醫(yī)生您好,家父74歲,今年3月27號因為騎車摔跤左右腦損傷出血住院,右邊著地,左腦顳葉對沖傷嚴重,當晚做了開顱手術。如今術后18天,仍然處于意識昏沉狀態(tài),對疼痛刺激有反應,能叫醒睜眼,手腳都能動,握手有力氣,但就是不很清醒,始終嗜睡,想請問醫(yī)生,這樣的情況有何良方
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醫(yī)生您好,家父74歲,今年3月27號因為騎車摔跤左右腦損傷出血住院,右邊著地,左腦顳葉對沖傷嚴重,當晚做了開顱手術。如今術后18天,仍然處于意識昏沉狀態(tài),對疼痛刺激有反應,能叫醒睜眼,手腳都能動,握手有力氣,但就是不很清醒,始終嗜睡,想請問醫(yī)生,這樣的情況有何良方?
趙浩
出血如果吸收的差不多了,抓緊去做高壓氧
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已經吸收的差不多了,但是家父出現墜積性肺炎,發(fā)燒,于是又做了氣切手術,術后兩三天發(fā)燒基本控制住了,雙腿又有了靜脈血栓,也做了介入手術,裝了濾器,問過醫(yī)生是否可以高壓氧或者針灸促醒,但是醫(yī)生說高壓氧現在做不了,不太懂為什么不能做,是因為氣切嗎?
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家父這種情況,醒之前會有什么反應?總覺得應該快醒了,但是看的時候還是再睡。覺得ICU 里不給叫醒,但是因為剛氣切和血栓的問題,也不敢硬要求挪出ICU
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家人心急如焚,請您指導。
趙浩
肺炎不能高壓氧治療
趙浩
您是在什么醫(yī)院
趙浩
目前最好的促醒方法就是高壓氧治療
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在內蒙古烏海市人民醫(yī)院
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肺炎做高壓氧會怎樣?
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家父如果不發(fā)燒了,肺炎有所緩解,是否可以做高壓氧?
趙浩
還是得想辦法控制并發(fā)癥,盡早做高壓氧
趙浩
可以做,高壓氧會加重肺炎
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啊!
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那肺炎除了用抗生素還有什么辦法?
趙浩
主要是護理,翻身拍背吸痰
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我們不太懂家父昏睡的情況屬于嗜睡,還是淺昏迷?或者更嚴重?因為不醒,活動不起來,很多問題就接踵而至,還有什么辦法能促進意識回歸??!
趙浩
叫他握手他能聽懂嗎
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偶爾能,不是每次都能做。醫(yī)生有時候讓做就不做,我探視的時候喊他握手他就握住了。讓松開就松松這樣。
趙浩
那其實是醒了啊
趙浩
那沒問題,應該很快就能恢復了,把并發(fā)癥控制好吧
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著急的很,會不會睡出問題啊,十八天了總是睡著,正常人也會睡迷糊吧!
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醫(yī)生總說意識不好。
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我也不知道怎么辦,只能心急如焚。家父開顱手術骨瓣減壓,取出來壞死的腦組織有綠豆大小三塊,會影響他聽懂我們說話嗎?
趙浩
這個不醒還是腦子傷的太重
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但是CT 看起來都挺好的了啊
趙浩
他不是睡,他是昏迷
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還是昏迷嗎?
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像這種情況依照您的經驗判斷大概還得多久?
趙浩
現在是嗜睡
趙浩
這不能算是完全清除
趙浩
再有半個月吧
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還得半個月嗎?那血栓問題會不會更嚴重??!
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針灸促醒有用嗎?
趙浩
血栓全靠護理,你們醫(yī)院監(jiān)護室護理有問題
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還有個問題要請教您,輸人血白蛋白,會手臂浮腫嗎?
趙浩
會治療手臂浮腫
趙浩
你說反了
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說蛋白低,今天輸了蛋白,但是我發(fā)現他手臂有點腫。問護士,說是輸蛋白的過。
趙浩
那是局部的反應,一兩天就好了
趙浩
輸的太快
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原來是這樣,謝謝您!
趙浩
嗯,不客氣
趙浩
看你們那監(jiān)護室不是太專業(yè),還是早點轉出來自己護理吧
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嗯,我也是這么想的!我們接出來可以常常叫醒他嗎?不會影響他自我愈合吧?
趙浩
不會的
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好的,多謝醫(yī)生
趙浩
不客氣
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