膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹無(wú)法移動(dòng)需要做什么治療和檢查？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_mzne-A

  膝關(guān)節(jié)疼痛。腫脹。無(wú)法移動(dòng)。麻煩幫忙看下片子

• ask_mzne-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mzne-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mzne-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎？您請(qǐng)講，

• ask_mzne-A

  麻煩幫我看看片子，是什么情況。這是右膝關(guān)節(jié)

• 楊松

  好的，請(qǐng)您稍等一下我看看您發(fā)的資料

• ask_mzne-A

  目前整條腿腫脹，疼痛，不敢移動(dòng)

• 楊松

  患者是您本人嗎？

• ask_mzne-A

  是我姥姥

• 楊松

  多大年齡，

• ask_mzne-A

  68

• ask_mzne-A

  這是去年的診斷

• ask_mzne-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  您發(fā)的攝片膝關(guān)節(jié)是右，報(bào)告是左

• ask_mzne-A

  嗯嗯。這幾天右腿疼。

• 楊松

  目前腫脹疼痛是左膝關(guān)節(jié)或是右膝關(guān)節(jié)

• ask_mzne-A

  右腿。您看攝片就行

• 楊松

  嗯

• 楊松

  好的

• 楊松

  現(xiàn)在您姥姥在您身邊沒(méi)有

• ask_mzne-A

  在的。

• 楊松

  右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛反復(fù)發(fā)作多久了

• ask_mzne-A

  腿疼了16年，加重五天。

• 楊松

  不行走活動(dòng)疼痛不

• ask_mzne-A

  疼?，F(xiàn)在是不敢動(dòng)。

• 楊松

  能不能自己正常下蹲

• ask_mzne-A

  不能。

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)按壓疼痛加重不

• ask_mzne-A

  變換體位都是另一個(gè)人拖著腿。

• 楊松

  嗯

• ask_mzne-A

  加重。不敢碰

• 楊松

  可以行走活動(dòng)時(shí)，上下樓梯正常不

• ask_mzne-A

  緩慢移動(dòng)。

• 楊松

  有無(wú)膝關(guān)節(jié)彈響表現(xiàn)

• ask_mzne-A

  偶有

• 楊松

  建議把膝關(guān)節(jié)疼痛按壓疼痛加重位置用手指一下發(fā)照片給我看看

• ask_mzne-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mzne-A

  剛抹了點(diǎn)藥膏

• 楊松

  請(qǐng)您用手指一下疼痛按壓疼痛加重位置

• 楊松

  什么位置疼痛最明顯

• 楊松

  標(biāo)記一下發(fā)照片給我看看

• ask_mzne-A

  整個(gè)膝關(guān)節(jié)都疼。帶著腿腫。

• 楊松

  膝關(guān)節(jié)有無(wú)確切外傷扭傷病史，

• ask_mzne-A

  沒(méi)有。

• 楊松

  雙下肢都腫或是只有有下肢

• ask_mzne-A

  右下肢

• 楊松

  有無(wú)高血壓糖尿病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及心肝腎疾病或其他心腦血管疾病

• ask_mzne-A

  有風(fēng)濕。其他的。肺不好，別的沒(méi)啥事

• ask_mzne-A

  去年抗歐好像四百多。

• 楊松

  嗯

• 楊松

  右膝關(guān)節(jié)做了什么檢查及治療

• ask_mzne-A

  就拍了個(gè)片。

• ask_mzne-A

  我想問(wèn)問(wèn)現(xiàn)在是什么情況。

• ask_mzne-A

  還需要做什么治療和檢查

• 楊松

  初步考慮右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎改變，有半月板損傷及關(guān)節(jié)軟骨損傷，

• 楊松

  可能

• ask_mzne-A

  骨刺脫落是啥意思。有嗎

• 楊松

  初步考慮右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎改變，有半月板損傷及關(guān)節(jié)軟骨損傷可能，

