一年前得了焦慮癥是正常減藥什么反應(yīng)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_IucyPk

  一年前得了焦慮癥，吃的勞拉西泮片和米炎平片，現(xiàn)在減藥過(guò)程中，一個(gè)星期減辦粒，現(xiàn)在就剩辦粒勞拉西泮片了，這幾天又出現(xiàn)失眠，心臟不舒服，頭疼，嘔吐，眩暈的癥狀，是否是減藥引起的，怎么辦，是正常減藥反應(yīng)嗎，很難受，醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦

• 楊立勇

  我看看

• ask_IucyPk

  看什么？

• 楊立勇

  看你發(fā)的文字

• ask_IucyPk

  好

• ask_IucyPk

  【楊立勇】醫(yī)生已經(jīng)收到您的問(wèn)題【一年前得了焦慮癥，吃的勞拉西泮片和米炎平片，現(xiàn)在減藥過(guò)程中，一個(gè)星期減辦粒，現(xiàn)在就剩辦粒勞拉西泮片了，這幾天又出現(xiàn)失眠，心臟不舒服，頭疼，嘔吐，眩暈的癥狀，是否是減藥引起的，怎么辦，是正常減藥反應(yīng)嗎，很難受，醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦】 正在為您解答, 請(qǐng)稍候.

• 楊立勇

  是您自己減藥的嗎

• ask_IucyPk

  心里醫(yī)生讓減的

• ask_IucyPk

  但是每次減到就剩辦粒的時(shí)候就犯病，又吃回去了，這是第三次了，減藥癥狀比之前還嚴(yán)重

• 楊立勇

  您之前吃的劑量 告訴我下

• ask_IucyPk

  之前減藥就是心臟不舒服，這次出現(xiàn)耳鳴頭痛失眠，心悸，嘔吐，眩暈

• ask_IucyPk

  之前是每天兩粒勞拉西泮片，兩粒米炎平

• ask_IucyPk

  現(xiàn)在已經(jīng)減到辦粒勞拉西泮片

• 楊立勇

  藥是心理醫(yī)師開(kāi)的嗎？

• ask_IucyPk

  對(duì)

• ask_IucyPk

  吃了一年了

• 楊立勇

  恩

• 楊立勇

  一般先減勞拉，后減米氮平

• ask_IucyPk

  我是先減的米炎平，后減的勞拉

• 楊立勇

  睡眠如何？

• ask_IucyPk

  現(xiàn)在睡眠也不好，半夜就醒了睡一會(huì)又醒了開(kāi)始心臟不舒服，然后頭痛，惡心，眩暈

• 楊立勇

  我建議您把米氮平加上去

• ask_IucyPk

  我這個(gè)是戒藥正常反應(yīng)嗎。那個(gè)心里醫(yī)生說(shuō)我是戒藥的正常反應(yīng)，讓我堅(jiān)持戒掉

• ask_IucyPk

  可是我真是太難受了

• ask_IucyPk

  他又讓我買的安神震驚二十味丸，說(shuō)配合吃就不會(huì)有戒藥反應(yīng)，但我配合吃了還是有反應(yīng)

