醫(yī)生，我現在人在美國，不方便去物理治療，我有腰椎盤突出癥，最近這幾周左腿一直不舒服，現在整晚失眠我平躺時候感覺左腿屁股有拉扯感 整條腿都微微拉扯，我怎么辦？現在這個狀況應該怎么睡？我現在都凌晨給你發(fā)信息的，練退下墊個枕頭也不
農安縣人民醫(yī)院 中醫(yī)內科
主治疾?。郝晕秆?非萎縮性胃炎,急性胃炎,腰椎間盤突出,脊柱骨折,骨折,頸椎病
ask_tCA4kQ
醫(yī)生，我現在人在美國，不方便去物理治療，我有腰椎盤突出癥，最近這幾周左腿一直不舒服，現在整晚失眠我平躺時候感覺左腿屁股有拉扯感 整條腿都微微拉扯，我怎么辦？現在這個狀況應該怎么睡？我現在都凌晨給你發(fā)信息的，練退下墊個枕頭也不行，
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李秋石
類似于您這種情況應該平臥硬板床，靜脈點滴脫水藥物，口服營養(yǎng)神經的藥物
李秋石
可以配合腰椎的牽引，局部熱敷都行
ask_tCA4kQ
我左右翻身，走路轉身還有抬腿背都會發(fā)出咔咔咔的響 不舒服那種 會不會除了腰椎盤突出還有其他癥狀？
ask_tCA4kQ
特別抬腿時候很明顯 咔咔骨頭響那種
李秋石
您的這張核磁片是何時檢查的？
ask_tCA4kQ
上年十月這樣
李秋石
去年的十月份嗎？也就是說距離現在應該有8個月了？
李秋石
在這期間，你是否出現過外傷？
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
這個片子之后我后來回美國了，有玩滑板摔過 拍了x光沒骨折
ask_tCA4kQ
最近練有氧鍛煉
ask_tCA4kQ
癥狀開始
ask_tCA4kQ
去年十月份對
ask_tCA4kQ
那時候有在國內做理療 有好轉
李秋石
您這個核磁在片顯示您的突出不重
李秋石
你現在應該立即停掉所有的運動，平臥硬板床靜養(yǎng)
ask_tCA4kQ
對啊 那我現在很頻繁卡卡響
李秋石
如果疼痛非常重，可以口服非甾體類抗炎藥緩解疼痛
ask_tCA4kQ
我停掉了 可是我失眠睡不著 我平躺感覺屁股扯住
李秋石
并且近期應該去醫(yī)院，再預約一個核磁
李秋石
將兩個腿的膝蓋下墊上，枕頭可能會緩解一些癥狀
ask_tCA4kQ
我墊了
ask_tCA4kQ
沒有改善
李秋石
如果在家里自行治療的時候，只能是膝關節(jié)和髖關節(jié)都屈曲將頭部靠近膝關節(jié)，這樣能使腰椎的間隙增寬癥狀可有改善
李秋石
您可以側身的時候將雙下肢屈曲頭部，盡量向膝關節(jié)靠近
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
這個嗎
李秋石
是的
李秋石
但是您需要的是側身趟
ask_tCA4kQ
我做這個時候 腰會響
ask_tCA4kQ
側身做這個嗎？
李秋石
這個體位是仰臥位，您需要側臥位，效果會更好一些
李秋石
是的
ask_tCA4kQ
響的原因是腰椎盤突出嗎還是其他原因？
李秋石
腰椎產生聲響的原因是韌帶和骨骼的摩擦
ask_tCA4kQ
怎么解決
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李秋石
可以做腰背肌練習
ask_tCA4kQ
我睡著側躺這個姿勢可以嗎？
李秋石
可以的
ask_tCA4kQ
要墊枕頭嗎??？腿部中間和頭部都要墊著嗎？
ask_tCA4kQ
我是左側痛 應該左側貼在床上還是右側？
李秋石
腰背肌練習有兩種模式，第一種就是您剛才發(fā)過來的這個圖片，兩只腳平踩到床面，用雙側的肘關節(jié)也支著床面，然后往起抬腰抬屁股
李秋石
