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, 請(qǐng)問(wèn)低度宮頸內(nèi)瘤變是不是宮頸癌？要怎么
南京鼓樓瓴視全嘉美視診所 眼科
主治疾?。哼h(yuǎn)視、近視、散光和老花眼；眼瞼疾病如麥粒腫和瞼板囊腫；結(jié)膜炎包括急性和慢性、細(xì)菌和病毒感染
ask_682794
, 請(qǐng)問(wèn)低度宮頸內(nèi)瘤變是不是宮頸癌？要怎么辦？
ask_682794
我***年4月份檢查出 H P V58型，12月份做的陰道鏡檢查，上面顯示低度宮頸上皮內(nèi)瘤變，3月份去做TCT篩查，H P V58轉(zhuǎn)陰了，請(qǐng)問(wèn)我這樣的結(jié)果是否會(huì)出現(xiàn)異常
ask_682794
我自從檢查出H P V 58型后，就沒(méi)有同房過(guò)，但是之后去檢查陰道鏡，就顯示低度宮頸上皮內(nèi)瘤變
趙海燕
您好
趙海燕
抱歉，昨天晚上睡著沒(méi)有聽(tīng)到。
趙海燕
您稍等，我仔細(xì)看一下。
趙海燕
首先，宮頸低度內(nèi)瘤變，這個(gè)不是宮頸癌。
趙海燕
你今年三月份做的tct檢查結(jié)果是什么樣的？請(qǐng)你發(fā)過(guò)來(lái)。
趙海燕
你是***年12月份檢查陰道鏡顯示低度上皮內(nèi)瘤變對(duì)嗎？
趙海燕
***年三月，又做了tct，對(duì)嗎？
趙海燕
如果你目前陰道鏡顯示還是宮頸低度上皮內(nèi)瘤變。或者說(shuō)是cin1級(jí)。這個(gè)就需要先觀察就行。
趙海燕
如果是cin2級(jí)或者三級(jí)，這個(gè)就是屬于高度上皮內(nèi)病變了。這種情況就需要治療。一般是需要做宮頸錐切手術(shù)。
趙海燕
目前，如果您這個(gè)是屬于單純的低度上皮內(nèi)瘤變。只需要觀察，平時(shí)注意放松心情。降低生活壓力。增強(qiáng)身體抵抗力規(guī)律，休息多鍛煉身體就行了。
趙海燕
另外，最好每年做宮頸癌的篩查。
趙海燕
低度宮頸上皮內(nèi)瘤變。這個(gè)是可逆的。也就是說(shuō)，有可能自己就轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m頸組織。當(dāng)然，也有一小部分，在身體抵抗力低的情況下，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨壬掀?nèi)瘤變。繼續(xù)做宮頸癌篩查的目的就是預(yù)防這一種情況發(fā)生。及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
趙海燕
所以總體來(lái)說(shuō)，你目前不用擔(dān)心。宮頸低度上皮內(nèi)瘤變距離宮頸癌還很遠(yuǎn)。
ask_682794
不好意思，我剛剛醒
趙海燕
你最后做tct檢查的結(jié)果是什么樣子的？
ask_682794
那么我想問(wèn)一下，假如我現(xiàn)在去做陰道鏡檢查，會(huì)不會(huì)忽然變成CIN2、3
ask_682794
我這一年多了都沒(méi)有同房過(guò)
趙海燕
因?yàn)槟阕詈髾z查HPV 58號(hào)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了。再有繼續(xù)病變的可能性并不大。
ask_682794
這次可能平時(shí)我的免疫力很低
趙海燕
當(dāng)然也有這種情況，雖然58號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn)了，但是又有其他類型重新感染。
趙海燕
陰
ask_682794
平時(shí)我比較喜歡熬夜之類的，生活習(xí)慣不太好
趙海燕
所以再做陰道鏡檢查這個(gè)結(jié)果沒(méi)辦法精確的預(yù)料。
趙海燕
這些都需要改變。
ask_682794
哦哦，好的
趙海燕
既然知道自己的生活習(xí)慣不好，這個(gè)年齡已經(jīng)不太小了，就需要改變。