• 楊立勇

  那個(gè)心理醫(yī)師確定是給你開(kāi)處方拿藥的醫(yī)師？

• ask_IucyPk

  她不是醫(yī)院的，是開(kāi)的心里診所開(kāi)了20多年了，我家人抑郁癥在她那看好的我才去的

• 楊立勇

  他的說(shuō)法我不敢茍同

• ask_IucyPk

  那我吃這兩種藥對(duì)嗎，都吃了一年了，吃的時(shí)候挺好的，以前焦慮的癥狀和不舒服都沒(méi)有了，但是一減藥就不行了

• ask_IucyPk

  我該怎么辦

• 楊立勇

  首先減藥應(yīng)該先減勞拉

• 楊立勇

  您難受我也不建議您熬著

• ask_IucyPk

  那我現(xiàn)在這個(gè)癥狀怎么辦

• 楊立勇

  減藥不是靠熬的

• 楊立勇

  也不是吃什么中藥

• ask_IucyPk

  吃中藥配合沒(méi)有用嗎

• 楊立勇

  有用

• 楊立勇

  可能有用

• ask_IucyPk

  那我現(xiàn)在的狀況應(yīng)該怎么辦

• 楊立勇

  如果你減藥難受，說(shuō)明減的太快

• 楊立勇

  我的建議是您吃米氮平半顆或者一顆，勞拉加到上去

• 楊立勇

  而且勞拉減藥要慢

• 楊立勇

  兩個(gè)星期減半顆勞拉

• ask_IucyPk

  我是一個(gè)星期減半粒快嗎？

• 楊立勇

  快了

• 楊立勇

  難受就快了

• 楊立勇

  可以0.25顆減

• ask_IucyPk

  那米炎平和勞拉西泮片都要2個(gè)星期減辦粒嗎，我開(kāi)始是15天減半粒，剩半粒勞拉西泮片的時(shí)候就犯病了，然后心里醫(yī)生說(shuō)一個(gè)星期減半粒就行，我又吃回去重新減的

• 楊立勇

  我的意見(jiàn)是米氮平不減

• 楊立勇

  先把勞拉減完

• 楊立勇

  再考慮米氮平的問(wèn)題

• ask_IucyPk

  那米炎平吃會(huì)兩粒？

• ask_IucyPk

  不是說(shuō)必須一起減嗎？

• 楊立勇

  先吃一粒試試

• 楊立勇

  米氮平是主要用藥

• 楊立勇

  勞拉是次要對(duì)癥用藥

• 楊立勇

  兩藥的地位完全不一樣

• ask_IucyPk

  她說(shuō)勞拉是主要管焦慮的

• 楊立勇

  而且按最新的指南，我門(mén)診焦慮用米氮平都少

• ask_IucyPk

  為什么，米炎平副作用大嗎

• 楊立勇

  您的心理醫(yī)師理念有待商榷

• 楊立勇

  不是一線用藥

• ask_IucyPk

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• ask_IucyPk

  你們現(xiàn)在是不是都用黛力新

• 楊立勇

  但是鑒于您米氮平有效

• 楊立勇

  可以繼續(xù)吃

• 楊立勇

  黛力新從來(lái)不用

• ask_IucyPk

  可是我已經(jīng)減下去半個(gè)學(xué)了

• ask_IucyPk

  現(xiàn)在怎么吃法

• 楊立勇

  把勞拉加到一顆

• ask_IucyPk

  然后呢

• 楊立勇

  米氮平也加到一顆

• 楊立勇

  等你癥狀緩解，和以前一樣了

• 楊立勇

  一個(gè)星期減0.25顆勞拉

• 楊立勇

  米氮平不變

• 楊立勇

  等勞拉減完

• 楊立勇

  再考慮米氮平

• ask_IucyPk

  醫(yī)生是這樣的，我減的時(shí)候都挺好的，但是就是不能遇到事情，比如說(shuō)有一點(diǎn)緊張的事情發(fā)生就犯病

• ask_IucyPk

  我想問(wèn)這個(gè)病吃這個(gè)藥，是不是什么事都不能遇，一直這樣嗎，遇到點(diǎn)事就犯病，那這個(gè)藥豈不是要吃一輩子

• 楊立勇

  要維持

• ask_IucyPk

  一遇到事緊張就犯病了，犯病了就要吃回去

• ask_IucyPk

  怎么才能徹底把這個(gè)藥戒了

• 楊立勇

  鑒于您反復(fù)幾次，您的維持時(shí)間要長(zhǎng)

• ask_IucyPk

  什么意思

• 楊立勇

  就是起碼維持治療一年

• ask_IucyPk

  我現(xiàn)在已經(jīng)一年多了

• ask_IucyPk

  去年9月到現(xiàn)在

• 楊立勇

  再維持

• ask_IucyPk

  一直在吃這兩種藥

• ask_IucyPk

  你的意思再吃一年？

• 楊立勇

  勞拉可以減

• 楊立勇

  是的，起碼一年

• ask_IucyPk

  可是不是說(shuō)這兩種藥對(duì)身體不好最長(zhǎng)只能吃一年嗎

• 楊立勇

  誰(shuí)說(shuō)的，無(wú)根無(wú)據(jù)

• ask_IucyPk

  而且我吃米炎平胖了20斤

• 楊立勇

  可以換藥

• ask_IucyPk

  換什么藥

• 楊立勇

  剛才我就說(shuō)了，米氮平不是一線用藥

• 楊立勇

  長(zhǎng)期可能需要抗焦慮抑郁藥如百優(yōu)解、舍曲林、喜普妙?。ň鶠樘幏剿?，取藥需醫(yī)師手寫(xiě)處方。所有藥物均獲得中國(guó)臨床指南推薦?。? 4.心理咨詢輔助治療！

