焦慮癥失眠三個(gè)多月吃了三個(gè)來(lái)月的藥,現(xiàn)在還沒(méi)好,希望得到醫(yī)生幫助
ask_426236
焦慮癥失眠三個(gè)多月吃了三個(gè)來(lái)月的藥,現(xiàn)在還沒(méi)好,希望得到醫(yī)生幫助
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你好
ask_426236
在嗎醫(yī)生
王自湘
我在的
王自湘
你目前吃的什么藥物?
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我現(xiàn)在吃烏靈膠囊阿普唑侖曲唑酮
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和中藥
ask_426236
吃阿普唑侖都快三個(gè)月了和中藥
ask_426236
曲唑酮吃了快2個(gè)月
王自湘
吃了阿普唑侖也睡不好嗎
ask_426236
中途是有點(diǎn)好轉(zhuǎn)
ask_426236
能睡
ask_426236
就是白天好沒(méi)勁
ask_426236
惡心想吐
王自湘
嗯
ask_426236
之前吃了還好
王自湘
你藥物都是怎么吃的
ask_426236
吃了曲唑酮感覺(jué)能吃飯,后面醫(yī)生調(diào)了下中藥我自己減了一餐烏靈膠囊就開(kāi)始惡心想吐全身無(wú)力
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走路說(shuō)話都沒(méi)勁
ask_426236
白天吃中藥和烏靈膠囊
ask_426236
晚上一天吃一片阿普唑侖和曲唑酮隔天吃半片阿普唑侖和一片曲唑酮
王自湘
既然是這樣,你可以不吃中藥和烏靈膠囊的
ask_426236
不吃不會(huì)復(fù)發(fā)嗎
王自湘
既然是這樣,你可以不吃中藥和烏靈膠囊的
王自湘
你主要的治療藥物是曲唑酮,阿普唑侖都不能長(zhǎng)期吃
ask_426236
但是不吃阿普唑侖睡不著
ask_426236
而且天天頭重感
王自湘
實(shí)話跟你說(shuō),中藥和中成藥對(duì)于焦慮都沒(méi)有很好的辦法
王自湘
阿普唑侖剛開(kāi)始急性期是可以吃的
ask_426236
剛開(kāi)始吃的效果還好
ask_426236
吃中藥都吃了好幾千
ask_426236
都沒(méi)效果了
王自湘
但是吃的時(shí)間長(zhǎng)了,有依賴性和耐受性,藥物需要越吃越多
王自湘
我建議還是單純用西藥治療
ask_426236
那吃什么西藥
ask_426236
我吃舍曲林和米氮平片都難受
ask_426236
就沒(méi)吃
ask_426236
就吃曲唑酮還好
王自湘
可以晚上吃喹硫平
王自湘
白天吃曲唑酮
ask_426236
白天吃曲唑酮不會(huì)打瞌睡嗎
ask_426236
我現(xiàn)在真的是全身沒(méi)力氣
ask_426236
后面醫(yī)生叫我去驗(yàn)血
王自湘
我有很多患者白天吃曲唑酮也沒(méi)有打瞌睡,
ask_426236
有點(diǎn)貧血
王自湘
你白天沒(méi)有力氣是阿普唑侖副作用
ask_426236
以前白天也吃阿普唑侖也不會(huì)呀
王自湘
安眠藥吃了白天會(huì)有宿醉感
ask_426236
而且現(xiàn)在又出現(xiàn)惡心想吐
王自湘
長(zhǎng)期吃副作用越來(lái)越大
ask_426236
哦哦那是要減藥嗎
ask_426236
我感覺(jué)吃那中藥下去就頭重感
ask_426236
頭暈
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王自湘
另外我也不清楚你的中藥里面是否摻有西藥,很多不良醫(yī)生會(huì)在中藥里面放西藥粉末
ask_426236
不會(huì)吧
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我是在深圳市中醫(yī)院開(kāi)的
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中藥還特別貴
王自湘
那好的
ask_426236
吃了還沒(méi)效果
王自湘
沒(méi)有效果就不要吃了
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王自湘
中醫(yī)對(duì)于焦慮也沒(méi)有很好的辦法
ask_426236
這個(gè)肝功能沒(méi)影響吧
王自湘
你肝功能有損害
王自湘
轉(zhuǎn)氨酶高了
