醫(yī)生,!我想了解宮頸癌中晚期患者的情況
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醫(yī)生,!我想了解宮頸癌中晚期患者的情況
楊曉
你好,宮頸癌中晚期一般手術(shù)意義不大,如果局部癥狀較明顯的話,可以考慮放療或化療。請問患者目前身體狀況怎么樣?
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患者于去年10月查出
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到目前有四次手術(shù),最后一次是在今年6月中旬
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第三次手術(shù)后有全身疼痛感,未檢查出原因
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手術(shù)先是從局部到全切
楊曉
現(xiàn)在身體狀況怎么樣?
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你是指哪方面
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病人心態(tài)比較好,每天還是上下班
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除了掉發(fā)和全身疼痛也沒其他不適
楊曉
多大年齡了?
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44
楊曉
還在上班嗎?
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上,比較自由!她也知道病情
楊曉
做過放化療嗎?
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做了
楊曉
現(xiàn)在是轉(zhuǎn)移到什么器官了?
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這個我不太清楚,只是第三次手術(shù)后活檢說是擴(kuò)散了
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現(xiàn)在就是不明白為什么全身疼痛,卻查不出原因
楊曉
做過骨掃描了嗎?
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能想到的應(yīng)該都做了
楊曉
骨掃描發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移了嗎?
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應(yīng)該沒有吧
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她這樣的情況還能生存幾年呢?
楊曉
那要看具體轉(zhuǎn)移到什么地方了,如果轉(zhuǎn)移到肝或全身骨轉(zhuǎn)移的話是比較快的
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如果轉(zhuǎn)移到這些部位有什么癥狀呢
楊曉
全身骨轉(zhuǎn)移的話主要表現(xiàn)為多處骨痛
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她就是一身痛但又查不出原因,有時還要服藥減輕疼痛
楊曉
如果骨掃描沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話,有可能是骨質(zhì)疏松引起的,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)
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應(yīng)該不是,病人也是醫(yī)務(wù)人員
楊曉
手術(shù)的時候是連附件一起切的嗎?
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第一次是局部切除
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然后陸續(xù)子宮,卵巢全切
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最后一次也就是今年六月在陰道發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,所以手術(shù)切除的
楊曉
卵巢切除后因為雌激素水平的下降,容易有鈣質(zhì)的流失,必要的話可以查下骨密度
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她這種到現(xiàn)在屬于晚期患者嗎?
楊曉
一旦有遠(yuǎn)處擴(kuò)散就屬于晚期了
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她的發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在10月就一年了
楊曉
惡性腫瘤患者一般能穩(wěn)定五年,問題就不大了,前五年還是要謹(jǐn)慎點的
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你的意思是五年后就能康復(fù)了
楊曉
如果病情能五年不惡化,后面問題就不大了
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照病人現(xiàn)在這個情況,您認(rèn)為她的生存期還有幾年?
楊曉
如果已經(jīng)有別的臟器轉(zhuǎn)移,而不予處理的話,一般不會超過3年的
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你的意思如果發(fā)現(xiàn)及時處理了就可能延緩生命
楊曉
是的
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她這種還有治療意義嗎?
楊曉
如果體質(zhì)還可以的話,一般還是建議做積極治療
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病人體質(zhì)一般吧
楊曉
盡量還是積極治療,畢竟患者年紀(jì)還不算太大
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有治愈的可能嗎?
楊曉
晚期一般不能徹底治愈的,只能盡量穩(wěn)定病情、延長生存期
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是不是晚期病人都不太主張手術(shù),能手術(shù)的都是早期或中期患者
楊曉
是的
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像她這樣的已經(jīng)有四次手術(shù),您推斷是什么時期呢
楊曉
分期不是根據(jù)手術(shù)次數(shù),而是根據(jù)各項檢查,您之前說有擴(kuò)散了,那就是晚期了
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陰道有癌細(xì)胞意味著什么呢?
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是不是癌細(xì)胞像下肢擴(kuò)散呢
楊曉
意味著有陰道轉(zhuǎn)移了
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什么是陰道轉(zhuǎn)移?
楊曉
您不是說陰道有癌細(xì)胞了嗎?那就是陰道也已經(jīng)被癌細(xì)胞侵犯了
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這嚴(yán)重嗎?
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反正手術(shù)把能看到的都切了
楊曉
如果已經(jīng)徹底切除了,就沒太大問題了
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哦,這樣的呀
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宮頸癌患者最容易被擴(kuò)散到哪個部位的居多呢?
楊曉
很多部位都可以轉(zhuǎn)移的,具體因人而異
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是不是每個晚期患者都會轉(zhuǎn)移
楊曉
是的
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治愈的應(yīng)該沒有吧
楊曉
正因為有轉(zhuǎn)移了才叫晚期的
楊曉
是的,幾乎不可能徹底治愈
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不是說只要發(fā)現(xiàn)過不了多久就是晚期嗎
楊曉
不是的,跟發(fā)現(xiàn)的時間沒關(guān)系
楊曉
就是因為有轉(zhuǎn)移了,才叫晚期的
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這樣的呀
楊曉
有不少患者一發(fā)現(xiàn)就是晚期了
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晚期患者一般的生存期是幾年呢?
楊曉
不好說,因人而異
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如果是骨轉(zhuǎn)移是不是就不能控制病情了
楊曉
是的
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全身疼痛會不會是骨轉(zhuǎn)移呢?
楊曉
不一定,要做骨掃描才知道
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開始患者還以為是靜脈曲張
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應(yīng)該做了的
楊曉
那就沒事
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患者準(zhǔn)備近期去上海等知名城市去檢查疼痛病因
楊曉
嗯,可以的
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我認(rèn)為這是種心理治療
楊曉
你好,如果沒有其它問題,我就暫時結(jié)束對話了,以后有什么需要可以再聯(lián)系。?;颊咴缛湛祻?fù)。
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不好意思,我忘記關(guān)窗口了
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非常感謝您的耐心講解
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