• 楊立勇

  這是最新的用藥推薦

• ask_IucyPk

  我們這沒(méi)有賣的啊

• ask_IucyPk

  這些比米炎平副作用小嗎

• 楊立勇

  是的

• 楊立勇

  不太發(fā)胖

• 楊立勇

  一線用藥

• ask_IucyPk

  那勞拉西泮呢

• 楊立勇

  舒服了就減

• 楊立勇

  減到最小，然后停掉

• ask_IucyPk

  你看我現(xiàn)在這樣行不行，兩種藥都加到一粒，然后癥狀消失了減勞拉，每個(gè)星期減辦粒，勞拉西泮減完后減米炎平半個(gè)月辦粒，是這樣嗎

• 楊立勇

  唉

• 楊立勇

  聽(tīng)我說(shuō)

• ask_IucyPk

  是這樣嗎

• ask_IucyPk

  嗯

• 楊立勇

  您吃藥是長(zhǎng)久之事，咨詢我一次并不能解決問(wèn)題。我也同樣不建議您再去看那個(gè)心理醫(yī)師！同時(shí)您發(fā)胖比較多，這是米氮平副作用，現(xiàn)在有好藥，而且您需要醫(yī)師指導(dǎo)用藥，您為何考慮去一趟醫(yī)院呢

• 楊立勇

  換藥是一個(gè)過(guò)程

• 楊立勇

  換藥可能要持續(xù)一個(gè)月時(shí)間

• ask_IucyPk

  去了醫(yī)院，醫(yī)院讓吃黛力新

• 楊立勇

  不會(huì)的，您去看精神科

• 楊立勇

  我從來(lái)不開(kāi)黛力新

• ask_IucyPk

  那如果去了醫(yī)院還讓我從頭吃起呢

• 楊立勇

  不會(huì)

• 楊立勇

  舒服了就會(huì)讓你減

• 楊立勇

  起碼勞拉一定會(huì)減

• 楊立勇

  而且我推薦的藥，長(zhǎng)期吃副作用也不大

• ask_IucyPk

  我現(xiàn)在也是舒服了就減，可減完就犯啊

• 楊立勇

  您減的方法不對(duì)

• 楊立勇

  如果您實(shí)在不想去醫(yī)院

• ask_IucyPk

  那應(yīng)該怎么減

• ask_IucyPk

  我們這個(gè)醫(yī)院沒(méi)有精神科

• ask_IucyPk

  我去過(guò)

• ask_IucyPk

  所以才去的心里診所

• 楊立勇

  就把勞拉和米氮平都加到一顆，舒服了，每一個(gè)星期減0.25片勞拉。

• ask_IucyPk

  嗯，然后呢

• 楊立勇

  米氮平起碼維持吃

• 楊立勇

  最少半年

• 楊立勇

  在看看

• ask_IucyPk

  啊，減完勞拉后米炎平再吃半年啊

• 楊立勇

  是的

• ask_IucyPk

  吃半年以后呢怎么減

• 楊立勇

  還有為了對(duì)您負(fù)責(zé)，去精神?？漆t(yī)院看

• 楊立勇

  半年后再說(shuō)

