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實(shí)錄
患者胃難受兩個(gè)月，做胃鏡檢查胃癌想讓醫(yī)生確認(rèn)具體情況
鄒城市人民醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾病：常見(jiàn)腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask__JhT3Q
患者胃難受兩個(gè)月，做胃鏡檢查胃癌想讓醫(yī)生確認(rèn)具體情況
王曉
你好
ask__JhT3Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__JhT3Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask__JhT3Q
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉
看到圖片了
王曉
有活檢病理，是金標(biāo)準(zhǔn)
王曉
已經(jīng)明確胃癌
王曉
您有什么疑問(wèn)？請(qǐng)講
ask__JhT3Q
到幾期了
ask__JhT3Q
能確定是早中晚期嗎
ask__JhT3Q
有沒(méi)有擴(kuò)散
ask__JhT3Q
？？
ask__JhT3Q
不回復(fù)了？
王曉
不好意思
王曉
剛才有急診
王曉
還在嗎？
ask__JhT3Q
在的
王曉
胃癌的分期與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)有關(guān)
王曉
先說(shuō)腫瘤浸潤(rùn)深度
王曉
從目前CT看，潰瘍雖然大，但是癌灶侵犯的程度淺。
ask__JhT3Q
那現(xiàn)在情況是怎樣
王曉
但是，淋巴結(jié)現(xiàn)在是個(gè)問(wèn)題，CT看存在多發(fā)淋巴結(jié)腫大，這些腫大的淋巴結(jié)無(wú)法明確是不是轉(zhuǎn)移。建議做PETCT，明確淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移
ask__JhT3Q
剛住院
王曉
如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，分期屬于早中期
王曉
可以手術(shù)
ask__JhT3Q
要再做其他檢查才能確定有沒(méi)有轉(zhuǎn)移是嗎
王曉
是的，建議做個(gè)PETCT
王曉
PETCT對(duì)于微小病灶、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，比普通的CT要更加敏感
王曉
但是價(jià)格偏貴，***左右
ask__JhT3Q
不做也不能確定阿，要做手術(shù)的話肯定要做這個(gè)檢查的吧
王曉
是的，
王曉
最好做
ask__JhT3Q
如果淋巴里是的話就不能做手術(shù)是嗎
王曉
可以做新輔助化療
ask__JhT3Q
那這個(gè)手術(shù)可以做嗎
ask__JhT3Q
你好，還在嗎
ask__JhT3Q
在嗎
王曉
在的
王曉
如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以選擇新輔助化療。如果化療效果好，方案是新輔助放化療+手術(shù)+術(shù)后化療
王曉
如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，可以選擇直接手術(shù)
ask__JhT3Q
如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移術(shù)后恢復(fù)良好壽命大概多久呢
ask__JhT3Q
還有如果轉(zhuǎn)移了大概多久
王曉
這個(gè)不一定
王曉
腫瘤異質(zhì)性明顯
ask__JhT3Q
就是不太好是嗎
王曉
因?yàn)楝F(xiàn)在分期不明，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不明確
王曉
判斷生存期，為時(shí)過(guò)早
王曉
而且就算是同一個(gè)分期的不同患者，預(yù)后也各不相同
ask__JhT3Q
那只能等這邊進(jìn)一步檢查
王曉
因此，先明確病情，決定治療方案
王曉
生存期，需要邊治療，邊判斷
ask__JhT3Q
好的，這邊專家在會(huì)診了
王曉
是的，肯定需要先明確病情
王曉
是的
ask__JhT3Q
嗯嗯
ask__JhT3Q
謝謝醫(yī)生
王曉
不客氣的
王曉
還有問(wèn)題嗎？
王曉
請(qǐng)講
王曉
您可以關(guān)注我的名片
王曉
有事隨時(shí)聯(lián)系
ask__JhT3Q
沒(méi)有了，需要我再聯(lián)系，謝謝醫(yī)生
王曉
不客氣的
王曉
再見(jiàn)
王曉
您也可以贈(zèng)送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝
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