谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需要怎樣緩解好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_645769

  多次檢查，幾個醫(yī)院檢查都不一致，說是肝硬化，現(xiàn)在麻煩醫(yī)生再次看下化驗結(jié)果。

• 張升

  你好！

• 張升

  好的

• 張升

  先看一下你的檢查結(jié)果吧

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  這是在西安市西京醫(yī)院檢查的結(jié)果？

• ask_645769

  麻煩你看下，謝謝

• 張升

  不客氣，我先看看這些

• ask_645769

  嗯，等你回復(fù)

• ask_645769

  醫(yī)生你還在嗎？

• 張升

  根據(jù)你的結(jié)果來看，單純肝臟彩超回聲增粗，這個不是診斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)

• 張升

  乙肝、丙肝也都排除了

• ask_645769

  那你看有沒有肝炎？

• 張升

  平時服用什么藥嗎

• 張升

  目前來看，沒有肝炎表現(xiàn)

• ask_645769

  一直都保肝的藥

• 張升

  肝功能還是基本正常，就是球蛋白和堿性磷酸酶偏高點

• 張升

  以前轉(zhuǎn)氨酶高嗎？

• ask_645769

  促進肝細(xì)胞的吊瓶

• ask_645769

  就是以前轉(zhuǎn)氨酶有過很高的

• 張升

  哦

• ask_645769

  目前的情況有沒有肝纖維化呢？

• 張升

  當(dāng)時多少？

• ask_645769

  當(dāng)時好像400多最高的

• 張升

  目前也沒有到纖維化，這個肝臟回聲增粗，是說明肝臟有過損傷

• 張升

  自身免疫性肝炎抗體檢查過嗎

• ask_645769

  而且臉發(fā)黃，眼珠子發(fā)黃

• 張升

  因為你現(xiàn)在球蛋白和堿性磷酸酶偏高

• 張升

  現(xiàn)在來看，肝功能恢復(fù)的挺好

• ask_645769

  有過損傷。那你意思就需要保肝治療嗎？

• 張升

  當(dāng)時確定什么原因了嗎

• 張升

  目前肝功能可以了

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶正常

• 張升

  這說明肝臟損傷已經(jīng)好轉(zhuǎn)了

• ask_645769

  當(dāng)時說是膽囊淤積證，那是我吃的油膩東西太多，蛋糕一次吃完后，當(dāng)時就不舒服

• 張升

  嗯

• 張升

  目前的結(jié)果來看，情況基本可以

• 張升

  最近還是盡量休息好

• 張升

  飲食不要油膩了

• 張升

  當(dāng)時轉(zhuǎn)氨酶這么高，說明肝細(xì)胞損傷明顯

• ask_645769

  是這情況，有半個月前。我在我們這里住院治療，保肝治療。和促進肝細(xì)胞壞死，然后半個月后去西京醫(yī)院查的好著。你看是不是住院治療打吊瓶好了。

• ask_645769

  是呀，當(dāng)時就是很高，可是中間檢查一直肝功都挺好的，

• 張升

  你這些檢查來看，半月前的情況是沒有問題

• ask_645769

  是呀。是不是吊瓶打好了，然后檢查正常了

• 張升

  有時候可能是一過性損傷，配合保肝治療后很快也恢復(fù)正常了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  現(xiàn)在感覺怎么樣？