右側貼床上
ask_tCA4kQ
我現在做了不舒服
ask_tCA4kQ
好難受
李秋石
您家里有腰圍子嗎？
ask_tCA4kQ
沒有
李秋石
腹帶也行
ask_tCA4kQ
都沒有
ask_tCA4kQ
我感覺我就趴著睡好一點 可是趴久了脖子就痛
李秋石
您可以趴著的時候頭偏向一側
李秋石
如果家里真的沒有其他物品，我們也沒有啥好辦法了
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李秋石
家里有藥品嗎？
ask_tCA4kQ
我會不會是腰椎突出加這個？
ask_tCA4kQ
沒有啊 只有普通止痛片
李秋石
梨狀肌綜合癥有很多都是腰椎間盤突出癥引起的，并且單純的梨狀肌綜合癥非常少
ask_tCA4kQ
我就是左邊扯住 然后左邊抬腿腰響 這個問題我是不是應該去找個物理治療給我診斷治療？
李秋石
地塞米松片有嗎？可以臨時吃一次
ask_tCA4kQ
沒有 我只有布洛芬
李秋石
是的，您現在這種情況可以盡快就診的，這是首選方法，但是您現在首先需要解決的問題是睡眠
李秋石
布洛芬也可以吃點，有解熱鎮(zhèn)痛作用
ask_tCA4kQ
如果我?guī)е谡趾兔嬲秩\ 應該不容易傳染吧？他只是操作我身體輔助運動
ask_tCA4kQ
我沒那個勇氣去看醫(yī)生現在
李秋石
確實，美國的疫情非常嚴重，但是如果保護的方法得當，傳染的可能性還是非常小的
ask_tCA4kQ
我現在這個問題能猜測是怎么樣引起嗎 是更突出了嗎？還是其他原因
ask_tCA4kQ
我摔倒時候都沒有疼痛感 也沒腳麻 就是最近做抬腿運動可能腰發(fā)力了 一開始是只是聲卡卡響
李秋石
癥狀上分析還是由于腰椎間盤突出癥引起的
ask_tCA4kQ
到現在這幾天就腿麻了
李秋石
只是可能突出的程度比原來重，或者神經水腫，比原來加重了
李秋石
過幾天以后疫情緩解。還是回到我們國內繼續(xù)治療一段時間吧
李秋石
過幾天以后疫情緩解。還是回到我們國內繼續(xù)治療一段時間吧
ask_tCA4kQ
我這幾天做小燕飛拱橋和你說那幾個動作以外 我感覺沒改善 你覺得還要繼續(xù)嗎？
ask_tCA4kQ
我這個這樣情況還能拖到國內治療嗎？我怕我癱瘓 我好害怕
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
這種適合我嗎
李秋石
癱瘓的可能性是沒有的，小燕飛和拱橋對你來說是有幫助的練習方法。只是可能會比較遭罪一些
李秋石
第一個圖片可能會更有效些
ask_tCA4kQ
我還能有康復的可能嗎？這樣癥狀表現需要做手術嗎！還是保守？
ask_tCA4kQ
如果我做任何這種修復運動 感到屁股拉扯感 是不是證明不適合這個動作就要停下來？還是這些動作有拉扯感是好的？
李秋石
是否需要做手術？應該根據病人的癥狀和核磁片的檢查結果影像決定。并且應該嚴格保守治療一段時間，一般以三個月以上為宜，如果三個月之內保守治療效果非常理想，那么不需要手術，如果連續(xù)保守治療三個月無明顯效果，就可以考慮手術
李秋石
既不是癥狀加重，也不適癥狀好轉，是這種活動會刺激到腰椎的神經，導致所支配的區(qū)域和肌肉產生癥狀
ask_tCA4kQ
所以你建議還是不要做了？
李秋石
可以做的
ask_tCA4kQ
就是痛也做嗎
李秋石
嗯嗯，可以的，但是需要量力而行
李秋石
不能過度損傷
ask_tCA4kQ
醫(yī)生請問你有線上物理治療嗎
李秋石
沒有這樣的治療，您在當地的住宅有暖氣管道嗎？
ask_tCA4kQ
我有熱敷拉扯處
李秋石
您可以做軀體的懸垂，
ask_tCA4kQ
我敷了一整晚了
李秋石
用身體的重力做自己的牽引