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_426236
是啊
王自湘
輕度貧血
ask_426236
醫(yī)生說(shuō)不影響
ask_426236
這個(gè)要怎么治
王自湘
我覺(jué)得你肝功能受損,有可能長(zhǎng)期吃中藥有關(guān)系
ask_426236
醫(yī)生說(shuō)是我吃曲唑酮有關(guān)
ask_426236
那不是要停中藥嗎
王自湘
我覺(jué)得不要吃中藥
王自湘
你曲唑酮多少毫克一片的
ask_426236
50
ask_426236
我吃了三個(gè)月中藥
王自湘
建議可以白天吃一片,晚上吃一片,
王自湘
你曲唑酮藥量太小了
ask_426236
哦這樣啊
ask_426236
那白天就不要吃中藥是嗎
ask_426236
我現(xiàn)在人都全身沒(méi)力惡心想吐
王自湘
并且曲唑酮需要分次服用,每天服用一次肯定不行,另外隔天一次,那是不行的,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)隔天服用一次的
ask_426236
都不知道怎么回事
ask_426236
醫(yī)生說(shuō)是貧血引起的
王自湘
貧血也可以導(dǎo)致這個(gè)情況的
ask_426236
他又叫我做地中海檢查
ask_426236
但是最近我在吃補(bǔ)血藥也還是這樣
ask_426236
難受呀
ask_426236
之前剛吃曲唑酮挺好的
王自湘
既然補(bǔ)血藥效果不好,再去內(nèi)科復(fù)診,調(diào)整治療方案
ask_426236
我是在心里科看的
王自湘
你不是說(shuō)加了中藥就出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題嗎,我覺(jué)得跟中藥有關(guān)系
ask_426236
那醫(yī)生叫我中醫(yī)也不要停
ask_426236
就是后面減了幾種藥吧換了點(diǎn)就這樣了
王自湘
我覺(jué)得中醫(yī)對(duì)于焦慮癥也沒(méi)有很好的辦法,主要還是西藥治療
ask_426236
我看的那醫(yī)生一直叫我吃中藥
ask_426236
但是有些人說(shuō)中藥副作用小點(diǎn)
ask_426236
我都不知道聽(tīng)誰(shuí)的
王自湘
那要看你自己打算了,我只是提出我的意見(jiàn)而已
ask_426236
還有我那肝還能吃西藥嗎
ask_426236
出現(xiàn)那樣怎樣養(yǎng)肝呀
王自湘
可以去藥店買聯(lián)苯雙酯滴丸吃吃,降轉(zhuǎn)氨酶
ask_426236
哦哦好的,藥店有那個(gè)藥賣嗎
王自湘
有的
ask_426236
那我那中藥就不用在吃了吧
ask_426236
我都吃的想吐了
王自湘
我的治療方案是這樣的,白天一片曲唑酮,晚上一片曲唑酮, 如果晚上睡不好,加點(diǎn)喹硫平改善睡眠。其他藥物都可以不吃
ask_426236
好的,那阿普唑侖一下停了不是會(huì)有戒斷反應(yīng)嗎
ask_426236
晚上你那個(gè)藥也是安眠藥嗎
王自湘
不是安眠藥,可以改善睡眠
王自湘
沒(méi)有依賴性和成癮性
王自湘
阿普唑侖不要一次性停掉,可以一周減半片吧
ask_426236
你說(shuō)的這個(gè)藥好像副作用好大
ask_426236
我現(xiàn)在是一個(gè)月內(nèi)減了0.5吧
王自湘
副作用也不大,比阿普唑侖副作用可能都小一些
王自湘
嗯
ask_426236
怎么我查那藥是精神分裂癥吃的呀
ask_426236
吃那藥會(huì)有煩躁感嗎
王自湘
除了治療精神分裂癥,也可以改善睡眠的
王自湘
沒(méi)有煩躁感
ask_426236
看的有點(diǎn)害怕
王自湘
我只是給你建議而已,吃不吃你自己決定的啊。
ask_426236
我最近還在吃貧血藥,也還是好疲勞哦
王自湘
反正我有很多患者是這樣治療的
ask_426236
都治好了嗎
王自湘
大部分治好了
ask_426236
我肉還一直動(dòng)
ask_426236
怎么回事
ask_426236
那藥要去哪里買
王自湘
你吃了貧血藥物,并不就說(shuō)明你的貧血好了,需要去復(fù)查血常規(guī)看看
王自湘
可以到心理科或者精神科買
ask_426236
去那邊那些醫(yī)生又要我們吃他的藥
ask_426236
每天臉上還有點(diǎn)發(fā)燙
王自湘
那也要看治療方案怎樣,但是中藥我建議你不要吃
王自湘
你做過(guò)相關(guān)檢查都是正常的嗎?