• ask_645769

  那你意思我有沒有肝炎

• ask_645769

  現(xiàn)在沒有感覺

• 張升

  當(dāng)時轉(zhuǎn)氨酶那么高，是說明有損傷，這種情況也是屬于肝炎，但后來檢查正常，就可以說恢復(fù)了

• 張升

  肝炎是一個總的稱呼，根據(jù)不同原因又分很多種

• ask_645769

  我承認(rèn)以前有過肝損傷，油膩東西吃的太多。那是六年前已經(jīng)住院治療好了呀。你說治療好會不會還會犯

• 張升

  這就看原因控制的怎么樣了

• 張升

  經(jīng)常油膩飲食是會損傷肝細(xì)胞的

• ask_645769

  嗯，那你現(xiàn)在說的這樣，

• 張升

  還有濫用藥物

• 張升

  根據(jù)你上個月的檢查結(jié)果，是沒有肝炎表現(xiàn)的

• ask_645769

  六年前我轉(zhuǎn)氨酶高，已經(jīng)好了。就是最近半個月住院治療。是不是好了，然后去別的醫(yī)院檢查好了

• ask_645769

  那你意思我目前這個情況來看。沒有肝硬化。沒有肝炎對吧。以前的肝損傷，已經(jīng)好了。

• 張升

  最近住院是因為轉(zhuǎn)氨酶高嗎？當(dāng)時這個結(jié)果不要緊啊

• 張升

  對

• ask_645769

  轉(zhuǎn)氨酶不是很高?；菊＃f是脾大，自身免疫也有問題

• 張升

  你發(fā)的這些半月前的結(jié)果基本可以

• ask_645769

  嗯，是呀，我發(fā)的是。住過院后再其他醫(yī)院檢查的

• 張升

  脾臟也正常

• ask_645769

  啊

• 張升

  球蛋白是稍偏高點

• ask_645769

  那我們這的醫(yī)院到底怎么看病的

• ask_645769

  你看目前的單子肝功上看，判斷我又沒有自身免疫性肝炎

• 張升

  剛才也說過，球蛋白偏高點，堿性磷酸酶也偏高一點，這種情況，如果一直持續(xù)，需要排除自身免疫性肝病

• 張升

  這個需要再檢查才能知道

• ask_645769

  啊

• 張升

  自身免疫性肝炎抗體

• ask_645769

  嗯，那你看單子沒有肝硬化對吧，就是自身免疫性肝炎需要在繼續(xù)檢查

• 張升

  彩超來看，只是肝臟回聲稍增粗，脾臟也沒提示增大

• 張升

  沒有肝硬化

• 張升

  回聲增粗，是肝臟有過損傷的表現(xiàn)

• ask_645769

  哦，那現(xiàn)在單子上看，沒有乙肝，病毒性肝炎，丙肝對吧，在檢查下自身免疫性肝炎這就可以確定了，但是現(xiàn)在就是提前有過肝臟損傷，可是沒有肝硬化對吧

