亞甲減備孕期間甲亢會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_958552

  女, 31歲。亞甲減備孕，tsh不穩(wěn)定，沒(méi)在2.5以下

• ask_958552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_958552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_958552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_958552

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 段世彬

  你好

• ask_958552

  你好

• 段世彬

  您檢查結(jié)果現(xiàn)在是正常的。

• 段世彬

  促甲狀腺激素在正常范圍內(nèi)。

• 段世彬

  不過(guò)你現(xiàn)在屬于，有可能是，橋本氏甲狀腺炎。

• 段世彬

  您的化驗(yàn)結(jié)果看不清具體的檢查時(shí)間。

• 段世彬

  最近的是6月10號(hào)嗎？

• ask_958552

  嗯，tsh一直在5那邊，就上個(gè)月降到了1.8，還怕會(huì)不會(huì)甲亢復(fù)發(fā)，沒(méi)想到這個(gè)月又上來(lái)了

• ask_958552

  有時(shí)間的哇

• ask_958552

  一份是上個(gè)月10號(hào)的，一份是今天的

• 段世彬

  您現(xiàn)在不是甲亢，是屬于，亞臨床甲減。

• ask_958552

  對(duì)

• ask_958552

  甲亢4年了

• 段世彬

  具體哪份是10號(hào)的那一份是今天。

• ask_958552

  后來(lái)由于服藥過(guò)量，變成了藥物性甲減

• 段世彬

  您服用的什么藥？

• ask_958552

  然后tsh就一直沒(méi)在2.5以下

• ask_958552

  偶爾上個(gè)月一次1.8

• 段世彬

  1.8的正常的。

• 段世彬

  你現(xiàn)在服用哪些藥物？

• ask_958552

  1，2是這個(gè)月的

• ask_958552

  1.8上個(gè)月

• ask_958552

  甲亢藥停了三個(gè)月

• ask_958552

  現(xiàn)在服中藥，硒酵母，鯊甘醇

• 段世彬

  之前服用什么藥物。

• ask_958552

  之前一直丙硫，b4

• ask_958552

  后來(lái)看成了甲減就換了醫(yī)生

• 段世彬

  服用的，丙硫氧嘧啶？

• ask_958552

  現(xiàn)在的醫(yī)生中西醫(yī)結(jié)合的吧

• 段世彬

  好的。

• ask_958552

  對(duì)的

• 段世彬

  您現(xiàn)在就可以確定為，橋本氏甲狀腺炎。

• ask_958552

  丙硫停了三個(gè)月了

• ask_958552

  現(xiàn)在糾結(jié)的兩個(gè)問(wèn)題

• 段世彬

  現(xiàn)在處在 橋本氏病的甲功減退期。

• ask_958552

  一個(gè)是之前醫(yī)生說(shuō)備孕的話(huà)要停服丙硫看有沒(méi)有復(fù)發(fā)

• 段世彬

  您這個(gè)沒(méi)必要糾結(jié)的，你有可能以后也屬于，長(zhǎng)期的甲減狀態(tài)。

• ask_958552

  一個(gè)是trab之前正常的

• ask_958552

  這兩次偏高了

• 段世彬

  如果trab正常那么就不是原發(fā)性甲亢。

• 段世彬

  化驗(yàn)單的圖片沒(méi)有trab這一項(xiàng)。

• 段世彬

  你有沒(méi)有做trab的檢查？

• 段世彬

  看到了。

• 段世彬

  是屬于略高于正常范圍的。

• ask_958552

  是什么意思ne

• 段世彬

  這個(gè)有可能出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)的可能性。

• 段世彬

  不過(guò)你目前備孕主要還是看tsh

• ask_958552

  但現(xiàn)在應(yīng)該還算正常吧

• ask_958552

  對(duì)呀

• 段世彬

  目前的情況備孕不合適。

• ask_958552

  看到都說(shuō)備孕tsh要在2.5以下

• ask_958552

  那要怎么辦

• 段世彬

  最好能控制在2.5-3以下。

• 段世彬

  還要繼續(xù)用藥物調(diào)整。

• ask_958552

  可是現(xiàn)在就是一直徘徊在5左右啊

• ask_958552

  就上個(gè)月降到了1.8突然，就害怕會(huì)不會(huì)甲亢復(fù)發(fā)

• ask_958552

  這個(gè)月么又上去了

• 段世彬

  如果是長(zhǎng)期在5，可以加服用優(yōu)甲樂(lè)。

• ask_958552

  那一旦服用是不是就意味著以后都是甲減了

• 段世彬

  這個(gè)和平時(shí)的飲食有一定關(guān)系，包括，食用的食物當(dāng)中的碘量比較多等等。

• 段世彬

  長(zhǎng)期出現(xiàn)甲減也是有可能的。這就需要長(zhǎng)期服用，優(yōu)甲樂(lè)的替代治療。

• 段世彬

  所以說(shuō)定期監(jiān)測(cè)tsh的變化，非常必要的。

• 段世彬

  你目前至少一個(gè)月要復(fù)查一次。

• ask_958552

  呵呵呵

• ask_958552

  那海產(chǎn)品吃還是不吃

• 段世彬

  海產(chǎn)品要忌口。

• 段世彬

  平時(shí)碘鹽就已經(jīng)比較多了。

• 段世彬

  如果長(zhǎng)期大量的，碘攝入過(guò)多，可能引發(fā)自身免疫性疾病。橋本氏病就是這個(gè)情況。

• ask_958552

  哦，那多久才能確定要不要加服優(yōu)甲樂(lè)