ask_tCA4kQ
吊單杠意思嗎？
李秋石
是的
ask_tCA4kQ
吊多久啊 每天
李秋石
一次半小時吧
ask_tCA4kQ
我現在不睡了 去
ask_tCA4kQ
吊
李秋石
每天至少兩次
李秋石
可以的，這樣能好受一點
ask_tCA4kQ
有什么還能推薦適合我的嗎
李秋石
家里沒有別的方法了，
李秋石
可以到醫(yī)院靜點甘露醇的
ask_tCA4kQ
我吃b12有幫助嗎
李秋石
意義不大
ask_tCA4kQ
哪像你這么說自家做運動 跟我之前去美國物理治療方法一樣啊 他也是給我安排這些動作而已 哪我是不是應該自行去做點什么額外治療？例如針灸那種
ask_tCA4kQ
我現在感覺我左腿有輕微無力那感覺不像右腿那么有勁
ask_tCA4kQ
走路有幫助嗎？
ask_tCA4kQ
我坐也不行站也不行 躺也痛
李秋石
做針灸是可以的，左腿的力量相對差一些，是由于神經支配導致肌肉無力出現的癥狀
李秋石
是的這個病很痛的
ask_tCA4kQ
倒著走有幫助嗎？
李秋石
沒有太大作用
ask_tCA4kQ
完蛋了
李秋石
咋滴了？
ask_tCA4kQ
做針灸會感染新冠嗎如果我口罩眼罩都帶了
李秋石
只要保護的到位，感染的可能性是非常小的
ask_tCA4kQ
好的 謝謝 我最后問題了 如果我這幾天自家做看康復運動 如果有感到不適是正常的還是繼續(xù)做？
李秋石
不適感覺會有的，但是會明顯減輕，如果出現持續(xù)加重的這情況，就不要再繼續(xù)做了，應該立即到醫(yī)療機構去就診
ask_tCA4kQ
我可以做用阻力帶卡住髖部 做髖彈響運動嗎
李秋石
不可以
李秋石
這個運動對腰部的損傷很大
李秋石
這個運動對腰部的損傷很大
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
我可以這樣睡嗎？
ask_tCA4kQ
傷腰嗎
李秋石
這個圖片的睡姿是可以的，但是你感覺這樣會舒服一些嗎？理論上它不會更舒服的
ask_tCA4kQ
我可以睡在瑜伽墊上嗎？我床不夠硬可能
李秋石
必須停止所有體育運動，
李秋石
可以誰在瑜伽墊上的
ask_tCA4kQ
我停止了 只是做康復訓練
李秋石
是的，只能做康復鍛煉
ask_tCA4kQ
多點徒步可以嗎？
李秋石
盡量少走路
李秋石
多休息
ask_tCA4kQ
這要命的病 生不如死 好的
李秋石
您在那年工作忙嗎？休息的時候多嗎？
ask_tCA4kQ
我就是個鍛煉狂 可能我腰椎突出也是這樣練壞的 我一天不鍛煉不舒服
ask_tCA4kQ
現在可好了 是真的不舒服了
李秋石
我就不關閉這個對話了，你有什么情況隨時就隨時提問
ask_tCA4kQ
可以做平板支撐嗎？
李秋石
算是國內的同胞支持在異國他鄉(xiāng)的游子吧
李秋石
別總想一些損傷腰的方法了
李秋石
您現在主要是靜養(yǎng)，啥運動都不行
ask_tCA4kQ
我回不去啊 機票根本買不到 國內實行五個一
ask_tCA4kQ
我靜養(yǎng)了一整晚 沒法睡 拉扯感太強
李秋石
那幾種功能聯系都得試探著做
ask_tCA4kQ
我還感到腰疼
ask_tCA4kQ
忘記跟你說了
ask_tCA4kQ
因為拉扯感太強 腰疼忘記了
李秋石
腰疼是腰突出現的癥狀
李秋石
您盡快去檢查個腰椎核磁吧，看看現在突出是一個什么程度
ask_tCA4kQ
美國這邊沒什么事不會給我找mri的 當時我一開始腳麻痛時候 她們只給我開涂的藥膏 死活不給我開mri 我沒辦法才買機票回國住院檢查的
ask_tCA4kQ
她們居然說我肌肉勞損 打發(fā)我走
李秋石
這就是美國的醫(yī)療？
ask_tCA4kQ
是的 而且這邊有保險的話 mri還給自己出500