• 張升

  是的

• ask_645769

  但是西京醫(yī)院教授說是，從我這次單子綜合判斷，沒有這些，就是肝光點增粗說是脂肪肝有可能

• 張升

  如果是現(xiàn)在損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會增高了

• ask_645769

  那現(xiàn)在我的單子上面也能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高啊！

• 張升

  脂肪肝一般是回聲密集

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常

• ask_645769

  那谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，判定不了有肝損傷??！

• 張升

  你這個是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

• 張升

  這個酶增高，就說明有肝細(xì)胞損傷

• ask_645769

  兩個不一樣嗎？

• 張升

  上一個

• 張升

  不同叫法

• ask_645769

  我這個酶增高嗎？

• 張升

  是一個

• 張升

  正常的

• ask_645769

  那就行了呀！那怎么說是有肝損傷??！只是b 超單子上提示肝光點增粗，你說是有肝損傷對吧。你這樣判斷的嗎？

• 張升

  你現(xiàn)在肝功能里，只有球蛋白和堿性磷酸酶稍偏高一點，其他的都正常

• 張升

  我是說以前有過損傷

• 張升

  不是現(xiàn)在

• ask_645769

  那西京醫(yī)院大夫沒有說過，你從那判斷我以前有過肝損傷，是我說的嗎

• 張升

  彩超的結(jié)果，一般回聲增粗的，多數(shù)是既往有過損傷

• ask_645769

  那你從我的化驗結(jié)果看?？梢耘袛辔矣袥]有肝纖維化，和自身免疫性肝炎，

• ask_645769

  嗯，明白你的意思了

• 張升

  沒有纖維化

• 張升

  自身免疫性肝炎需要再檢查才能確定

• ask_645769

  那你覺得有沒有自身免疫性肝炎呢？你從化驗單上判斷一下，

• ask_645769

  憑你的經(jīng)驗，給我看一下。

• 張升

  剛才也說過，你現(xiàn)在球蛋白和堿性磷酸酶偏高點，最好再排除一下自身免疫性肝炎看看

• 張升

  如果球蛋白持續(xù)偏高，多數(shù)是見于自身免疫性疾病

• ask_645769

  嗯，現(xiàn)在我這個是偏高的對吧

• 張升

  嗯

• 張升

  最近可再復(fù)查肝功能看看

• 張升

  看看這些指標(biāo)有什么變化

• ask_645769

  嗯，你覺得我在檢查一下，自身免疫性肝炎對吧

• 張升

  平時要保持好的生活習(xí)慣

• 張升

  做一個看看吧

• ask_645769

  自身免疫性肝炎會引起肝纖維化，和肝硬化對吧。你意思我如果檢查出有自身免疫性肝炎，還沒有到肝纖維化，和肝硬化的地步是嗎？

• ask_645769

  如果我沒有在檢查一下，自身免疫性肝炎，如果好著，就可以全部排出，我一切都好，就沒有肝炎，肝纖維化，肝硬化了對吧，

• 張升

  纖維化或肝硬化是所有肝病最終結(jié)果，只要控制好了，一般就不會發(fā)展到

• 張升

  對

• 張升

  是你說的這個意思

• 張升

  不管什么原因，都有好好控制

• ask_645769

  嗯，我明白了，我如果明天檢查自身免疫性肝炎正常，我就可以去告。給我住院半個多月，吃了幾年的藥的醫(yī)院

• 張升

  這幾年你一直在吃保肝藥物嗎？

• ask_645769

  不是13年說是轉(zhuǎn)氨酶高。住院之后吃藥。然后最近是月經(jīng)不調(diào)量少，去我們這醫(yī)院看病。吃了三個月中藥一點效果都沒有，然后我讓他去檢查一下婦科，然后檢查下？是甲亢引起的。然后就在查磁共振說是脾大，自身免疫性有問題。就住院半個月，然后回來繼續(xù)吃藥，沒有停過，13年中間有點問題，就那她哪看。就開中藥，反正就到現(xiàn)在去西安西京醫(yī)院檢查一切都好。我才蒙了

• 張升

  哦

• 張升

  是這樣

• ask_645769

  以后西京醫(yī)院教授給我說我肝膽咦脾都好著呢？不用吃保肝藥，我們這醫(yī)生上我不要停藥

• 張升

  我剛才以為當(dāng)年治療好了，是最近又復(fù)查

• ask_645769

  那你現(xiàn)在是什么認(rèn)為呢？

• 張升

  嗯，你目前結(jié)果可不用治療

• 張升

  最好是排除一下自身免疫性肝炎

• 張升

  如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，這種情況需要保肝藥物

• ask_645769

  那你說如果自身免疫性肝炎好著，算不算我們這里誤診了

• 張升

  我不知道當(dāng)年有沒有給你檢查這一項

• ask_645769

  有，一直說是我有自身免疫性肝炎，和病毒性肝炎，和膽囊淤積證，這是13年的結(jié)果，最近的結(jié)果就是肝硬化，自身免疫性肝炎

• 張升

  目前看不出肝硬化表現(xiàn)

• 張升

  乙肝、丙肝也都沒有問題

• 張升

  再復(fù)查自免肝看看吧

• 張升

  有沒有也清楚了

• ask_645769

  他們醫(yī)院的檢查結(jié)果是我b 超上說肝彌慢性損傷，膽囊繼發(fā)性改變

• 張升

  這種彌漫性損傷也是不能說肝硬化

• ask_645769

  磁共振上說是肝臟表示提示肝硬化改變，輕度脾大

• 張升

  從你現(xiàn)在這個彩超來看，不符合肝硬化

• 張升

  肝硬化是出現(xiàn)脾大、肝臟形態(tài)改變、門靜脈增寬等

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  肝臟回聲增粗、增強，包膜不光滑

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  4月份這個肝功能也基本正常的

• 張升

  當(dāng)時吃飯怎么樣？

• 張升

  白蛋白有點偏低

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  你好

• ask_645769

  剛才掉線了

• ask_645769

  還在嗎？

• 張升

  在

• ask_645769

  這是我在住院的時候的全部檢查

• 張升

  剛看了這些

• 張升

  你一直服用中藥嗎？

• ask_645769

  都看見了嗎？

• 張升

  看到了

• ask_645769

  沒有一直，就是吃了三個月的中藥，調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)

• 張升

  嗯

• ask_645769

  然后一點作用沒有起到，然后我就給大夫說你檢查下婦科把

• ask_645769

  然后就檢查甲亢，

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  我剛才吧我住院的檢查全部發(fā)過去了。你看下單子上的檢查結(jié)果