ask_682794
我的檢查結(jié)果目前在我手上的
ask_682794
麻煩你稍微等一下我把結(jié)果發(fā)給你看可以嗎
趙海燕
可以的，您發(fā)過(guò)來(lái)就行。
趙海燕
不著急。
趙海燕
應(yīng)該說(shuō)，繼續(xù)轉(zhuǎn)變?yōu)镃in 2型和三型的可能性并不大。
ask_682794
我本來(lái)去年要打?qū)m頸疫苗的，但是當(dāng)時(shí)說(shuō)我有炎癥，不能打
趙海燕
繼續(xù)加重的也就是5%到10%左右。
趙海燕
可以治療一段時(shí)間以后，考慮再打。
趙海燕
有繼續(xù)加重可能性的，也就是屬于病毒持續(xù)感染狀態(tài)，不能轉(zhuǎn)陰的。
趙海燕
您這個(gè)很明確的，已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了。
趙海燕
除非又感染其他類型。
ask_682794
哦，那么醫(yī)生、也就是說(shuō)我現(xiàn)在宮頸的這個(gè)問(wèn)題，加重為CIN2、3的可能性很小對(duì)嗎？
ask_682794
但是HPV一般都是性生活的交叉感染，我這個(gè)已經(jīng)兩年沒(méi)有同房了，如果沒(méi)有不潔同房的話，重新感染型號(hào)或者說(shuō)是復(fù)發(fā)的可能性應(yīng)該不大吧？
趙海燕
是的，已經(jīng)沒(méi)有性生活那么重新感染的可能性就很小。
ask_682794
原來(lái)我感染HPV，也是因?yàn)樾陨畹牟粷崒?dǎo)致的
趙海燕
嗯，但是也不能100%的完全排除。
趙海燕
因?yàn)樵谌粘Ｉ钪?，也可能通過(guò)其他方式傳染。
趙海燕
比如說(shuō)在陌生的環(huán)境中。
趙海燕
這種病毒感染也不是說(shuō)單純的僅僅靠性生活傳播的。
趙海燕
也可能通過(guò)其他方式傳播。
趙海燕
但是通過(guò)性生活傳染的可能性最大。
趙海燕
是的，目前您再繼續(xù)轉(zhuǎn)變?yōu)槎?hào)的可能性一點(diǎn)都不大。
趙海燕
轉(zhuǎn)變?yōu)閏in2級(jí)，3級(jí)的可能性并不大。
ask_682794
好的，我大概知道了，我的月經(jīng)可能要8號(hào)左右才來(lái)，這兩天又是元旦節(jié)，我可能沒(méi)法去醫(yī)院檢查，如果說(shuō)4號(hào)、5號(hào)左右去做陰道鏡檢查可以嗎
ask_682794
因?yàn)橥ǔＵf(shuō)的是月經(jīng)干凈第三天去做
趙海燕
是的，在月經(jīng)干凈后去做比較好。
ask_682794
由于我現(xiàn)在的心情方面原因，我確實(shí)很想重新去做一次陰道鏡如果可以的話我想連TCT都做了
趙海燕
但是如果肯定沒(méi)有月經(jīng)?；蛘哒f(shuō)根本沒(méi)必要去活檢組織。那么來(lái)月經(jīng)之前也可以。
趙海燕
取
趙海燕
不管怎么說(shuō)？月經(jīng)干凈后，這樣最保險(xiǎn)。
趙海燕
如果做陰道鏡，就沒(méi)必要做tct了。
趙海燕
到時(shí)候要檢查以后，根據(jù)醫(yī)生的判斷來(lái)定。
趙海燕
是否有必要做tct
ask_682794
喔喔，這個(gè)醫(yī)生會(huì)做一些建議的對(duì)嗎
趙海燕
是的，到時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的宮頸狀況提出一些建議的。
趙海燕
會(huì)看一下宮頸的外觀。
ask_682794
喔，好的
ask_682794
因?yàn)獒t(yī)生有一個(gè)問(wèn)題我還是想
ask_682794
問(wèn)一下
趙海燕
好的，您請(qǐng)說(shuō)不客氣。
ask_682794
輸卵管堵塞，如果是因?yàn)檠装Y引起的，有些嚴(yán)重的話，那么后期通過(guò)手術(shù)能不能治好？不影響以后懷孕
趙海燕
這種情況要看輸卵管堵塞的具體情況。
趙海燕
