醫(yī)生您好,輸尿管結(jié)石做了鈥激光,現(xiàn)在石頭沒排出來,輸尿管上段還有一厘米的地方已經(jīng)完全閉合了,做激光手術(shù)的大夫說有狹窄插了半年直接,現(xiàn)在在別的醫(yī)院檢查,大夫懷疑是激光把輸尿管打穿了,這種情況怎么辦?
ask_814338
男,37歲。輸尿管結(jié)石做了鈥激光,現(xiàn)在石頭沒排出來,輸尿管上段還有一厘米的地方已經(jīng)完全閉合了,做激光手術(shù)的大夫說有狹窄插了半年直接,現(xiàn)在在別的醫(yī)院檢查,大夫懷疑是激光把輸尿管打穿了,這種情況怎么辦
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你好
沈瑞存
現(xiàn)在是手術(shù)后多久
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結(jié)石手術(shù)半年了
沈瑞存
腎積水嚴重么? 有沒有檢查報告
沈瑞存
現(xiàn)在已經(jīng)拔了支架管么?
沈瑞存
現(xiàn)在檢查的情況怎么樣
ask_814338
現(xiàn)在插的管,再別的醫(yī)院又想做結(jié)石手術(shù),大夫用軟鏡看了,進不去進不去
ask_814338
有點地方已經(jīng)閉合了,好不容易才才把管放上去了
沈瑞存
可以放上去到腎臟 對么
ask_814338
這邊的大夫說,要做吻合手術(shù),把這一厘米切去
ask_814338
可以放到腎里,不過不太容易放
沈瑞存
做了核磁共振成像么?
ask_814338
沒做
ask_814338
一定得做腹腔鏡嗎
ask_814338
我自己也看見了,上段一點縫也沒有了
ask_814338
這大夫說在放一年管也沒用
沈瑞存
放支架
ask_814338
哦
沈瑞存
這個要看具體情況
ask_814338
哦
沈瑞存
有的放兩根支架
沈瑞存
可以
沈瑞存
6個月
ask_814338
哦
ask_814338
是不是被激光打壞了
沈瑞存
一般來說 只要可以把支架管放到腎內(nèi)
ask_814338
哦
沈瑞存
就沒有任何關(guān)系的
沈瑞存
這個只有手術(shù)當(dāng)時的醫(yī)生
沈瑞存
他比較清楚
沈瑞存
手術(shù)的過程
ask_814338
這個診斷一定得造影嗎
ask_814338
哦
沈瑞存
因為既使沒有火激光
沈瑞存
也有其他的原因
ask_814338
哦
沈瑞存
比如輸尿管結(jié)石時間比較久
ask_814338
哦
沈瑞存
應(yīng)也會導(dǎo)致這個部位肉芽增生 狹窄
ask_814338
還得做輸尿管造影嗎
沈瑞存
即使當(dāng)時火激光損傷 只要支架可以放過去
沈瑞存
那就沒有任何問題
沈瑞存
現(xiàn)在可以做造影 也可以做CT三維
沈瑞存
或核磁共振成像
ask_814338
造影是不是很遭罪
沈瑞存
CTU或MRU
ask_814338
哦
沈瑞存
這個也是可以的
沈瑞存
就是比較貴一點
沈瑞存
用計算機處理 看清楚這個地方的情況
ask_814338
腹腔鏡把這段切去,是最好的方法嗎
沈瑞存
這個也不見得
沈瑞存
關(guān)鍵看這個不會的狹窄程度
沈瑞存
部位的狹窄程度
ask_814338
哦,明白了
沈瑞存
這個可能需要好好的討論一下
沈瑞存
充分的估計
ask_814338
哦
沈瑞存
才可以得出比較可靠的方法
沈瑞存
因為每個醫(yī)生的處理方法經(jīng)驗會不一樣
沈瑞存
多找?guī)讉€有經(jīng)驗的醫(yī)生好好看看
ask_814338
大夫說里面就是多了一塊脂肪,都長滿了
沈瑞存
那這種情況不知道他是說什么意思
沈瑞存
應(yīng)該是炎癥肉芽
沈瑞存
組織
ask_814338
大夫說輸尿管有個眼,脂肪都長死了
沈瑞存
這種情況是因為輸尿管結(jié)石的時間比較長
ask_814338
哦
沈瑞存
因為只有做手術(shù)的那個醫(yī)生
沈瑞存
他是親自看見了這個情況
沈瑞存
其他的醫(yī)生也只是猜測
ask_814338
哦
ask_814338
謝謝大夫
沈瑞存
不客氣
沈瑞存
早日康復(fù)
ask_814338
謝謝
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