病人3米處摔下,有嘔吐,家人3小時后才發(fā)現(xiàn),當(dāng)時右耳,鼻子,嘴巴都有血,最開始有意識,到醫(yī)院后昏迷,腦出血,開顱手術(shù)5小時,重癥監(jiān)護(hù)室觀察,后發(fā)現(xiàn)左側(cè)有出血,現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,我想知道,這樣會有后遺癥嗎
ask_2pDtgA
病人3米處摔下,有嘔吐,家人3小時后才發(fā)現(xiàn),當(dāng)時右耳,鼻子,嘴巴都有血,最開始有意識,到醫(yī)院后昏迷,腦出血,開顱手術(shù)5小時,重癥監(jiān)護(hù)室觀察,后發(fā)現(xiàn)左側(cè)有出血,現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,我想知道,這樣會有后遺癥嗎?
ask_2pDtgA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王光義
你好,開顱手術(shù)是做的這個右側(cè)的硬膜外血腫清除?看這個報告單顯示左側(cè)有少量的硬膜下血腫啊?是手術(shù)前就已經(jīng)有了啊~~
ask_2pDtgA
做的右側(cè)
王光義
看來應(yīng)該是比較嚴(yán)重的情況~但是如果處理的好處理及時,單純的硬膜外血腫清除后可以不留后遺癥~~~
ask_2pDtgA
這個報告單是剛剛我去打印出來的,手術(shù)是剛才剛做完
ask_2pDtgA
可是他大概摔下3個小時后我們才發(fā)現(xiàn)他
王光義
有時候這個硬膜下血腫會有腦挫裂傷甚至腦內(nèi)血腫出現(xiàn),可能就會有后遺癥了
王光義
這個報告單應(yīng)該是手術(shù)前的吧?
ask_2pDtgA
對。手術(shù)前的
ask_2pDtgA
手術(shù)后拍的沒有給我們
ask_2pDtgA
只聽他說好像什么蛛網(wǎng)膜下也有血
王光義
受傷后~~開顱手術(shù)前病人情況如何?出血量100ml多,是比較多了~~~是否已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝?應(yīng)該是還有蛛網(wǎng)膜下腔出血~~這個是常見的情況
ask_2pDtgA
腦疝是什么樣?
ask_2pDtgA
到醫(yī)院就昏迷了
ask_2pDtgA
發(fā)現(xiàn)時候他我們叫他他還有反應(yīng)
王光義
出血量大~~107.3ml,可能開顱手術(shù)前就出現(xiàn)了腦疝~~雙側(cè)或者單側(cè)的瞳孔散大,對光反射消失
ask_2pDtgA
右側(cè)瞳孔擴大
王光義
肢體肌力的減退甚至偏癱,病理征陽性~~
王光義
右側(cè)瞳孔散大~~就是右側(cè)腦疝了~~
王光義
腦疝發(fā)生超過2小時后沒有得到解除,糾正腦疝,一般情況下都會有后遺癥
ask_2pDtgA
腦疝就會有后遺癥了嗎
ask_2pDtgA
就是瞳孔擴大兩小時嗎
ask_2pDtgA
后遺癥都有哪些?能治療好嗎
王光義
根據(jù)我的經(jīng)驗~~~如果發(fā)生腦疝,在兩個小時內(nèi)得到有效的處理~~就是說做了開顱手術(shù),而且成功~~~一般情況下可能不留后遺癥
ask_2pDtgA
可是我們根本都不知道他什么時候開始發(fā)生腦疝的。。。
王光義
常見的后遺癥情況是~~偏癱,失語,視神經(jīng)缺失,視力下降甚至消失~
ask_2pDtgA
這么嚴(yán)重
王光義
受傷后3小時發(fā)現(xiàn)病人~~然后入院,準(zhǔn)備手術(shù)~~到開顱手術(shù)~~~一共間隔時間多長?估計發(fā)生腦疝超過2個小時了~~
ask_2pDtgA
發(fā)現(xiàn)他時7點 到醫(yī)院進(jìn)手術(shù)室8點20
ask_2pDtgA
但是他是4點多去閣樓上,后一直沒有下來
王光義
嗯嗯是的~~這個是我說的單純的硬膜外血腫的情況~~~~還有一個左側(cè)的硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血~~不知道到底會怎么樣呢?有時候右側(cè)開顱手術(shù)后,左側(cè)又出血增多,又必須做左側(cè)的手術(shù)~~
ask_2pDtgA
超過2小時肯定有后遺癥了吧
王光義
是這樣的啊~~~發(fā)現(xiàn)后到手術(shù)開始~~時間不算長,,7點發(fā)現(xiàn)--8點20手術(shù)~~
ask_2pDtgA
現(xiàn)在左側(cè)有出血,醫(yī)生說看那個什么壓一直宅17-18 就觀察,如果超過25就要手術(shù)
王光義
這個是我的經(jīng)驗判斷
ask_2pDtgA
但是不知道他到底什么時候摔的
王光義
應(yīng)該說的是顱內(nèi)壓
ask_2pDtgA
醫(yī)生是不是你沒有看到手術(shù)后的ct你就不知道狀況怎么樣,是嗎
ask_2pDtgA
那他們醫(yī)院會給我看手術(shù)后的報告嗎
王光義
嗯嗯是的~~這個問題你現(xiàn)在不必要糾結(jié)~~~醫(yī)生已經(jīng)做了開顱手術(shù)~~按道理來說這個單純的右側(cè)的硬膜外血腫手術(shù)應(yīng)該沒問題的~~這個你放心好了~~
王光義
現(xiàn)在病人情況怎么樣?還不好說~~病情的發(fā)展也是不好預(yù)料~~~醫(yī)生只能是密切觀察病情的發(fā)展變化,根據(jù)變化調(diào)整治療方案和措施~~~
ask_2pDtgA
病人在重癥監(jiān)護(hù)室
王光義
手術(shù)后的片子和報告單會給你們的
王光義
嗯嗯是的~~現(xiàn)在肯定需要重癥監(jiān)護(hù)治療~~~
ask_2pDtgA
我要是問他們要,說現(xiàn)在想看他們會給我嗎
ask_2pDtgA
我想給你看看
王光義
可以~~你可以把片子拍下來發(fā)給我看看~~
ask_2pDtgA
現(xiàn)在都找不到醫(yī)生
王光義
手術(shù)后拍顱腦的CT片了嗎?
ask_2pDtgA
拍了
王光義
不要太擔(dān)心這個~~~不要著急~~
ask_2pDtgA
拍完說左側(cè)有出血
王光義
白天上班后再說吧
ask_2pDtgA
那我怎么能找到您啊
王光義
手術(shù)之前左側(cè)就已經(jīng)有了啊
ask_2pDtgA
他們沒說
王光義
沒事。我一直在的~~
ask_2pDtgA
還是在這個對話框就能直接找到您嗎
王光義
你不要關(guān)閉我們的這個交流平臺~~我就會在~~可能不能及時回復(fù)給你~~你可以在這里留言~~~我上線的時候就會盡可能的及時回復(fù)你的問題
王光義
就在這個對話框~~~
ask_2pDtgA
好,那麻煩您了
王光義
我7:30就要接著上班了~~~可能上午我比較忙~~今天專家門診~~一般情況下下午或者晚上會有時間~~~
ask_2pDtgA
好,知道了,謝謝您
王光義
不客氣~~~
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