個是需要 彩超看的
劉博亞
在嗎，您所在的是市還是縣
ask_82imDY
幾個月算孕晚期 彩超時應該怎樣向醫(yī)生說明這意思
ask_82imDY
市
劉博亞
您在8個月后就可以讓大夫檢測下，這個順產的事要跟您孕檢大夫說
ask_82imDY
只有到那個時候才能確定是否能順產嗎
劉博亞
是的，現(xiàn)在子宮還小看不到下段的薄厚的’
劉博亞
主要是臨分娩前的子宮情況
劉博亞
在嗎
ask_82imDY
子宮厚是不是就能順產
劉博亞
是可以觀察看的，不是一定能的，相對風險很大的
ask_82imDY
哪些有益順產呢
劉博亞
孩子在6斤左右就是最好的了
ask_82imDY
孩子達到多少斤不益順產呢
劉博亞
一般7斤后就相對不好順產的，尤其您這種情況
ask_82imDY
因我破過腹嗎
劉博亞
是的，易出現(xiàn)子宮破裂到時候會危機您及孩子的生命，所以不建議您順產的
ask_82imDY
哪些原因會引起子宮破裂呢
劉博亞
宮縮就有可能的
ask_82imDY
您能再說詳細點嗎
劉博亞
您的子宮現(xiàn)在是縫合在一起的，不是整體所以宮縮的時候就有破裂的肯能
劉博亞
現(xiàn)在可以明白嗎
ask_82imDY
您的意思是 破腹產除了肚子被縫合之外包括子宮也縫合過？
劉博亞
那是當然了，不然孩子怎么出來的呢，子宮是受到破壞的
ask_82imDY
那順產存在這種問題嗎？
劉博亞
是的，很多時候我就不主張患者試的，危險很大的
劉博亞
在嗎
ask_82imDY
順產子宮也會縫合？
ask_82imDY
在
劉博亞
不是的，順產的不會破壞子宮的，從陰道分娩的
ask_82imDY
不是有宮口嗎破腹為什么還要破壞子宮
劉博亞
您的宮口在陰道，剖宮產那里能看到您的陰道呢，是在子宮上拉開口子的
ask_82imDY
那口有多長
ask_82imDY
通常幾年能保證完全愈合
劉博亞
10厘米左右
ask_82imDY
??？那么長
劉博亞
是的，一輩都不會愈合的
劉博亞
現(xiàn)在明白沒
ask_82imDY
太恐怖了我本來就怕破腹可沒想到
劉博亞
現(xiàn)在已經(jīng)更正名字了，叫剖宮產的
劉博亞
這個名字更準確的
ask_82imDY
科學上剖宮產必須三年后才能再孕，這是為什么呢
劉博亞
2整年后就可以的，有的專家認為1年半后就可以的
劉博亞
我建議最好2年后的
ask_82imDY
主要原因是什么
劉博亞
這樣子宮恢復的更好些
ask_82imDY
我一直以為只要有了三年 就能無憂無慮順產
劉博亞
這個和您想的不一樣的
劉博亞
您最好還是剖宮產
劉博亞
還在嗎，還有什么可以幫助您的
ask_82imDY
我想知道如果堅持順產的把握有多大
ask_82imDY
在
劉博亞
這個需要孕晚期觀察的，這個是看您自己評估情況，
劉博亞
見過有順產的
ask_82imDY
您是醫(yī)生您應該知道剖宮產的殘忍 我真的怕
劉博亞
但是您最好剖，我不認為是殘忍的，我也是剖宮產的
ask_82imDY
那您的傷口有多長多粗呢
劉博亞
那是指外表嗎
ask_82imDY
恩
劉博亞
橫刀口12厘米，但是不寬，就是一個線，
ask_82imDY
很多人的都是一條線那么細 可為什么我的特別寬而且硬黑
劉博亞
這個說明您是瘢痕體質，是你自身的原因
劉博亞
可以接受我的信息嗎
ask_82imDY
那若第二次手術豈不是疤痕會更粗大？
劉博亞
不會的，差不多的
ask_82imDY
第二次手術會切除疤痕，在原來的地方再次手術是嗎
劉博亞
是的，原口子，去除以前的瘢痕
ask_82imDY
去除了就會更寬呀
劉博亞
稍有一些，
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剖宮產能生育幾個孩子呢
劉博亞
一把是2個，但是3次的也很多的
ask_82imDY
在同一個地方能做三次手術？
劉博亞
是的，
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懷孕多久彩超才能查出懷孕呢
劉博亞
40天
ask_82imDY
最快的是多少天
劉博亞
就是最早的
ask_82imDY
2-3十天都查不出嗎
劉博亞
可以查血HCG
ask_82imDY
我是說彩超能在2-3十天查出懷孕嗎
劉博亞
不能的
ask_82imDY
一點可能都沒有嗎
劉博亞
從什么時候算呢
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同房時間算起的20-30天
劉博亞
末次月經(jīng)呢
ask_82imDY
忘了
劉博亞
那您的時間應該可以的
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20-30天的孕囊是多大呢
劉博亞
你這個要按末次月經(jīng)算