ask_426236
什么檢查
ask_426236
前三個(gè)月做了肺部ct
王自湘
體溫正常吧
ask_426236
去年年底打胎后來(lái)2月份來(lái)月經(jīng)量好多就出現(xiàn)頭暈呼吸困難
ask_426236
之后就聯(lián)系一個(gè)星期沒(méi)睡了
ask_426236
體溫正常
王自湘
那就沒(méi)有很大問(wèn)題的
ask_426236
就是感覺(jué)臉和手有灼熱感
王自湘
可能是你過(guò)于關(guān)注癥狀了,你越關(guān)注就會(huì)越敏感
ask_426236
后面在老家吃了中藥和谷維素調(diào)了十幾天好一點(diǎn)
ask_426236
后面又反復(fù)睡不著
ask_426236
然后我就來(lái)醫(yī)院了
ask_426236
來(lái)深圳醫(yī)院就一直吃中藥和西藥
王自湘
心理學(xué)告訴我們:人對(duì)周圍的一切都有某種感覺(jué);如果人對(duì)自己的某種感覺(jué)特別注意,該感覺(jué)就會(huì)變得很敏感;這種敏感又會(huì)反過(guò)來(lái)強(qiáng)化注意力,而強(qiáng)化后的注意力又會(huì)使感覺(jué)變得更加敏感。如此循環(huán),就形成了精神的交互作用。精神的交互作用加上人的暗示作用,就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺(jué)。在這種心理狀態(tài)下,人想到什么就會(huì)認(rèn)為是什么,而這些認(rèn)為往往是非客觀的。
ask_426236
一直到現(xiàn)在,中途看著有點(diǎn)好轉(zhuǎn),后面又開(kāi)始難受出現(xiàn)無(wú)力感
王自湘
嗯
ask_426236
但是以前是這樣,后面去做事轉(zhuǎn)移注意力會(huì)好精神也會(huì)好點(diǎn)
王自湘
這個(gè)問(wèn)題的來(lái)源其實(shí)就是你對(duì)自己的身體反應(yīng)太過(guò)敏感,然后傾注注意力,反復(fù)思維強(qiáng)化而形成的。
ask_426236
現(xiàn)在叫我去打麻將,我都感覺(jué)好累好無(wú)力說(shuō)話都累
王自湘
嗯
王自湘
可能跟藥物副作用也有點(diǎn)關(guān)系
ask_426236
以前吃那藥還不會(huì)這樣的
ask_426236
是哪個(gè)藥副作用
王自湘
我覺(jué)得可能是阿普唑侖和中藥有關(guān)系
王自湘
吃的你肝功能受損了,你還去吃
ask_426236
但是我又弄了三天中藥,不吃又浪費(fèi)錢了
ask_426236
真的是中藥嗎
王自湘
可能是吧
ask_426236
不是曲唑酮會(huì)有那副作用嗎
王自湘
曲唑酮出現(xiàn)副作用,一般在剛剛開(kāi)始服用階段
王自湘
曲唑酮?jiǎng)倓傞_(kāi)始服用,會(huì)有頭暈,惡心嘔吐表現(xiàn)
ask_426236
剛開(kāi)始更沒(méi)什么作用
ask_426236
剛開(kāi)始服用我感覺(jué)還更會(huì)吃飯
ask_426236
精神更好
王自湘
曲唑酮?jiǎng)傞_(kāi)始服用一般不會(huì)起效,需要兩周左右起效,9安全起效需要一個(gè)多月
ask_426236
后面吃了一個(gè)多月就這樣了
ask_426236
我也不知道是中藥還是西藥問(wèn)題
王自湘
并不是所有人剛開(kāi)始服用曲唑酮都有副作用的,有些人沒(méi)有任何反應(yīng)
ask_426236
我就是吃了快一個(gè)月感覺(jué)還好
王自湘
那很好辦,你先停中藥和阿普唑侖。如果癥狀還在,那就說(shuō)明不是中藥導(dǎo)致的,而是曲唑酮導(dǎo)致打
ask_426236
那我明天去藥店買點(diǎn)降那個(gè)肝的藥
ask_426236
我阿普唑侖停了睡不著怎么辦
王自湘
加喹硫平改善睡眠啊
ask_426236
可以一下停嗎
王自湘
不可以的
王自湘
一個(gè)星期減半片啊
ask_426236
我現(xiàn)在只吃半片
