腰間盤4/5脫出，腰椎狹窄，怎么做比較好，希望醫(yī)生給個建議
赤峰市松山區(qū)當鋪地滿族鄉(xiāng)當鋪地衛(wèi)生院 骨外科
主治疾?。侯i椎病,腰椎間盤突出,骨關節(jié)炎,骨折，燒傷，軟組織損傷,慢性損傷，慢性疼痛。
ask_LsOt6E
腰間盤4/5脫出，腰椎狹窄，怎么做比較好，希望醫(yī)生給個建議
潘宏祥
您好
ask_LsOt6E
您好
ask_LsOt6E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LsOt6E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LsOt6E
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LsOt6E
您給看下
潘宏祥
您的這個問題到現(xiàn)在多長時間了？
潘宏祥
我看看
ask_LsOt6E
剛發(fā)現(xiàn)不久
潘宏祥
腰疼、下肢麻木疼痛都有嗎
潘宏祥
從事什么工作，經(jīng)常彎腰嗎，或者久坐
ask_LsOt6E
右屁股疼 右腿有點無力
ask_LsOt6E
以前從事客服，久坐
潘宏祥
出現(xiàn)這樣的問題后都怎么治療過？使用過什么藥物嗎？
潘宏祥
除了這個不舒服外，有沒有其它明顯的不舒服或者相關的不舒服？
潘宏祥
最近一段時間飲食、睡眠與大小便的情況怎么樣？
潘宏祥
有沒有患過的疾病，有沒有過外傷和手術史？ 有沒有經(jīng)常使用什么藥物，對什么食物或者藥物過敏？ 有沒有使用藥物的禁忌：如備孕、懷孕、哺乳期等
潘宏祥
慢慢回答
潘宏祥
不急
ask_LsOt6E
沒有了
ask_LsOt6E
腰之前很疼，右腿疼之后 腰疼痛減輕
ask_LsOt6E
睡眠質量可以
ask_LsOt6E
沒有患過其他疾病
ask_LsOt6E
目前右屁股 右腿有點無力，腰輕微疼痛。腰疼有三個月，產(chǎn)生腿疼不到一個月
潘宏祥
間歇性跛行（intermittent claudication）指患者從開始走路，或走了一段路程以后，出現(xiàn)單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述過程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。
潘宏祥
這樣的問題有沒有
潘宏祥
這個很重要
ask_LsOt6E
是后屁股一直疼，這算嗎？
潘宏祥
不算
潘宏祥
跛行
潘宏祥
就是走路一瘸一點的
潘宏祥
不難理解吧
ask_LsOt6E
沒有一瘸一拐的
ask_LsOt6E
正常行走
潘宏祥
嗯
潘宏祥
對什么食物或者藥物過敏？ 有沒有使用藥物的禁忌：如備孕、懷孕、哺乳期等
ask_LsOt6E
沒有
潘宏祥
非手術治療腰椎間盤突出癥中多數(shù)病人可經(jīng)非手術療法緩解或治愈。其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除對神經(jīng)根的刺激或壓迫。 非手術治療包括—功能鍛練、烤電、按摩、針灸、牽引、吃藥。
潘宏祥
即使有椎管狹窄，也應該先考慮保守治療，椎管狹窄患者手術的主要適應證是保守治療無效且疼痛加重的患者。
潘宏祥
已確診的腰椎間盤突出癥患者，病史超過3個月至半年，經(jīng)嚴格非手術治療無效，或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮行髓核摘除術。手術治療有可能發(fā)生椎間盤感染、血管或神經(jīng)根損傷，以及術后粘連癥狀復發(fā)等并發(fā)癥
ask_LsOt6E
醫(yī)生，這個腰間盤脫出沒事吧
潘宏祥
您的腰椎問題和久坐可能有直接重要的關系，改變這個問題可能有難度，都是必須學會正確的坐姿
ask_LsOt6E
目前來說，我們怎么做比較好
潘宏祥
脊柱不正，會造成椎體受力不均勻，造成脊椎退行性變。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰 部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除頸部及腰背肌肉疲勞。
潘宏祥