• 張升

  雖然核磁共振提示有肝硬化可能，但結(jié)合其他的檢查結(jié)果來看，問題不大

• ask_645769

  哦，我暈了然了

• ask_645769

  那你意思我的主持大夫判斷有問題。

• ask_645769

  還是磁共振檢查有問題

• 張升

  肝臟是有過損傷，可能是13年那次損傷后出現(xiàn)的吧，目前肝功能的情況看著也可以，需要再排除的是自免肝

• ask_645769

  嗯，我知道，那您說我住院的單子上看，有什么問題

• 張升

  他這個核磁共振是提示有肝硬化跡象，這個也是做為一個參考來看，不是說直接就確診了

• ask_645769

  嗯，明白了，你意思我的化驗單子問題不大，然后磁共振提前肝硬化跡象，給我看的大夫判斷有誤

• 張升

  如果13年診斷自免肝，那應(yīng)該好好控制才行，這個是一個慢性病，而且病情會逐步進展

• 張升

  我的感覺是目前還不符合肝硬化

• ask_645769

  也沒有肝纖維化對吧

• 張升

  包括肝功能、纖維四項那些，其實都問題不大

• 張升

  嗯

• ask_645769

  現(xiàn)在那邊醫(yī)院說是一會是早期肝硬化，一會肝纖維化

• 張升

  我看還沒有出現(xiàn)這些情況

• ask_645769

  嗯。明白了，可以告那邊醫(yī)院

• 張升

  最近再確定一下這個自免肝看看吧，沒有問題更好

• ask_645769

  那你看我住院的化驗單，有沒有自身免疫性肝炎

• ask_645769

  明天就去醫(yī)院看

• 張升

  你發(fā)的沒有這個檢查

• ask_645769

  啊

• ask_645769

  那我當(dāng)時在住院，我問他什么時候出院，他說你自身免疫性肝炎化驗單沒有出來，等幾天我再問，他說出來了有問題

• ask_645769

  說是有自身免疫性肝炎

• 張升

  哦

• 張升

  那你可能沒有拍上

• 張升

  你發(fā)的這些沒有

• ask_645769

  我是不是給你發(fā)過去

• 張升

  你發(fā)的這些里邊沒有

• ask_645769

  你等會我在對照一下

• 張升

  嗯

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  醫(yī)院就檢查了這么多，給你發(fā)完了

• 張升

  嗯

• 張升

  沒有自免肝抗體

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  你等會我從發(fā)一遍

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  就這么多

• ask_645769

  麻煩你給我發(fā)張自身免疫性肝炎的化驗單子

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  沒有

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_645769

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你的這些里沒有

• 張升

  這個自免肝抗體包括抗核抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體抗體等

• ask_645769

  那就沒有這些

• ask_645769

  我的神呀，你今天不說我永遠(yuǎn)不知道

• 張升

  最近排查一下看看

• 張升

  沒有更好

• ask_645769

  那住院給我檢查都是什么呀

• ask_645769

  我明天再西京醫(yī)院約了個教授，檢查后給你說。

• 張升

  你的這些也是常規(guī)檢查

• 張升

  嗯

• ask_645769

  明天可以給你說嗎？

• 張升

  可以

• 張升

  我明天可以回訪你一下

• 張升

  你看看哪個時間合適？

• ask_645769

  前幾天我去找他們醫(yī)院。說是b 超上增粗。是早期肝硬化

• ask_645769

  明天我就去醫(yī)院，檢查后估計到下午這個點

• 張升

  嗯

• ask_645769

  還振振有詞說是早期肝硬化，

• 張升

  也可以再去其他醫(yī)院咨詢一下專家看看

• 張升

  更有權(quán)威性

• ask_645769

  你說我住院檢查的都是常規(guī)檢查。

• 張升

  肝病的一些常規(guī)檢查

• ask_645769

  問了好幾個醫(yī)生了，就是不放心，也讓西京醫(yī)院幾個教授會診了。都是一致。沒有什么問題