• ask_958552

  我看的兩個(gè)醫(yī)生都說(shuō)不用服

• ask_958552

  很糾結(jié)的毛病

• 段世彬

  如果連續(xù)超過(guò)兩個(gè)月tsh超過(guò)五，就可考慮從最小劑量服用。

• ask_958552

  一拖再拖年紀(jì)都大了

• 段世彬

  你現(xiàn)在的情況暫時(shí)不用服用。

• ask_958552

  可不服就不能備孕啊

• 段世彬

  如果真的懷孕了，查的情況不理想，可以服用。

• 段世彬

  您不是有一次1.8是正常的。

• ask_958552

  懷孕對(duì)tsh影響大嗎

• ask_958552

  對(duì)啊

• ask_958552

  不知道上次是什么原因

• 段世彬

  孕期是兩個(gè)人在需求需要。所以孕期可能發(fā)生一定的變化。

• ask_958552

  一方面么怕甲亢復(fù)發(fā)，一方面么怕tsh不降

• 段世彬

  就是懷孕了出現(xiàn)了甲亢復(fù)發(fā)也不必?fù)?dān)心。

• ask_958552

  不是說(shuō)影響孩子么

• ask_958552

  甲亢甲減都影響，還可能遺傳？

• 段世彬

  有一定影響，不過(guò)孕期甲亢可以用丙硫脲嘧啶。

• 段世彬

  如果孕期甲減也可以服用優(yōu)甲樂(lè)。

• 段世彬

  丙硫氧嘧啶

• ask_958552

  嗯，都想要個(gè)健康孩子，就是這樣，所以不知道什么時(shí)候備孕比較靠譜

• 段世彬

  剛剛打錯(cuò)

• 段世彬

  如果等不了，可以建議懷孕后再考慮治療的問(wèn)題。

• 段世彬

  只能通過(guò)藥物調(diào)整了。

• ask_958552

  嗯，有的人不是說(shuō)備孕前就要tsh控制在2.5以下嗎

• 段世彬

  對(duì)于橋本氏甲狀腺炎來(lái)說(shuō)是個(gè)長(zhǎng)期的慢性的疾病，屬于自身免疫性疾病無(wú)法治愈的。

• ask_958552

  我過(guò)多久再驗(yàn)一次啊

• 段世彬

  雖說(shuō)基本要求是這樣的，但特殊情況，沒(méi)法控制。

• 段世彬

  一個(gè)月查一次。至少

• ask_958552

  說(shuō)不控制在2.5以下影響孩子智商生長(zhǎng)發(fā)育

• 段世彬

  一兩個(gè)月可以服用藥物調(diào)整。

• 段世彬

  不是說(shuō)一兩個(gè)月就會(huì)造成智商障礙。

• ask_958552

  嗯，查A-TG有什么意義嗎

• 段世彬

  如果在孕前，孕后3個(gè)月，可以檢查的頻繁一些。

• 段世彬

  查A-TG對(duì)確診 橋本氏病有意義的

• ask_958552

  A-TG這幾個(gè)月降的比較快

• ask_958552

  不知道是好是壞啊

• 段世彬

  只能說(shuō)是一個(gè)疾病的過(guò)程，不能說(shuō)是好是壞

• ask_958552

  不知道是不是硒酵母的作用

• 段世彬

  對(duì)的，硒酵母對(duì)這個(gè)疾病有治療的作用。

• 段世彬

  你可以再繼續(xù)服用這個(gè)藥。

• ask_958552

  哎，但trab反而升了

• ask_958552

  愁死人了

• 段世彬

  疾病的情況略有變化，這個(gè)也不必很煩的。

• ask_958552

  那如果懷孕了的話(huà)還能服用現(xiàn)在的中藥和硒酵母，鯊甘醇嗎

• 段世彬

  定期去復(fù)查就可以了。

• ask_958552

  月經(jīng)期間查這些應(yīng)該沒(méi)影響吧

• 段世彬

  孕期就要，注意飲食和藥物。有些藥對(duì)胎兒有一定影響。硒酵母可以服用。

• ask_958552

  鯊甘醇呢

• 段世彬

  月經(jīng)周期對(duì)這個(gè)疾病影響不大。

• 段世彬

  還不是太了解。孕期應(yīng)該是慎用的。

• ask_958552

  嗯，中藥還是到時(shí)問(wèn)開(kāi)藥的醫(yī)生吧

• 段世彬

  可以的。

• 段世彬

  還有別的其他問(wèn)題需要咨詢(xún)嗎？

• 段世彬

  沒(méi)有其他問(wèn)題就暫時(shí)關(guān)閉了

• ask_958552

  那我備孕期間就停了鯊甘醇

• 段世彬

  這個(gè)藥物應(yīng)該是輔助治療作用，備孕可以停用。

• ask_958552

  好的

• ask_958552

  關(guān)閉吧

• ask_958552

  謝謝

• 段世彬

  不客氣祝健康如意！

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