胃癌是怎么骨轉(zhuǎn)移的？

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• ask_056272

  女, 48歲。胃癌，做了全身骨顯像，想問一下相關(guān)的問題。

• 秦傳蓉

  你好

• ask_056272

  你好

• ask_056272

  我想問下胃癌是怎么骨轉(zhuǎn)移的

• 秦傳蓉

  癌癥的轉(zhuǎn)移形式有多種，血液 淋巴 種植

• ask_056272

  種植是什么意思？

• 秦傳蓉

  就是癌組織直接掉到其他組織上

• ask_056272

  當發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時候能不能從血液中看出。

• 秦傳蓉

  引起其他組織的癌癥

• 秦傳蓉

  最主要是血液和淋巴轉(zhuǎn)移

• ask_056272

  如腫瘤標志物

• 秦傳蓉

  不能，只能通過骨掃描

• ask_056272

  淋巴轉(zhuǎn)移能通過CT檢查出來嗎？

• 秦傳蓉

  或者磁共振

• ask_056272

  為什么通過血液轉(zhuǎn)移，不能從血液中檢查出來呢？

• ask_056272

  增強CT可以檢查到嗎？

• 秦傳蓉

  淋巴轉(zhuǎn)移是一種轉(zhuǎn)移方式，不能判斷啥時候轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到哪了，有時候做手術(shù)可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大

• ask_056272

  有骨轉(zhuǎn)移會存在別的器官轉(zhuǎn)移嗎

• ask_056272

  那做全身骨顯像什么時候可以出報告呢

• 秦傳蓉

  一般三四天差不多，具體要看你們醫(yī)院的情況

• ask_056272

  那檢查了胃癌

• ask_056272

  通過做增強CT

• ask_056272

  才知道

• ask_056272

  但是她的腫瘤標志物都在正常指標范圍

• 秦傳蓉

  嗯嗯，腫瘤標志物沒有特異性

• 秦傳蓉

  只能作為參考

• ask_056272

  胃角做了手術(shù)，然后做病理是說有轉(zhuǎn)移，但是就小彎轉(zhuǎn)移，

• ask_056272

  別的地方CT顯示沒有

• 秦傳蓉

  那就轉(zhuǎn)移

• ask_056272

  骨？？

• 秦傳蓉

  那是胃內(nèi)部轉(zhuǎn)移

• ask_056272

  病理是胃小彎有淋巴結(jié)腫大

• 秦傳蓉

  嗯

• 秦傳蓉

  為什么要做骨掃描

• 秦傳蓉

  是滴，懷疑有轉(zhuǎn)移是可行的

• ask_056272

  我也不知道骨轉(zhuǎn)移

• ask_056272

  其他胃大彎，幽門等地方?jīng)]有出現(xiàn)