劉博亞
如果您是按同房那差不多是35到45ti按
劉博亞
天
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那孕囊有多大
劉博亞
如果35天有可能不顯示的
ask_82imDY
那至少懷孕多少天，最初的孕囊又是多大
劉博亞
什么至少懷孕多少天呢
劉博亞
您是說您現(xiàn)在嗎
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至少懷孕多少天才能查到最初的孕囊，最初的孕囊又是多大
劉博亞
最初的有人在35天后查出，大約在0.5厘米把
劉博亞
在嗎
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35天后查出的頂多不會超過多少厘米
ask_82imDY
在
劉博亞
不會超過1厘米的
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大約2.8厘米乘2.1厘米的孕囊是懷孕多久
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大約2.8厘米乘2.1厘米的孕囊是懷孕多久
劉博亞
這個最少是在45天了
ask_82imDY
那胎盤前壁l級好還是2級好
劉博亞
這個是看月份的，月份大級別越高，說明成熟了
ask_82imDY
一共有幾個級別呢
劉博亞
三個的
劉博亞
那請您幫我個忙可以嗎？
劉博亞
是的，因為這個對我們很重要的，現(xiàn)在您可以繼續(xù)咨詢的
劉博亞
好的，謝謝
劉博亞
請您繼續(xù)咨詢
ask_82imDY
我說一個彩超描述請您幫我分析一下是懷孕多久行嗎
劉博亞
可以的您說說
劉博亞
您還在嗎
劉博亞
可以把單子發(fā)來的
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子宮：呈前位，前后徑約8.1cm，宮內見胎兒結構，頭環(huán)約2.2cm，CRL（頭臀長）約6.0cm
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在
劉博亞
您這個至少是2個半月了
ask_82imDY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_82imDY
請您再看看這個呢
劉博亞
稍等
ask_82imDY
好的
劉博亞
是不是四維呢
ask_82imDY
不是，是彩超檢查
劉博亞
您是讓我用這個推算嗎
ask_82imDY
想讓你幫忙看看這是懷孕多久
劉博亞
你好這個時候就不是很準了，估計在6個月到6個般的
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那之前問的那個能準不呢
劉博亞
這個相對準的，最早的更準的
ask_82imDY
之前的孕囊您說至少有45天了，我想問問有沒有可能低于40天以下
劉博亞
不會的，這個不可能的
劉博亞
您還在嗎
ask_82imDY
在，懷孕肚子經(jīng)常疼，陰道也經(jīng)常刺疼是怎么回事呢
劉博亞
隱痛一般是子宮生長痛的
ask_82imDY
也就是子宮擴大引起的嗎 這正常不呢
劉博亞
是的正常的，但是您要是肚皮發(fā)緊的那種就不是正常的了
ask_82imDY
肚子有緊繃又是什么原因呢
劉博亞
這個考慮是宮縮了，需要去醫(yī)院排除下是不是宮縮
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宮縮是什么意思，又有哪些影響呢
劉博亞
就是陣痛的，這個是早產的可能，
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指肚子會經(jīng)常陣痛嗎
劉博亞
不是的，陣痛的時候肚皮發(fā)緊的，如果平時都有就不考慮是了
ask_82imDY
我就肚子經(jīng)常陣痛
劉博亞
那考慮不是宮縮的
劉博亞
因為不能面診，不能全面了解您的病情，也只是我的判斷，
ask_82imDY
經(jīng)?；顒邮遣皇钦娴挠幸嫔a呢
劉博亞
是的，適中活動
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經(jīng)常睡會不會影響生產呢
劉博亞
不會的
ask_82imDY
多睡益處多還是害處多呢
劉博亞
這個沒有太大關系的
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活動又有哪些好處呢
ask_82imDY
活動又有哪些好處呢
劉博亞
適當活動對您不會臃腫有好處的
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