有的是可以完全治療修復(fù)好的。
趙海燕
也有的根本不能治療好。
趙海燕
通過(guò)宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲技術(shù)。有的確實(shí)治療效果還很好。
趙海燕
但是如果粘連嚴(yán)重。面積比較廣。有的也很難通開(kāi)。
ask_682794
那么這些會(huì)有什么癥狀
ask_682794
如果輸卵管堵塞了，除了不懷孕，還有什么癥狀
趙海燕
有的時(shí)候自己并沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀。
ask_682794
這樣啊
趙海燕
有的就是有明顯的腹痛下墜不適。
趙海燕
有的人無(wú)明顯的感覺(jué)。
ask_682794
我的情況是這樣的，前幾天去看一個(gè)老中醫(yī)，他給我把脈，說(shuō)我有輸卵管堵塞，給我開(kāi)了一些中藥調(diào)理
趙海燕
我覺(jué)得輸卵管是否堵塞，通過(guò)把脈。并不準(zhǔn)確。
趙海燕
這個(gè)需要做造影檢查才行。
趙海燕
輸卵管碘油造影。
趙海燕
通過(guò)把脈一般不會(huì)太準(zhǔn)確的。
ask_682794
其實(shí)我也一直懷疑我的輸卵管有堵塞的，因?yàn)槲抑暗膵D科炎癥還是挺嚴(yán)重的
趙海燕
如果你說(shuō)的婦科炎癥是陰道炎，宮頸炎之類的，一般也不會(huì)影響輸卵管。
趙海燕
對(duì)于是否有輸卵管阻塞。這個(gè)確實(shí)需要檢查才能明確。
ask_682794
但是我的是慢性宮頸炎
趙海燕
不能通過(guò)把脈，或你自己猜測(cè)。
趙海燕
宮頸炎。一般也不會(huì)影響輸卵管的。
趙海燕
只有比較嚴(yán)重的盆腔炎癥。才有可能影響輸卵管。
ask_682794
好的，我想先吃點(diǎn)藥調(diào)理一下婦科炎癥，等吃完藥再去做輸卵管檢查
趙海燕
你有打算懷孕的意愿嗎？
趙海燕
一般你還沒(méi)備孕，沒(méi)有確認(rèn)為不孕癥。那就沒(méi)必要檢查的。
趙海燕
只有打算要孩子想懷孕，而不能懷上。才有必要做這個(gè)檢查。
ask_682794
盆腔方面的問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)是不是通過(guò)陰道B超就能得到明確的答案
ask_682794
我還沒(méi)有結(jié)婚，明年打算結(jié)婚了
趙海燕
盆腔積液這個(gè)一般通過(guò)陰道B超可以確診。
趙海燕
是否有粘連？是否有輸卵管粘連？通過(guò)B超是看不出來(lái)的。
ask_682794
我想在結(jié)婚前做好這些檢查
趙海燕
結(jié)婚之前你做一些?；镜钠胀ǖ臋z查就行。
趙海燕
這種特殊的檢查，比如輸卵管造影一般，也沒(méi)必要的。
趙海燕
沒(méi)到這種地步。
趙海燕
備孕一年不能懷孕。才考慮做輸卵管造影檢查。
ask_682794
那么我的陰道B超沒(méi)有什么問(wèn)題，只是有宮腔息肉
趙海燕
如果你想大致的了解一下輸卵管是否通暢，可以做一下輸卵管通水實(shí)驗(yàn)。
ask_682794
其他方面的問(wèn)題，都沒(méi)有，沒(méi)有盆腔積液、附件炎那些
趙海燕
那么這樣輸卵管有問(wèn)題的可能性也不大。
ask_682794
輸卵管通水實(shí)驗(yàn)？
趙海燕
嗯，是的，這個(gè)簡(jiǎn)單一些。
趙海燕
但是如果確實(shí)有輸卵管堵塞的情況，當(dāng)然做造影更清晰更明確。
ask_682794
請(qǐng)問(wèn)這是什么項(xiàng)目？我之前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)
趙海燕
這個(gè)就是比較簡(jiǎn)單的了解輸卵管是否通暢的一個(gè)注水實(shí)驗(yàn)。
趙海燕
你還沒(méi)有結(jié)婚，其實(shí)這些也都沒(méi)必要做。
ask_682794
