胃鏡顯示幽門口很小是胃癌晚期嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_KvlO7c

  胃鏡顯示幽門口很小 胃體腫瘤 報(bào)告是胃癌晚期 ？怎么治

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_KvlO7c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_KvlO7c

  這個(gè)片子很嚴(yán)重嗎

• 在線醫(yī)生

  從胃鏡報(bào)告看的話胃體腫物形態(tài)特點(diǎn)都考慮胃癌可能，目前的情況，需要進(jìn)一步完善胸腹部CT 骨掃描 顱腦核磁共振等項(xiàng)目，明確有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行分期

• 在線醫(yī)生

  如果上面的項(xiàng)目已經(jīng)完善，接下來(lái)會(huì)有幾種可能：第一，胃癌遠(yuǎn)處沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可以考慮手術(shù)切除，但是患者80歲、能否耐受手術(shù)麻醉需要進(jìn)一步評(píng)估心肺功能。第二，如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么就屬于晚期胃癌，晚期胃癌在治療策略上以化療為主，有條件的還可以配和靶向藥物治療，提高治療的有效率。

• 在線醫(yī)生

  第三，如果明確是晚期，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但是患者體質(zhì)差、年齡大，評(píng)估無(wú)法耐受化療的話，接下來(lái)的治療就非常有限制，主要以中藥抗癌、免疫增強(qiáng)及對(duì)癥治療。

• ask_KvlO7c

  心腎都不太好是不是不能手術(shù)啊

• ask_KvlO7c

  這個(gè)胃鏡是很嚴(yán)重的晚期嗎

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)的前提是必須是中早期胃癌，晚期胃癌是做不了手術(shù)的。

• 在線醫(yī)生

  但是分期的判斷是需要胸腹部CT 顱腦核磁共振、骨掃描這些檢查進(jìn)行明確的，（如果這些地方?jīng)]有轉(zhuǎn)移就是中早期，如果有轉(zhuǎn)移就是晚期），目前單純一個(gè)胃鏡是沒(méi)有辦法判斷分期的

• 在線醫(yī)生

  目前您們手上除了胃鏡，還有沒(méi)有其他的資料？

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)您還在線么？

• ask_KvlO7c

  沒(méi)有別的了 其他的都沒(méi)做

• 在線醫(yī)生

  那還是需要把其他的檢查都做了，明確一下分期，然后再確定接下來(lái)到底該采取我上面的3種整體治療策略中的哪一種

• 在線醫(yī)生

  主要是80歲老人，不管手術(shù)還是化療其實(shí)都存在風(fēng)險(xiǎn)的，但是還是需要把上面的項(xiàng)目給做了明確一下整體的分期情況，不然的話預(yù)后以及到底該不該做治療都是不清楚的

• ask_KvlO7c

  病理做嗎

• 在線醫(yī)生

  如果需要做抗腫瘤治療，病理最好做，不同的病理類型在治療選擇方面各有不同，但是如果不打算做抗腫瘤治療的話，病理做不做意義都不大

• ask_KvlO7c

  現(xiàn)在說(shuō)幽門快堵了 吃不下去飯?jiān)趺崔k

• 在線醫(yī)生

  如果不做抗腫瘤治療，接下來(lái)幽門堵的情況肯定會(huì)越來(lái)越重，可以考慮打打營(yíng)養(yǎng)針，通常靜脈補(bǔ)充，也可以請(qǐng)外科做小腸營(yíng)養(yǎng)管植入

• 在線醫(yī)生

  您這邊還在線么？

• ask_KvlO7c

  不做其他檢查不能直接說(shuō)晚期啊 那醫(yī)生為什么直接說(shuō)晚期呢

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有做其他檢查是沒(méi)有辦法判斷是不是晚期的，

• 在線醫(yī)生

  您這邊是在住院還是看的門診？

• ask_KvlO7c

  沒(méi)住 告訴她是胃炎 沒(méi)直接說(shuō) 她不愿意住院

• ask_KvlO7c

  非得在家待著

• 在線醫(yī)生

  門診就只是做了個(gè)胃鏡么？其他的任何檢查都沒(méi)有做么？

• ask_KvlO7c

  好像是 就以為是普通胃病 就做了胃鏡

• 在線醫(yī)生

  她現(xiàn)在除了胃的不舒服之外還有沒(méi)有其他的不適？

• ask_KvlO7c

  沒(méi) 就是吃不下午飯

• ask_KvlO7c

  下去

• 在線醫(yī)生

  腹水有沒(méi)有？

• ask_KvlO7c

  沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  那還是盡快把其他的項(xiàng)目給做了，明確一下具體分期。

• ask_KvlO7c

  我們這的醫(yī)院周六日做不了 只能等周一了

• ask_KvlO7c

  星期六上午就做這一個(gè)檢查了

• ask_KvlO7c

  下午就放假了

• 在線醫(yī)生

  是的，很多檢查都是周一到周五才可以做，周末做不了

• ask_KvlO7c

  那等周一再說(shuō)吧

• 在線醫(yī)生

  嗯，周一做了，下周資料齊全之后再聯(lián)系我，我再跟您分析一下整體情況及治療策略

• ask_KvlO7c

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯。

• ask_KvlO7c

  OK

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容