橋本氏甲亢停藥后復(fù)發(fā)該怎么治療？

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• ask_604354

  橋本氏，甲亢，之前一直吃賽治，停藥1年10個月，復(fù)查復(fù)發(fā)

• ask_604354

  李醫(yī)生您好

• 李鏡發(fā)

  您好！

• 李鏡發(fā)

  有什么可以幫您？

• ask_604354

  我昨天去復(fù)查抽血，剛剛出了結(jié)果

• ask_604354

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_604354

  指標(biāo)都不正常了

• ask_604354

  停藥1年10個月了

• ask_604354

  之前診斷是橋本氏，一直吃賽治。目前右側(cè)甲狀腺有些大，心跳快

• 李鏡發(fā)

  是的，甲亢復(fù)發(fā)了

• ask_604354

  請問接下來是還要吃賽治嗎？

• 李鏡發(fā)

  甲亢這個病呢，是慢性病，也比較容易反復(fù)

• 李鏡發(fā)

  您多大？

• ask_604354

  30周歲

• 李鏡發(fā)

  之前甲亢多少年了

• 李鏡發(fā)

  男性吧？

• ask_604354

  女性

• ask_604354

  好幾年了，不太記得了4年左右吧

• 李鏡發(fā)

  生過小孩了嗎

• ask_604354

  沒有

• 李鏡發(fā)

  像您這種情況，我建議您可以吃131碘治療

• ask_604354

  這個副作用大嗎？

• 李鏡發(fā)

  容易甲減

• 李鏡發(fā)

  以后可能要終身吃甲減藥

• ask_604354

  啊…那有可能治愈嗎

• 李鏡發(fā)

  具體分析我可能要一個半小時后才能恢復(fù)您可以嗎？因為現(xiàn)在有病人找我看病

• 李鏡發(fā)

  回復(fù)

• ask_604354

  好的，沒問題，您先忙

• 李鏡發(fā)

  謝謝理解，待會處理完事情我再聯(lián)系您

• ask_604354

  好的！

• 李鏡發(fā)

  您好！您還在嗎？我處理完了

• 李鏡發(fā)

  您脖子粗嗎？方便的話拍兩張正側(cè)面的脖子照片看看

• ask_604354

  好的您稍等

• ask_604354

  右側(cè)明顯大一些

• ask_604354

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_604354

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_604354

  仰頭拍的，正?？床惶鰜?p>

• ask_604354

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_604354

  去年3月停藥期做的彩超

• 李鏡發(fā)

  甲亢治療方法有三:1.西藥2.碘131治療3.手術(shù) 三者各有利弊，西藥治療控制容易斷根難容易反復(fù)，碘治療治愈率高但容易甲減，手術(shù)同樣治愈率高也容易甲減而且還有手術(shù)風(fēng)險，女性愛美不作為首選。

• ask_604354

  那像我這種吃了藥又復(fù)發(fā)的還推薦吃藥嗎

• 李鏡發(fā)

  您脖子不小，有二度腫大，甲亢西藥治療跟脖子粗細(xì)有直接相關(guān)關(guān)系，脖子越粗越難治愈，結(jié)合您的病史，估計再吃藥也難斷根

• ask_604354

  碘131就是喝藥嗎？

• 李鏡發(fā)

  而且您還沒生育過，今年已30，正是生育高峰期，甲亢沒治愈本來就影響懷孕，就算懷上也容易流產(chǎn)，加上吃藥副作用，我相信大多數(shù)女性都是希望治好甲亢再懷孕的

• 李鏡發(fā)

  是的，碘131就是一杯無色無味的藥水，利用碘131的射線對甲狀腺組織進(jìn)行消融，達(dá)到治愈甲亢的目的

• ask_604354

  不需要住院什么的吧？就一杯的話比吃賽治方便多了

• 李鏡發(fā)

  但碘治療通常會引起甲減，我一般告訴病人說，吃碘后要有甲減的心理準(zhǔn)備，以后要終身吃甲減藥的，不同的只是出現(xiàn)甲減的時間早與晚。

• 李鏡發(fā)

  不需要住院，核醫(yī)學(xué)科門診治療即可，喝碘后自我居家隔離一周

• ask_604354

  請問甲減是不是就像高血壓，每天吃藥控制指標(biāo)就行，和正常人沒區(qū)別？

• 李鏡發(fā)

  是的，看做慢性病就行。而且很多患者會擔(dān)心甲減會不會影響懷孕，其實只要甲減糾正了，就可以正常懷孕。這也是我建議您吃碘盡快治愈甲亢，并盡早懷孕的初衷

• 李鏡發(fā)

  不好意思，我又有病人找了，回頭復(fù)您

• ask_604354

  好的沒問題！謝謝您

• ask_604354

  李醫(yī)生，我吃賽治沒感覺到有什么副作用，如果選擇繼續(xù)吃藥可以嗎？

• ask_604354

  如果有可能還是想保守治療，網(wǎng)上看甲減也挺麻煩的

• 李鏡發(fā)

  繼續(xù)吃藥肯定沒問題，但是您面臨的結(jié)果可能跟幾年前初次治療甲亢的結(jié)果一樣的，同樣難以根治，即便治好了也可能復(fù)發(fā)。關(guān)鍵是我覺得您年紀(jì)不小了，時間上耗不起折騰。我有好些病人都是吃完碘后治愈甲亢了，即使出現(xiàn)了甲減，同樣吃甲減藥糾正后正常懷孕生小孩，寶寶都很健康的，懷孕期間注意及時監(jiān)測甲功及時調(diào)整藥量就可以。甲減的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于甲亢，每天吃甲減藥麻煩是麻煩點，但如果甲亢不治好，時間久了會有很多并發(fā)癥的。

• 李鏡發(fā)

  內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)常會把難治性甲亢的病人介紹給我們做碘治療，比如出現(xiàn)肝損的，皮疹的，白細(xì)胞降低的，心臟不好的等等。說明甲亢長期不治好，對各個臟器傷害很大的。

• 李鏡發(fā)

  不知道您有沒有突眼，方便的話拍張正面照包括眼睛的照片看看

• 李鏡發(fā)

  甲亢性突眼也是很麻煩的病，治療效果很差，也沒有特效方法，如果甲亢不治好，突眼會更加嚴(yán)重

• ask_604354

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_604354

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李鏡發(fā)

  您的眼睛還好，不突

• ask_604354

  那太好了

• ask_604354

  我周五約了彩超，目前心率有些快90到110之前，請問需要吃藥嗎

• 李鏡發(fā)

  心得安

• ask_604354

  好的！感謝您的細(xì)心回復(fù)！謝謝您李醫(yī)生

• 李鏡發(fā)

  不客氣！希望能幫助到您！也歡迎您關(guān)注我，以后有什么問題隨時可以咨詢我

• ask_604354

  謝謝您！

• 李鏡發(fā)

  不客氣！保持聯(lián)系

• ask_604354

  李醫(yī)生不好意思又來打擾您，家里現(xiàn)在有倍他樂克可以吃嗎？

• 李鏡發(fā)

  可以的

• ask_604354

  好的，請問用量多少合適？

• ask_604354

  我以前停藥前吃過，但不記得要吃什么量了

• 李鏡發(fā)

  1片/次，1次/日

• ask_604354

  好的，感謝！

• 李鏡發(fā)

  不客氣！

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