股骨頭壞死四級腿無力腿筋疼怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LeClIM

  我替我爸爸問的。老人，72周歲，雙側(cè)患有股骨頭壞死四級。腿無力，坐下來起不來，大腿根前側(cè)到膝蓋之間的筋，腫脹疼痛，大腿后側(cè)從屁股開始到腿彎之間的筋，也是腫脹疼痛，前后對稱。雙腿現(xiàn)象一樣。走路極限一兩百米，腿筋疼的受不了，并且腿無力，上臺階都困難。他的腰椎也有問題。不知道腿沒力氣，腿筋疼，會不會跟骨骨頭壞死，或者腰椎有關(guān)系

• 王正山

  你好，現(xiàn)在有沒有腰部的檢查片子給我看看

• ask_LeClIM

  有

• 王正山

  好的

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  這兩張是三五天前才拍的

• ask_LeClIM

  這兩張是腰錐的片子

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  下面這五張，是股骨頭的片子。

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王正山

  現(xiàn)在不活動時候疼痛嗎？

• ask_LeClIM

  也疼

• 王正山

  有沒有感覺上的異常

• ask_LeClIM

  主要就是大腿前后兩個筋疼

• ask_LeClIM

  他就說有點(diǎn)腫脹疼痛

• ask_LeClIM

  走路有一兩百米，就疼的受不了

• ask_LeClIM

  他這個腿無力得有接近十年了，腿筋開始疼，也就是今年年初開始

• ask_LeClIM

  年前還能走個一公里，現(xiàn)在只能走一兩百米了。并且坐下去起不來，得拽著什么東西胳膊使勁把自己拽起來

• 王正山

  現(xiàn)在考慮兩都有，一個是股骨頭壞死，一個是椎管狹窄

• 王正山

  腰椎的片子不太清楚

• 王正山

  股骨頭壞死發(fā)現(xiàn)多長時間了

• ask_LeClIM

  股骨頭壞死也有十年了

• 王正山

  現(xiàn)在肝腎功能怎么樣

• 王正山

  吃飯?jiān)趺礃?p>

• ask_LeClIM

  他股骨頭壞死有十二三年了，腿無力是股骨頭壞死以后四五年才開始的癥狀

• 王正山

  現(xiàn)在考慮主要原因是股骨頭壞死

• 王正山

  現(xiàn)在應(yīng)該股骨頭置換手術(shù)吧

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  上周五入院，做了全面檢查，包括肝臟，腎臟，上面是檢查報(bào)告

• ask_LeClIM

  本想做股骨頭置換術(shù)，這邊的醫(yī)生說他肺有點(diǎn)問題，然后還有哪個指標(biāo)也不符合，不敢給做

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LeClIM

  這兩張是肺片

• ask_LeClIM

  他的心臟有點(diǎn)小問題，然后歲數(shù)也大了

• ask_LeClIM

  吃飯沒有任何影響，胃口一直很好

• 王正山

  肺可以靜點(diǎn)抗生素看看

• ask_LeClIM

  嗯，目前正在醫(yī)院治療肺

• 王正山

  有點(diǎn)感染灶

• 王正山

  應(yīng)該問題不大

• 王正山

  現(xiàn)在這些癥狀還是考慮股骨頭壞死引起

• ask_LeClIM

  另外，我們這邊醫(yī)院的醫(yī)生說，就算置換了股骨頭，也不見得會改變腿無力的癥狀

• 王正山

  調(diào)理一下，應(yīng)該可是手術(shù)股骨頭壞死吧

• ask_LeClIM

  并且，他的腿筋還疼，這個也能是股骨頭引起的？

• 王正山

  是的，這個是有可能的

• ask_LeClIM

  為什么會引起腿筋疼？

• ask_LeClIM

  會不會是腰椎引起的？

• 王正山

  現(xiàn)在我考慮股骨頭壞死引起癥狀較大

• 王正山

  腰椎也有可能，但是比較小

• ask_LeClIM

  這種情況有過先例嗎？

• 王正山

  也有過

• ask_LeClIM

  也是腿無力，腿筋疼？

• 王正山

  手術(shù)股骨頭置換，改善了許多

• ask_LeClIM

  哦

• ask_LeClIM

  雙側(cè)都需要置換嗎？

• 王正山

  現(xiàn)在不能完全區(qū)分開是哪個引起的

• 王正山

  我建議是雙側(cè)

• ask_LeClIM

  他兩個腿都無力

• ask_LeClIM

  這個置換，兩個腿之間隔多長時間置換比較合適？

• 王正山

  現(xiàn)在身體還可以手術(shù)，以后年齡大了，可能不能手術(shù)了

• ask_LeClIM

  嗯。是

• ask_LeClIM

  前幾年就讓他做，他死活不做

• 王正山

  這個確實(shí)如果年輕可以同時股骨頭置換

• ask_LeClIM

  他現(xiàn)在這個年齡，這個置換，兩個腿之間隔多長時間置換比較合適？

• 王正山

  建議先做一側(cè)觀察觀察

• 王正山

  看看效果

• ask_LeClIM

  他的腰椎還需要治療嗎？

• 王正山

  暫時不用

• ask_LeClIM

  好的

• 王正山

  對癥治療吧

• ask_LeClIM

  這個先把腿治好，再說腰椎的事情

• 王正山

  是的

• ask_LeClIM

  您看他其他的指標(biāo)還有沒有問題？

• ask_LeClIM

  我把他做的報(bào)告都發(fā)給您了

• 王正山

  現(xiàn)在沒有生化報(bào)告，凝血等等

• ask_LeClIM

  哦

• ask_LeClIM

  明白

• 王正山

  現(xiàn)在看就是肺有點(diǎn)問題

• ask_LeClIM

  我總結(jié)一下，您看對不對。腿無力有可能是股骨頭壞死引起的，先做置換術(shù)看是否有明顯改善。沒有改善再找其他問題

• ask_LeClIM

  是不是？

• 王正山

  是的

• 王正山

  就是我的意思

• ask_LeClIM

  如果不是股骨頭引起的，那么腰椎的可能性最大，是吧？

• 王正山

  現(xiàn)在看腰椎沒有這么嚴(yán)重

• ask_LeClIM

  哦

• 王正山

  確實(shí)是這樣的

• ask_LeClIM

  好的，明白了。

• ask_LeClIM

  股骨頭治好后，腰椎有必要治療嗎？

• 王正山

  早日康復(fù)，有事找我吧

• ask_LeClIM

  這個就讓他堅(jiān)持著行不行？

• 王正山

  暫時不用

• ask_LeClIM

  好的，謝謝

• 王正山

  早日康復(fù)

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