腰椎間盤突出,壓迫到大腿,腿很痛??梢允中g治療嗎
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腰椎間盤突出,壓迫到大腿,腿很痛??梢允中g治療嗎?
馮孟明
您好,您做了腰椎的ct或核磁檢查嗎?發(fā)過來我看一下
馮孟明
大腿前面還是后面疼
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做了的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
從臀部向下沿著大腿后面向下串著到小腿后面的疼痛?像一根筋拉著一樣???
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對,就是從臀部向下一直到小腿后面,是那種酸脹的痛,有時候晚上還會抽筋
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這個磁共振顯示腰椎間盤突出嚴重嗎?
馮孟明
從報告來看突出很明顯了,癥狀也有,我還是希望能看到片子,您把片子貼在窗戶上,透著光拍一下,發(fā)過來
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好的
馮孟明
從報告看比較重了,腰5骶1間盤脫出了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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可以看的清楚么
馮孟明
嗯,看的很清楚,腰4.5,腰5骶1都有突出,腰5骶1很明顯,但是是中央型的,您是一條腿有癥狀還是雙腿?
馮孟明
小腿后面有沒有發(fā)麻?足底有沒有麻木變厚的感覺
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一條腿,左腳痛
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就是這段開始有發(fā)麻的感覺,但是還是痛的比較多
馮孟明
嗯,能走多遠?有沒有走一段出現(xiàn)雙下肢酸脹麻,坐下后緩解,再走再出現(xiàn)上述癥狀?
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走的到蠻遠的,但是走半個小時差不多就左腳就會酸脹麻
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坐下會緩解
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上述癥狀比較明顯的
馮孟明
嗯,說明椎管狹窄的存在,但是癥狀還不酸重,重的話有一兩百米就不行了
馮孟明
您做過哪些治療了?
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之前做過理療,背后也打過針,吃過藥
馮孟明
癥狀都沒有緩解,對吧,從有疼痛癥狀到現(xiàn)在有多久了
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癥狀好了一段時間,停了過了一段時間好像又復發(fā)了
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***年3月份開始有疼痛的
馮孟明
嗯,您的情況是這樣的,首先間盤突出比較重,椎管狹窄是由于間盤突出所引起的,癥狀也有,是具備手術指證的,保守治療有效,是由于您雖然間盤突出明顯但是是中央型突出,對神經根的壓迫相對減輕,所以會有效,但是由于已經突出的間盤不會回去,所以會反復的復發(fā),我的建議是這樣的,多階段突出,反復發(fā)作。可以考慮做手術了,但主要癥狀來自于腰5骶1,可以先做腰5骶1間盤的椎間孔鏡手術
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做手術的話會有風險嗎?
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會不會癱瘓阿?
馮孟明
任何手術都會有風險,但是目前這個技術已經比較成熟了,手術的風險還是很低的,而且微創(chuàng),只是打幾個眼進去摘掉突出的間盤就可以了,做的話還是要到三甲醫(yī)院做。癱瘓是不會的,這個放心,腰椎的手術就是嚴重的神經根損傷,也不會出現(xiàn)癱瘓的,只是部分的感覺運動會有損傷
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聽您的意思我需要做多個手術才能治好這個腰椎了嘛?
馮孟明
不是說做多個手術,而是,您的情況做根治的方法是做開刀的手術,腰4.5,腰5骶1都要做,可是,從目前癥狀來看,我覺得做微創(chuàng),解決腰5骶1應該就可以解決癥狀,如果解決了,不就避免開刀了嗎?是這個意思,如果早五年,當時微創(chuàng)還不成熟,那時候您這個情況沒什么商量的,做手術的話就是直接開刀了,做內固定植骨融合了
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那我做這個微創(chuàng)手術可以控制住病情嗎?以后還會惡化嗎?
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我老了以后會不會癥狀會不會變的很嚴重阿?
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如果我還是吃藥或者做理療的話還有用嗎?可以控制病情嗎?
馮孟明
嗯,應該可以緩解您現(xiàn)在的絕大部分癥狀,可能還會有一部分腰痛,因為您的腰4.5間盤的問題,但腿部癥狀可以治好,會有百分之8以下的復發(fā)幾率,等到真的復發(fā)了,也可以做椎間孔鏡的翻修或者開刀的手術
馮孟明
任何時候都是先保守治療,當保守治療無效或效果不好,才考慮手術
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那如果我還是吃藥或者做理療的話還有用嗎?可以控制病情嗎?
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我這個情況是不是已經很嚴重了?非到手術不可了么
馮孟明
會反復發(fā)作,隨著年齡的增長會逐漸加重,并不是非要手術,我前面給您解釋那么多的意思就是您的癥狀和片子吻合可以考慮手術,還不是非做不可的地步
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那我現(xiàn)在這樣的情況請問醫(yī)生我是打針吃藥比較好?還是做理療比較好呀?如果我每天在家自己鍛煉效果會好一點嘛?
馮孟明
腰椎間盤突出的保守治療是規(guī)范的牽引,理療,外用膏藥,可以配合針灸,口服活血止痛藥物如西醫(yī)的西樂葆,中藥腰痛寧,然后配合神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺,消腫藥邁之靈。
馮孟明
吃藥,理療共同進行,這些只是緩解癥狀,不能根本解決問題
馮孟明
功能鍛煉的話,做小燕飛,成拱橋,五點支撐等
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倒著走路對我這個病有作用嘛?
馮孟明
作用不大
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好的,謝謝醫(yī)生
馮孟明
客氣了您
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