• 楊松

  軟骨破裂，形成關(guān)節(jié)鼠可能

• 楊松

  這片上可以看到

• 楊松

  目前做了什么治療

• ask_mzne-A

  有什么有效的治療辦法嗎，是輸液還是怎么辦。

• ask_mzne-A

  在輸液，但我不清楚輸?shù)檬鞘裁?p>

• 楊松

  輸液服藥及外用扶他林效果不好

• 楊松

  意義不大

• ask_mzne-A

  手術(shù)的話老人歲數(shù)大了，估計(jì)不會(huì)同意

• 楊松

  這情況，考慮滑膜炎改變后關(guān)節(jié)腔有積液

• 楊松

  建議需要進(jìn)一步檢查，建議膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查

• ask_mzne-A

  您給個(gè)治療建議吧。

• 楊松

  建議需要核磁共振成像檢查，

• ask_mzne-A

  查完以后呢

• 楊松

  目前患者制動(dòng)休息3-4周，適當(dāng)抬高患肢

• 楊松

  如果膝關(guān)節(jié)有積液，建議需要到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生抽取積液

• 楊松

  如果關(guān)節(jié)腔沒(méi)有感染表現(xiàn)，沒(méi)有化膿性液體，建議可以考慮注射玻璃酸鈉

• 楊松

  每周一次，連續(xù)5次

• ask_mzne-A

  好的，就是打封閉嗎

• 楊松

  可以到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科或理療科光波微波ttp燈針灸按摩理療

• 楊松

  不是封閉

• 楊松

  這膝關(guān)節(jié)，作為骨科醫(yī)生，不建議單純封閉治療

• ask_mzne-A

  好的。

• 楊松

  如果核磁共振成像檢查出來(lái)，可以咨詢我或其他骨科，看是否需要進(jìn)一步檢查及治療

• 楊松

  目前患者可以口服氨基酸葡萄糖膠囊

• ask_mzne-A

  好的，謝謝醫(yī)生

• 楊松

  如果沒(méi)有胃病，可以醫(yī)生指導(dǎo)下短時(shí)服止痛藥洛索洛芬加奧美拉唑膠囊

• 楊松

  不謝您客氣了

• 楊松

  謝謝您的信任

• ask_mzne-A

  謝謝您。等拍完核磁再找您咨詢

• ask_mzne-A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊松

  如果到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，建議核磁共振成像檢查同時(shí)彩超檢查右下肢血管，排除右下肢血管栓塞或下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥

• ask_mzne-A

  買個(gè)這種東西，會(huì)幫助老人行走。減輕疼痛嗎

• 楊松

  可以的，

• 楊松

  可以幫助行走

• ask_mzne-A

  好。

• 楊松

  防治跌倒

• ask_mzne-A

  這就回去買一個(gè)。

• 楊松

  但對(duì)膝關(guān)節(jié)恢復(fù)意義不大

• ask_mzne-A

  我明白。能減輕點(diǎn)疼痛就好。

• 楊松

  對(duì)行走活動(dòng)有意義

• 楊松

  可以的

• ask_mzne-A

  這種病，只能養(yǎng)著了。也沒(méi)有太好的辦法。

• 楊松

  我上面告訴膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉效果比較可以的

• ask_mzne-A

  行。我和老人商量下

• 楊松

  特別是早中期退行性骨關(guān)節(jié)炎患者

• 楊松

  這情況，手術(shù)也是需要考慮治療方案之一

• 楊松

  比較年齡不是特別大

• 楊松

  進(jìn)一步治療需要核磁共振成像檢查后評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查或治療

• ask_mzne-A

  好的。

• 楊松

  今天您還有什么問(wèn)題需要咨詢我的

• 楊松

  您請(qǐng)講

• ask_mzne-A

  沒(méi)有了。謝謝您。祝安好。

• 楊松

  好的，謝謝您的信任讓我為您家人提供咨詢服務(wù)

• 楊松

  祝愿您家人早日康復(fù)，也祝愿您健康快樂(lè)開(kāi)心幸福！

• ask_mzne-A

  好的。

• 楊松

  如果有什么需要幫助的。可以購(gòu)買我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號(hào)***。

• 楊松

  再見(jiàn)！周末愉快！

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