ask_426236
第二又吃一片
ask_426236
這樣已經(jīng)一個(gè)月來(lái)了
王自湘
什么意思
王自湘
哪有這樣吃的
ask_426236
醫(yī)生這樣叫我吃的
王自湘
那好的,反正我是不會(huì)讓病人這樣吃,并且吃兩個(gè)多月
ask_426236
那我現(xiàn)在就只要吃半片阿普嗎
ask_426236
那我是要換醫(yī)生嗎
王自湘
你知道阿普唑侖很難斷藥的,我的病人一般不超過(guò)一個(gè)月
ask_426236
謝謝醫(yī)生,那我現(xiàn)在該怎么吃
ask_426236
我也想把阿普唑侖減掉
王自湘
是否換醫(yī)生你自己決定啊,不過(guò)我覺(jué)得治療這么久沒(méi)有進(jìn)展,最好是換一個(gè)醫(yī)生
ask_426236
但是睡不著又吃著
ask_426236
我也覺(jué)得
ask_426236
一般吃三個(gè)多月都會(huì)穩(wěn)定吧
王自湘
真的很難斷藥,所以我都是短期給患者服用
ask_426236
我這三個(gè)多月頭重感一直難受
王自湘
我們一般4-6周基本消除癥狀,然后進(jìn)去鞏固期和維持期
ask_426236
我吃少了阿普手上就會(huì)出現(xiàn)灼熱感和肉跳
ask_426236
這么快嗎
王自湘
說(shuō)明已經(jīng)有戒斷癥狀了
ask_426236
我咋四個(gè)多月還有頭重感呀
ask_426236
真的要找你哦
王自湘
那說(shuō)明治療方案不行啊
王自湘
你吃的中藥不管用啊,浪費(fèi)錢
ask_426236
已經(jīng)快吃了7.8千的中藥
ask_426236
現(xiàn)在頭還是很重
ask_426236
人特別疲勞
王自湘
既然無(wú)效,你還反復(fù)去吃,那就沒(méi)有必要了
ask_426236
嘴巴都是白的
王自湘
先治好貧血,將肝功能恢復(fù)正常吧
ask_426236
那醫(yī)生說(shuō)叫我按他的藥吃
ask_426236
不要懷疑
王自湘
嗯
ask_426236
我又不敢說(shuō)也不敢反駁
王自湘
你現(xiàn)在還不是一樣有懷疑
ask_426236
反駁就很兇的那種感覺(jué)
ask_426236
不是醫(yī)生我被那個(gè)藥吃怕了
王自湘
什么藥吃怕了
ask_426236
上次吃舍曲林吃了胃難受了兩天
ask_426236
后面停藥了,
王自湘
剛開(kāi)始吃都會(huì)有不舒服的
王自湘
抗焦慮藥物剛開(kāi)始吃一周內(nèi)都會(huì)有不舒服的,過(guò)后慢慢就會(huì)消失
ask_426236
吃了米氮平片吃了一晚上,出現(xiàn)煩躁感
王自湘
堅(jiān)持吃下去就沒(méi)有問(wèn)題的
ask_426236
第二天人更抑郁就沒(méi)吃了
王自湘
你太著急了
ask_426236
但是吃曲唑酮我感覺(jué)沒(méi)啥副作用
王自湘
嗯
ask_426236
所以我害怕?lián)Q藥
王自湘
既然曲唑酮沒(méi)有副作用,但是你的藥量太小了
ask_426236
換藥擔(dān)心副作用
王自湘
可以加點(diǎn)量
ask_426236
好的,
王自湘
嗯
ask_426236
白天吃一片是嗎
王自湘
是的
ask_426236
那我阿普現(xiàn)在怎么減藥
ask_426236
吃貧血藥也可以吃曲唑酮吧
王自湘
你現(xiàn)在減1/4,一周后再減1/4
王自湘
你貧血藥是什么
ask_426236
四磨湯
王自湘
還有呢
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_426236
這兩種
王自湘
可以吃曲唑酮的
ask_426236
那白天我那些中藥不要吃是嗎
王自湘
你吃了也沒(méi)有作用,繼續(xù)干嘛
ask_426236
好的,謝謝醫(yī)生
王自湘
不用謝
ask_426236
吃曲唑酮能治好我頭重感嗎
王自湘
應(yīng)該可以的
ask_426236
每天胃難受惡心想吐
ask_426236
吃不下飯
ask_426236
手心是熱的
ask_426236
