胃癌晚期吐血絲腳水腫有什么辦法嗎？

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• ask_673104

  男, 62歲。胃癌晚期，吐血絲，腳水腫，有什么辦法？預計時間還有多久？

• ask_673104

  換個醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_673104

  您好

• 在線醫(yī)生

  您手上有沒有相關(guān)的資料

• ask_673104

  暫時沒有

• ask_673104

  明天拍ct

• 在線醫(yī)生

  當前的具體分期知道么？

• ask_673104

  轉(zhuǎn)移肝部肺部

• ask_673104

  14年發(fā)現(xiàn)的

• ask_673104

  四期

• 在線醫(yī)生

  腳的水腫是雙側(cè)的還是單側(cè)的？有沒有腹水？

• ask_673104

  兩只腳慢慢往上腫

• ask_673104

  出一些水

• 在線醫(yī)生

  其實對于晚期胃癌而言，患者出現(xiàn)的這樣的腫脹主要還是考慮低蛋白血癥引起的，對于這樣的只能一方面適當進行利尿，一方面補充白蛋白。而且當前患者一般狀況不佳，只能做一些簡單的營養(yǎng)對癥支持治療，所以想要控制病情還是非常有難度

• ask_673104

  可以輸葡萄糖和鹽水嗎？

• 在線醫(yī)生

  至于當前出現(xiàn)的吐血，主要還是考慮跟胃癌引起的局部出血進過消化道吐出，需要使用相應(yīng)的止血措施，同時監(jiān)測血紅蛋白，必要時進行適當補充

• ask_673104

  有哪些止血措施？

• 在線醫(yī)生

  單純的鹽水、糖水是不可能減輕水腫的

• ask_673104

  一直在輸血

• ask_673104

  那如何辦可以消退水腫？

• ask_673104

  現(xiàn)在5天一瓶白蛋白

• ask_673104

  3-5天一包血

• 在線醫(yī)生

  止血措施，因為出血量比較少，可以先考慮藥物止血（止血敏、維生素k、蛇血凝酶等），此外如果出現(xiàn)大出血，可以考慮急診胃鏡介入止血（但是患者的這個情況即便到了這一步也不建議使用）

• ask_673104

  求醫(yī)生可以提供可行方案

• 在線醫(yī)生

  白蛋白也已經(jīng)再用了，可以再用點利尿劑，水腫就會有所減輕，此外適當控制液體的輸入量

• 在線醫(yī)生

  可以考慮藥物止血（止血敏、維生素k、蛇血凝酶等）

• ask_673104

  好的

• 在線醫(yī)生

  這些藥物都是可以選擇的

• ask_673104

  利尿劑

• ask_673104

  OK

• 在線醫(yī)生

  呋塞米、螺內(nèi)酯

• ask_673104

  好的

• ask_673104

  吃飯堵塞有什么辦法？

• ask_673104

  屬于胃癌的噴門癌，高分化那種

• 在線醫(yī)生

  您目前能夠做的其實也就這么多了，吃飯的問題應(yīng)該是沒有辦法解決了，白蛋白輸注到5瓶一天了，可見患者的一般狀況會有多差。

• ask_673104

  也可以輸鹽水和葡萄糖嗎？

• 在線醫(yī)生

  每天輸液的溶劑基本都是鹽水、糖水、

• ask_673104

  里面加止血的和利尿的

• 在線醫(yī)生

  所以對于狀況這么差的，您不能苛求他能夠再吃飯，因為一旦吃東西下去，有可能就會出現(xiàn)胃內(nèi)大出血，只能通過靜脈營養(yǎng)補充

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_673104

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯，家屬要做好思想準備，這樣的狀況下去，患者可能不會持續(xù)太久，所以目前能夠做些東西讓他輕松點就做一點，不要在乎費用

• ask_673104

  還有其他的辦法嗎？

• ask_673104

  費用是不在乎的

• ask_673104

  一般還有多少時間？

• 在線醫(yī)生

  其他的措施目前都是不考慮的，

• ask_673104

  預計

• 在線醫(yī)生

  如果狀況持續(xù)下去，時間肯定是以周甚至是天來計算的，這個我們臨床上還會結(jié)合患者的查血情況綜合做出準確判斷

• ask_673104

  好的，明白了

• 在線醫(yī)生

  嗯，您可以添加我關(guān)注，最近還可以隨時聯(lián)系我

• 在線醫(yī)生

  請問您還有其他需要進一步咨詢的么？

• ask_673104

  明天ct和驗血，出來拍給您幫我看看

• ask_673104

  好的

• 在線醫(yī)生

  可以，明天您隨時跟我聯(lián)系，盡量把資料弄齊全，按順序發(fā)給我

• ask_673104

  好的，謝謝您了

• ask_673104

  明天ct，血檢，還有什么可以檢查的？

• 在線醫(yī)生

  不客氣，?；颊吣鼙M量減輕痛苦！

• ask_673104

  后面還會很痛嗎？

• ask_673104

  需要買止痛藥？

• 在線醫(yī)生

  主要就是這些項目

• 在線醫(yī)生

  他現(xiàn)在有疼痛表現(xiàn)么

• ask_673104

  有點

• ask_673104

  睡不著

• 在線醫(yī)生

  精神的痛苦不是止痛藥能解決的，接下來多陪陪患者，多跟他講講話。

• ask_673104

  我還不在身邊！

• ask_673104

  馬上出發(fā)回去了！

• 在線醫(yī)生

  盡快回去吧，父親一輩子多不容易，供兒女出來很辛苦的，回去天天跟他講講話，多陪陪他

• 在線醫(yī)生

  免得以后您后悔。

• ask_673104

  好的

• ask_673104

  我也知道！

• 在線醫(yī)生

  嗯，那行，明天我們聯(lián)系。

• ask_673104

  謝謝！

• ask_673104

  好的

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