• ask_056272

  有沒有

• 秦傳蓉

  嗯，醫(yī)生是懷疑

• 秦傳蓉

  有必要做

• ask_056272

  也不知道為什么做骨掃描

• ask_056272

  轉(zhuǎn)移可能性大嗎

• 秦傳蓉

  是蠻大

• ask_056272

  那又加重病情？

• ask_056272

  已經(jīng)做了2次化療

• 秦傳蓉

  有的人發(fā)現(xiàn)就到了晚期，醫(yī)生有必要對患者病情做評估

• 秦傳蓉

  嗯

• 秦傳蓉

  如果沒有轉(zhuǎn)移那也是好事

• ask_056272

  現(xiàn)在很怕

• 秦傳蓉

  不管結(jié)果怎樣，結(jié)果出來了再評估，這樣更好

• ask_056272

  醫(yī)生，會有沒有什么癥狀，骨轉(zhuǎn)移

• 秦傳蓉

  比如患者出現(xiàn)那個地方疼

• ask_056272

  打升白針是不是會酸痛

• 秦傳蓉

  那不會

• 秦傳蓉

  難怪醫(yī)生要做骨掃描

• ask_056272

  那個什么重組中性粒

• 秦傳蓉

  酸痛感就會被懷疑骨轉(zhuǎn)移

• 秦傳蓉

  都是為了升白升粒細胞的

• ask_056272

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_056272

  是說會酸

• 秦傳蓉

  若沒有升起來，患者就不能繼續(xù)化療

• ask_056272

  打了這個才會酸

• 秦傳蓉

  你發(fā)給我的事白血病

• 秦傳蓉

  一般不會的

• ask_056272

  是那個藥的說明

• 秦傳蓉

  但不能排除骨轉(zhuǎn)移的可能

• ask_056272

  是啊，還是做一下比較安心

• 秦傳蓉

  寧愿做一下，也不能抱僥幸心理

• ask_056272

  是啊，就是覺得怕

• 秦傳蓉

  嗯

• ask_056272

  做一下也是好的

• 秦傳蓉

  先等結(jié)果，若沒有，那就放心了，以后注意復查

• ask_056272

  嗯嗯，現(xiàn)在聽完這個，感覺整個人都不好了

• 秦傳蓉

  也不要緊，若沒有轉(zhuǎn)移，胃癌做了手術(shù)，還是會明顯延長生存期的

• 秦傳蓉

  你們現(xiàn)在就是要給患者希望

• ask_056272

  胃癌做手術(shù)，會延長生存期？

• 秦傳蓉

  當然

• ask_056272

  有的，我們跟患者說情況還是比較好的

• ask_056272

  現(xiàn)在她恢復不錯。

• 秦傳蓉

  只要不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，都會先考慮手術(shù)的

• 秦傳蓉

  那就好

• ask_056272

  當時是做CT說沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，就做手術(shù)了

• ask_056272

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 秦傳蓉

  然后你說的那個淋巴結(jié)腫大，是送病檢的，這是手術(shù)時清掃的淋巴結(jié)

• 秦傳蓉

  嗯

• ask_056272

  醫(yī)生當時說感覺聽輕的，可是做完手術(shù)，就是手術(shù)時清掃淋巴結(jié)才知道腫大，說比較嚴重

• 秦傳蓉

  做了這個手術(shù)，患者后期注意復查，是可以明顯延長生存期的，以后就是要定期復查，以免復發(fā)

• ask_056272

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 秦傳蓉

  嗯，做了淋巴結(jié)清掃

• ask_056272

  有的，都非常仔細照顧

• ask_056272

  現(xiàn)在還在準備第三次化療

• 秦傳蓉

  嗯，那就好

• ask_056272

  醫(yī)生看著病理是很嚴重嗎

• 秦傳蓉

  病人這種情況，后期跟你們的主治醫(yī)生交流，什么時候復查，回家要注意啥都可以問下

• ask_056272

  嗯嗯

• 秦傳蓉

  就是胃小彎那個地方出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大

• ask_056272

  這是晚期了嗎

• 秦傳蓉

  是危險因素

• 秦傳蓉

  不是晚期

• 秦傳蓉

  只能按主治醫(yī)生的建議定期復查

• ask_056272

  是啊，如果沒那個情況會比較好

• ask_056272

  就是做化療

• ask_056272

  這個算是什么期呢

• 秦傳蓉

  嗯，這個也還可以，所以也要把化療的療程做完

• 秦傳蓉

  這個需要你的主治醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來評估的

• ask_056272

  是啊，現(xiàn)在病人也很積極，就要一起努力。

• 秦傳蓉

  好

• ask_056272

  就是今天檢查那個全身骨顯像覺得心又一下子糾起來

• 秦傳蓉

  能理解

• 秦傳蓉

  醫(yī)生只是為了排除骨轉(zhuǎn)移的可能性

• 秦傳蓉

  檢查個放心

• ask_056272

  也是。

• ask_056272

  謝謝醫(yī)生

• 秦傳蓉

  好的

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