意思是說(shuō)我可以先做一下這個(gè)試驗(yàn)，如果有些堵塞了，那么我再考慮做造影檢查，是這個(gè)意思嗎
趙海燕
只有不懷孕。才考慮做。
趙海燕
如果你非常想了解輸卵管的狀態(tài)。
ask_682794
其實(shí)我也知道沒(méi)有必要做，就是有時(shí)候心里面比較擔(dān)心
趙海燕
只是自己擔(dān)心這個(gè)也沒(méi)有必要的。
ask_682794
因?yàn)榍靶┠晡业男陨詈芪蓙y。談過(guò)的男朋友比較多，當(dāng)時(shí)又沒(méi)有積極的采取治療措施，要不然我也不會(huì)有慢性宮頸炎
ask_682794
所以這兩年來(lái)我一直在檢查婦科
ask_682794
只要一聽(tīng)到一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)馬上去做檢查
趙海燕
那這樣也只有走到哪兒說(shuō)哪兒
趙海燕
自己提前了解，也沒(méi)有這個(gè)必要。
趙海燕
有問(wèn)題的時(shí)候，一步一步的解決就行。
ask_682794
好的，醫(yī)生
ask_682794
醫(yī)生，我現(xiàn)在起床了，我把我之前做的TCT檢查報(bào)告發(fā)給你，幫我看一下哈
ask_682794
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_682794
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_682794
這個(gè)是***年3月份做的TCT復(fù)查，這個(gè)時(shí)候HPV58已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了
趙海燕
這個(gè)是tct和HPV病毒檢查都是正常范圍之內(nèi)的。
趙海燕
顯示低度上皮內(nèi)病變已經(jīng)不存在了。
ask_682794
那個(gè)陰道鏡是***年12月份做的
趙海燕
都很正常
趙海燕
宮頸低度上皮內(nèi)瘤變自己已經(jīng)好轉(zhuǎn)。
趙海燕
轉(zhuǎn)變?yōu)檎５慕M織。
趙海燕
沒(méi)事的，不用擔(dān)心了。
ask_682794
我也可以發(fā)給你看一下的
ask_682794
但是九月份的時(shí)候我在一家私人醫(yī)院檢查，好像醫(yī)生說(shuō)不是怎么好還是咋的，還讓我觀察
趙海燕
看這種婦科病，最好不要去私立醫(yī)院。
ask_682794
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_682794
這個(gè)是9月份的時(shí)候，在一家私人醫(yī)院做的，這個(gè)檢查比較近
ask_682794
我剛才發(fā)給你的T C T檢查結(jié)果是在三甲醫(yī)院做的
趙海燕
私立醫(yī)院，這個(gè)只是顯示有慢性宮頸炎，也沒(méi)有其他的。
趙海燕
當(dāng)時(shí)在私立醫(yī)院還做其他的活檢了嗎？
趙海燕
反正在三甲醫(yī)院做的，這個(gè)沒(méi)有任何問(wèn)題的。
ask_682794
我沒(méi)有做活檢
ask_682794
如果我要做活檢之類的檢查，肯定都是優(yōu)先考慮去三甲醫(yī)院的
ask_682794
那醫(yī)生，如果哈，如果確實(shí)有輸卵管堵塞的情況，那么吃中藥調(diào)理的話、會(huì)不會(huì)多少有些好轉(zhuǎn)
趙海燕
當(dāng)然，如果有盆腔炎癥合并輸卵管粘連。吃中藥可以好轉(zhuǎn)一些的。
ask_682794
那么如果沒(méi)有盆腔方面的問(wèn)題，單純的輸卵管有些堵塞，吃中藥調(diào)理可以嗎
趙海燕
我認(rèn)為這個(gè)應(yīng)該對(duì)身體影響不太大。對(duì)于中藥治療。這個(gè)我也不太熟悉。
ask_682794
哦哦，好的
ask_682794
醫(yī)生
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