絕對臥床休息：當癥狀初次發(fā)作時，立即臥床休息,3-4周病情可以緩解。絕對一詞雖然不太科學，但為的是強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能收到良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動，3個月內不作彎腰持物動作。此方法簡單有效，但難以堅持。
ask_LsOt6E
腰部或腿部需要墊東西嗎？
潘宏祥
疼痛如果可以耐受，就不需要服藥治療，疼痛難以忍受可以服藥治療
ask_LsOt6E
保證什么樣的姿勢比較好
潘宏祥
不需要
潘宏祥
正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰 部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動
潘宏祥
腰背肌鍛煉是一種綠色的治療方法，希望通過人體的自我調節(jié)和康復能力來重獲腰椎健康。成功的關鍵在于堅持，一般3個月以上會有比較明顯的效果。治療過程中需要醫(yī)生的指導。 小燕飛法：鍛煉時俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期。每天2次，每次30-50下，初期可以從10-20下先開始，逐漸增加次數(shù)。一開始做的不到位，不要著急，循序漸進，功到自然成。 功能鍛練的治療方法，簡單易行，而且常常收到意想不到的效果，這些簡單的治療方法對疾病有一定針對性，是有科學道理的，是我從醫(yī)多年的經(jīng)驗總結，不用花錢，長治久安，可是患者常常瞧不上眼這些，更相信手術、吃藥的治療方法。希望認真閱讀理解，定會受益匪淺的。 多年經(jīng)驗總結，務必認真閱讀理解，會受益匪淺的。
潘宏祥
臥床休息加上腰背肌鍛煉，疼痛影響日常生活可以配合服藥
潘宏祥
這是治療的大致原則
ask_LsOt6E
這個腰間盤脫出和突出有區(qū)別吧？
潘宏祥
程度上的細微區(qū)別
ask_LsOt6E
這樣的保守治療能恢復正常的幾率有多大？還有一個是在什么情況下必須做手術？
潘宏祥
保守治療無效
潘宏祥
考慮手術
潘宏祥
統(tǒng)計學方面率的問題沒有意義，對于患者來說，都是百分百，好了是百分百，沒有好也是百分百。任何治療都沒有百分百的成功率
ask_LsOt6E
您看這個馬尾神經(jīng)受壓嚴重嗎？
潘宏祥
不嚴重
ask_LsOt6E
嗯，有平躺姿勢的圖片嗎？想保證姿勢的正確性
潘宏祥
平臥只要求床墊不能太軟
潘宏祥
略硬一些為好
潘宏祥
不需要固定的平臥的什么姿勢
ask_LsOt6E
醫(yī)生，能問下我們的這個情況嚴重嗎？
潘宏祥
我看不嚴重
ask_LsOt6E
如果做推拿或者正骨可以嗎？
潘宏祥
這些治療目的是解決疼痛
潘宏祥
其實簡單服藥就可以解決
ask_LsOt6E
嗯，好的
ask_LsOt6E
別的目前來說就需要靜養(yǎng)了吧
ask_LsOt6E
靜養(yǎng)多久去查看恢復情況比較好
ask_LsOt6E
我們平躺之后，神經(jīng)線每天受壓 會有所減輕嗎？
潘宏祥
休息三個月左右
ask_LsOt6E
我們平躺之后，神經(jīng)線每天受壓 會有所減輕嗎？
潘宏祥
平臥可以減輕椎間盤受到的壓力，從而減輕神經(jīng)根的壓迫
ask_LsOt6E
髓核 需要拿出來嗎？是不是最終還是要拿出？
潘宏祥
功能鍛煉可能會使突出的髓核還納
ask_LsOt6E
恩，好的
潘宏祥
感謝您付費咨詢，希望我的建議能夠幫助到您，非常感謝您的信任！
潘宏祥
飲食方面注意營養(yǎng)合理，適當多吃水果蔬菜，不能吃辛辣刺激性食物，避免油膩食物，禁忌煙酒。
潘宏祥
治療后有什么病情變化或者不舒服隨時復診，愿意為您提供連續(xù)的服務。
潘宏祥
請問您是否還有其他醫(yī)藥問題需要咨詢？
ask_LsOt6E
嗯，好的
ask_LsOt6E
需要用什么藥物嗎？
潘宏祥
腰痛寧膠囊
ask_LsOt6E
在什么情況下吃這個
潘宏祥
腰疼明顯的時候
潘宏祥
疼痛難以忍受
ask_LsOt6E
平躺多久會有效果出來？
潘宏祥
最少需要一個月
潘宏祥
一般需要三個月
ask_LsOt6E
嗯
ask_LsOt6E
好的
潘宏祥
好的
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