要求做右半結腸切除術可以直接在肝膽外科做手術嗎？

咨詢實錄內容

• ask_8Nc7I0

  我父親剛剛做了闌尾炎手術，病理檢查發(fā)現(xiàn):闌尾粘膜部分腺體中重度異型增生，癌變，高中分化腺癌侵入淺肌層。肝膽外科主治醫(yī)生要求做右半結腸切除術。對于這種情況，可以直接在肝膽外科做手術嗎？還是看其他科室？

• 袁高樂

  闌尾手術不是在胃腸外科做的？

• 袁高樂

  你這個建議繼續(xù)手術

• 袁高樂

  可以先去胃腸外科咨詢一下，他們的手術經驗可能比肝膽外科好一些

• ask_8Nc7I0

  不是，在普外科做的闌尾炎手術

• 袁高樂

  那可以繼續(xù)在普外科手術的。普外科包括胃腸外科。

• ask_8Nc7I0

  這個手術是必做的是吧

• 袁高樂

  對的，需要擴大切除，包括淋巴結清掃，跟闌尾炎手術不一樣的

• ask_8Nc7I0

  手術之后是否還要看腫瘤科什么的呢

• ask_8Nc7I0

  病人有糖尿病

• ask_8Nc7I0

  血糖挺高的

• 袁高樂

  術前要控制好血糖，不然術后傷口可能不愈合

• 袁高樂

  手術以后有病理結果，但是看病理跟免疫組化，可能需要化療的

• ask_8Nc7I0

  如果需要化療一般化療需要做多久呢？

• 袁高樂

  6-8周期，21天1周期

• ask_8Nc7I0

  病理檢查之后問題不大，有沒有存在不做化療的情況

• ask_8Nc7I0

  還是化療這一關必須要去做，病人目前很瘦，

• 袁高樂

  多少歲？

• ask_8Nc7I0

  62歲

• ask_8Nc7I0

  體重98斤，闌尾炎手術之前有118斤左右

• 袁高樂

  如果淋巴結沒有轉移，考慮是中期。如果身體耐受的了，建議加化療。

• 袁高樂

  5年生存期有50%左右。

• 袁高樂

  但是有20-30%左右會有復發(fā)轉移的。

• ask_8Nc7I0

  嗯，化療不做的話生存期就不好說了是吧？相對做化療比較好是嗎？

• 袁高樂

  對的

• 袁高樂

  要看手術后淋巴結的情況

• ask_8Nc7I0

  嗯，一切要等手術之后病理檢查才能知道是吧？才能決定一步該怎么走是嗎？

• ask_8Nc7I0

  才能決定下一步該怎么走

• 袁高樂

  現(xiàn)在的結果，都建議化療。術后看淋巴結的情況決定化療做多久

• ask_8Nc7I0

  嗯，要是化療就要去腫瘤科看了吧

• 袁高樂

  對的

• ask_8Nc7I0

  好的，手術可以在肝膽外科做是嗎？還是直接到腫瘤科？腫瘤科安排手術呢？對于在那科室手術比較好，一直有擔憂。

• 袁高樂

  一般腫瘤科都沒有外科的。如果有胃腸外科，你可以拿資料去咨詢一下。肝膽外科也是可以做的，而且他做了第一次手術，對于病人的情況也是很了解的。

• ask_8Nc7I0

  好的，謝謝，手術之后中醫(yī)治療對這個病是否也有幫忙

• 袁高樂

  單純中醫(yī)肯定不行的。中醫(yī)可以作為一個輔助手段，比如調理胃口等

• ask_8Nc7I0

  好的，謝謝！

• 袁高樂

  好的，還有問題么？

• ask_8Nc7I0

  暫時沒有了，有問題再咨詢

• 袁高樂

  好的

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