臉發(fā)燙
ask_426236
人又特沒(méi)勁的那種
王自湘
復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片餐后服用
ask_426236
嗯嗯,我今天服這個(gè)也好沒(méi)力氣
ask_426236
不知道是不是跟我肝損壞有關(guān)
王自湘
那應(yīng)該不是的
王自湘
那個(gè)不嚴(yán)重
ask_426236
哦哦,那是什么導(dǎo)致的
ask_426236
補(bǔ)血也在補(bǔ)
ask_426236
肉還會(huì)跳
王自湘
可能跟焦慮癥也有關(guān)系,貧血也有關(guān)系
ask_426236
這次醫(yī)生調(diào)的中醫(yī)吃了肉好像不跳了,就是會(huì)惡心想吐胡思亂想
王自湘
嗯
ask_426236
難受有那種情緒
ask_426236
而且最近我都一直在瘦
ask_426236
人也很黃
ask_426236
手上的半月芽都沒(méi)了
王自湘
可能跟肝臟損害有關(guān)
ask_426236
我那醫(yī)生怎么沒(méi)叫我去買那藥
ask_426236
太不負(fù)責(zé)了
王自湘
先去買點(diǎn)護(hù)肝藥物吃吃吧
王自湘
他可能看到不嚴(yán)重
ask_426236
不嚴(yán)重也要開(kāi)點(diǎn)藥物降下來(lái)不然不是越嚴(yán)重
王自湘
嗯
ask_426236
還是法醫(yī)院哦,都吃了快四個(gè)月藥還沒(méi)好
ask_426236
人天天難受著痛苦死了
王自湘
效果不好及時(shí)調(diào)整治療方案,
王自湘
一直吃也還是老樣子,沒(méi)有進(jìn)展
ask_426236
我都去醫(yī)院找他好多次他說(shuō)可能貧血引起的
王自湘
嗯
王自湘
那就再去復(fù)查血常規(guī),看看貧血好了沒(méi)有
ask_426236
這次又叫我去做地中海貧血檢查
王自湘
可以查一個(gè)
ask_426236
吃補(bǔ)血藥才吃了6天左右
王自湘
那可能沒(méi)有那么快好
ask_426236
這樣的情況不會(huì)有腸胃問(wèn)題吧
王自湘
那也需要檢查才知道
王自湘
去消化內(nèi)科檢查一下
ask_426236
我就腸和胃沒(méi)去檢查
ask_426236
那些都好像做了
王自湘
可以去檢查一下,放心一點(diǎn)
ask_426236
我怕痛
ask_426236
胃鏡不是很痛嗎
ask_426236
腸胃也會(huì)引起失眠焦慮嗎
王自湘
應(yīng)該不痛吧
王自湘
焦慮可以導(dǎo)致胃腸和失眠
ask_426236
不是要把管子伸進(jìn)去
王自湘
嗯
ask_426236
我這個(gè)就是焦慮導(dǎo)致的
王自湘
那也不一定,畢竟你沒(méi)有檢查過(guò)
王自湘
如果檢查胃腸沒(méi)有問(wèn)題。那就是焦慮導(dǎo)致的
ask_426236
以前沒(méi)焦慮的時(shí)候也吃飯也會(huì)有點(diǎn)惡心,后面吃了阿膠補(bǔ)了一次后面就好多了
王自湘
那好的
ask_426236
能吃飯,后來(lái)這兩年又打胎兩次就成這樣了
王自湘
嗯
王自湘
我也想睡覺(jué)了,你還不睡覺(jué)嗎?
ask_426236
我都不敢去查腸胃
ask_426236
我睡不著
王自湘
為什么不敢去查
ask_426236
怕痛
王自湘
應(yīng)該不痛的
王自湘
很多人都做了
ask_426236
會(huì)有點(diǎn)不舒服
王自湘
不舒服可能有點(diǎn)吧
ask_426236
以前做過(guò)腸鏡好難受
王自湘
嗯
王自湘
這個(gè)問(wèn)題你可以去咨詢一下消化內(nèi)科醫(yī)生的
ask_426236
謝謝了,那我阿普唑侖先按你那樣吃
ask_426236
好的
王自湘
那可以的
王自湘
不用謝!
ask_426236
嗯嗯,打擾你這么久了
王自湘
難受的,跟你聊聊好點(diǎn)
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