ask_tCA4kQ
美金
ask_tCA4kQ
我沒有照過 但是聽說的
李秋石
自己好好保護自己吧
李秋石
真的病不起啊
ask_tCA4kQ
所以你叫我去照個mri我真的沒法 我只能讓你大致了解一下我狀況 看看有沒有什么解決辦法
李秋石
你就去做中醫(yī)治療吧，牽引推拿，針灸都可以的
ask_tCA4kQ
好
李秋石
先做一周吧
ask_tCA4kQ
我還是不敢去 況且也沒開 我們還在隔離中 只有超市開了
ask_tCA4kQ
餐廳好像只能外賣吧
ask_tCA4kQ
醫(yī)院的話 你不是快死還是不接待你的
李秋石
你在那里自己開餐廳？
ask_tCA4kQ
完蛋了
ask_tCA4kQ
沒有啊 我有朋友開按摩店也有開中餐館 他們還沒接到通知允許開
ask_tCA4kQ
但是他們那救助金和失業(yè)金基本上不用開了
李秋石
注意休息吧
李秋石
真的沒有很好的方法了
李秋石
很同情你，我的同胞
ask_tCA4kQ
如果你有看新聞的話就知道現在很多人不愿意復工 因為失業(yè)金比工資還高
ask_tCA4kQ
所以我們到現在還在隔離中
ask_tCA4kQ
拉扯感真的痛苦
李秋石
隔離就不用拿失業(yè)金嗎？
ask_tCA4kQ
不允許開情況下就一直能拿失業(yè)金
李秋石
哪也挺好的啊
ask_tCA4kQ
好是好 可是這里的人大部分不帶口罩呀
ask_tCA4kQ
我才怕去醫(yī)院
李秋石
咱們自己帶，就好很多了
ask_tCA4kQ
聽說你們那邊口罩也開始不用帶了
ask_tCA4kQ
沒有感染了
李秋石
國內是全世界最安全的地方了
ask_tCA4kQ
無比羨慕
李秋石
你是哪個省的？方便說嗎？
ask_tCA4kQ
廣州的
李秋石
很多省份都清零了
李秋石
全國就剩下不到80例了
李秋石
祖國真的強大了
ask_tCA4kQ
我知道啊……
ask_tCA4kQ
還有啊 醫(yī)生 我躺下來時候 我腰很多空隙 完全沒辦法貼在床上 是不是盤骨前傾?。?p>
ask_tCA4kQ
這樣是不是要墊個衣服什么的
李秋石
這個不是骨盆前傾，是腰椎有一個正常的生理曲度
李秋石
可以墊上點，避免腰椎懸空
ask_tCA4kQ
墊上點？墊在哪？
李秋石
墊在腰下段
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
這個滾軸滾腰背建議做嗎
李秋石
不建議的
李秋石
就是靜養(yǎng)
ask_tCA4kQ
想問靜躺能改善癥狀嗎
李秋石
腰椎間盤突出癥急性期第一條就是平臥硬板床靜養(yǎng)
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躺幾天能改善腳麻嗎
李秋石
配合治療可以改善
ask_tCA4kQ
醫(yī)生呀 我的腰碰它會痛
ask_tCA4kQ
腰椎突出會這樣的嗎
李秋石
會的
李秋石
今天是否懸吊牽引了？
ask_tCA4kQ
我就吊了單杠幾分鐘
ask_tCA4kQ
我可以用這個嗎
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_tCA4kQ
我今天在床上躺了一整天 發(fā)現越躺越痛。本來是左腿不舒服
ask_tCA4kQ
現在換成右腿不舒服了
ask_tCA4kQ
怎么回事啊
李秋石
盡量不用這東西，等疼痛緩解了以后可以用
李秋石
您還有其他問題需要解答嗎？如果沒有，我將在10分鐘以后關閉對話
ask_tCA4kQ
沒有了醫(yī)生 謝謝你
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