• ask_IucyPk

  正常米炎平是怎么減

• 楊立勇

  如果好，減掉半顆

• 楊立勇

  再起碼維持半年

• ask_IucyPk

  啊，半年減半粒？

• 楊立勇

  是的

• ask_IucyPk

  米炎平嗎

• 楊立勇

  是的

• 楊立勇

  你要維持用藥

• ask_IucyPk

  就是說(shuō)勞拉西泮片是次要的，米炎平才是主要的？

• 楊立勇

  是的

• ask_IucyPk

  像你說(shuō)的這么減如果減完了遇到緊張的事兒就不會(huì)犯病了1是嗎

• 楊立勇

  也許

• 楊立勇

  不敢保證

• ask_IucyPk

  也許？就是也不確定

• 楊立勇

  起碼會(huì)好很多

• 楊立勇

  沒(méi)有醫(yī)師敢百分百的

• 楊立勇

  我只能說(shuō)會(huì)好很多

• ask_IucyPk

  那我想問(wèn)問(wèn)就是吃勞拉西泮片和米炎平對(duì)肝臟，腎臟和腦子的損壞是不是很大

• 楊立勇

  注意復(fù)查

• ask_IucyPk

  那我想問(wèn)問(wèn)就是吃勞拉西泮片和米炎平對(duì)肝臟，腎臟和腦子的損壞是不是很大

• 楊立勇

  不是很大

• 楊立勇

  您吃了這么久了，還好吧

• 楊立勇

  注意復(fù)查就好

• 楊立勇

  還有問(wèn)題嗎

• ask_IucyPk

  不知道，沒(méi)去差過(guò)，去年吃了兩個(gè)的時(shí)候差了一下說(shuō)肝不是很好，以前挺好的，吃著藥就有點(diǎn)不好

• 楊立勇

  您沒(méi)有條件換藥

• ask_IucyPk

  什么意思？

• 楊立勇

  還有為了對(duì)您負(fù)責(zé)，去精神專科醫(yī)院看

• 楊立勇

  您說(shuō)沒(méi)辦法

• 楊立勇

  您吃藥是長(zhǎng)久之事，咨詢我一次并不能解決問(wèn)題。我也同樣不建議您再去看那個(gè)心理醫(yī)師！同時(shí)您發(fā)胖比較多，這是米氮平副作用，現(xiàn)在有好藥，而且您需要醫(yī)師指導(dǎo)用藥，您為何考慮去一趟醫(yī)院呢

• 楊立勇

  長(zhǎng)期可能需要抗焦慮抑郁藥如百優(yōu)解、舍曲林、喜普妙?。ň鶠樘幏剿?，取藥需醫(yī)師手寫(xiě)處方。所有藥物均獲得中國(guó)臨床指南推薦?。? 4.心理咨詢輔助治療！

• 楊立勇

  您認(rèn)真看下好嗎

• ask_IucyPk

  我去過(guò)神經(jīng)內(nèi)科看，我們這沒(méi)有精神科，然后讓我吃黛力新和安眠藥

• ask_IucyPk

  我沒(méi)吃

• 楊立勇

  精神科

• ask_IucyPk

  讓我吃黛力新和艾司唑侖

• 楊立勇

  不是神經(jīng)內(nèi)科

• 楊立勇

  長(zhǎng)期可能需要抗焦慮抑郁藥如百優(yōu)解、舍曲林、喜普妙?。ň鶠樘幏剿?，取藥需醫(yī)師手寫(xiě)處方。所有藥物均獲得中國(guó)臨床指南推薦?。? 4.心理咨詢輔助治療！

• ask_IucyPk

  我們這的醫(yī)院沒(méi)有精神科

• ask_IucyPk

  又心里咨詢科

• 楊立勇

  所以您沒(méi)條件換藥

• 楊立勇

  黑龍江省沒(méi)有精神病院？

• 楊立勇

  要不你來(lái)浙江看

• ask_IucyPk

  哈爾濱有，可是我們家到哈爾濱得做10個(gè)小時(shí)火車

• 楊立勇

  這問(wèn)題我實(shí)在幫不了您

• 楊立勇

  對(duì)于您的健康，我覺(jué)得值得去看一下

• ask_IucyPk

  您的意思還是我現(xiàn)在減藥就犯病的情況下不適合減藥是嗎

• 楊立勇

  是的

• ask_IucyPk

  好

• ask_IucyPk

  如果先減藥先減勞拉西泮片是嗎

• 楊立勇

  是

• ask_IucyPk

  好

• 楊立勇

  查看聊天記錄

• 楊立勇

  我覺(jué)得非常詳細(xì)

• ask_IucyPk

  好

• 楊立勇

  您吃藥是長(zhǎng)久之事，咨詢我一次并不能解決問(wèn)題。我也同樣不建議您再去看那個(gè)心理醫(yī)師！同時(shí)您發(fā)胖比較多，這是米氮平副作用，現(xiàn)在有好藥，而且您需要醫(yī)師指導(dǎo)用藥，建議您去精神?？漆t(yī)院或者綜合性醫(yī)院精神科看??！

• 楊立勇

  還有為了對(duì)您負(fù)責(zé)，去精神?？漆t(yī)院看

• 楊立勇

  再次提醒

• 楊立勇

  再見(jiàn)

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