• 張升

  嗯

• ask_645769

  而且肝病的一些常規(guī)檢查都好著是不？

• 張升

  對，沒有大問題

• ask_645769

  現(xiàn)在醫(yī)院不承認(rèn)，讓我做肝穿刺，哪個是什么呢

• 張升

  做病理檢查

• 張升

  這個最準(zhǔn)確的

• ask_645769

  哪個怎么做，

• 張升

  就是取一點肝臟組織

• 張升

  用穿刺針

• ask_645769

  如果穿刺的話，我之前不是肝上有炎癥。肝穿刺這次能做出來有問題嗎？

• 張升

  如果有纖維增生，是可以看出來的

• ask_645769

  那你看我這些單子有纖維，和增生嗎？

• 張升

  有分級，達(dá)到3級以上才考慮纖維化

• ask_645769

  什么是三級

• 張升

  你那個是血液檢查，與肝活檢不一樣

• 張升

  我說的是肝活檢的結(jié)果

• ask_645769

  我知道

• 張升

  就是根據(jù)纖維增生的程度來劃分的

• ask_645769

  我說是如果做肝穿刺目前的化驗結(jié)果單子上看有沒纖維和增生

• 張升

  嗯

• ask_645769

  你說的我也不太懂，你就說我如果做穿刺會做出來有問題嗎？

• 張升

  但是感覺目沒有必要做

• ask_645769

  對西京醫(yī)院這是這么說

• 張升

  會有纖維增生，但應(yīng)該不夠肝硬化的程度

• ask_645769

  你說我之前有炎癥，然后肝穿刺會做出纖維增生

• 張升

  嗯

• 張升

  肝臟在受到炎癥損傷后，都會出現(xiàn)不同程度的纖維增生

• 張升

  這是正常的反應(yīng)

• ask_645769

  那他出院證是寫的是肝硬化，那這個和他說事，我也會成功對吧

• 張升

  如果你想和醫(yī)院交涉，懷疑診斷方面有誤，那這個肝活檢可能需要做的

• ask_645769

  我出院時候她寫的是肝硬化。如果我做肝穿刺有點纖維和增生是正常。那也打不到肝硬化標(biāo)志

• 張升

  肝活檢的報告就會提示有沒有這個情況

• 張升

  炎癥分級、纖維增生分級，有沒有假小葉等

• 張升

  既然幾位專家教授都給你看了，那應(yīng)該沒有大問題的

• ask_645769

  嗯，目前你看我的化驗結(jié)果，如果做肝穿刺。也不會達(dá)到肝硬化的對吧，最多檢查出炎癥等等

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_645769

  哦，肝穿刺怎么做，多錢費用，風(fēng)險大你

• ask_645769

  嗎

• ask_645769

  現(xiàn)在醫(yī)院不承認(rèn)，讓我做第三方鑒定，我想了下，第三方鑒定也是人為的。我不信

• 張升

  做比較簡單，肝臟穿刺也很淺，比較安全的，需要休息幾天

• 張升

  費用大約在3~***左右

• ask_645769

  肝上打洞，手術(shù)嗎？

• ask_645769

  風(fēng)險大嗎？

• 張升

  不是打洞，就是用一個穿刺針，從皮膚穿刺到肝臟，取出一點肝組織

• 張升

  風(fēng)險不大

• ask_645769

  嗯，第三方鑒定也得需要兩千多，而且我不信，我擔(dān)心他們是一起的，忽悠我

• 張升

  這種情況最好是走司法好一些

• ask_645769

  你今天這一說我覺得沒有必要做第三方鑒定

• ask_645769

  因為都是一個地方的，再說了都是學(xué)肝病?？频模l不認(rèn)識說呀。你說呢？

• 張升

  嗯，你說的也有道理

• ask_645769

  現(xiàn)在我只能做肝穿刺，如果我在西京醫(yī)院做穿刺。一切都好著，找他們?nèi)?。他們醫(yī)院會承認(rèn)嗎？

• 張升

  病理結(jié)果肯定會承認(rèn)

• 張升

  我是這樣考慮的，如果沒有給你造成什么不好的損傷，只是診斷方面有異議，這個可以和醫(yī)院再協(xié)商看看

• ask_645769

  我也是這樣想的了

• ask_645769

  可是他們醫(yī)院不承認(rèn)，就是死咬的是肝硬化早期

• 張升

  既然有好幾位專家說沒有問題，那就不要太糾結(jié)了

• ask_645769

  現(xiàn)在第三方鑒定也是縣政府開的，委托我去那邊做第三方鑒定，現(xiàn)在有錢能使鬼推磨。都是人為的，我不相信，他們醫(yī)院也意思做肝穿刺

• ask_645769

  我明天再去看看

• 張升

  嗯

• ask_645769

  嗯，明天看了后結(jié)果聯(lián)系你。

• 張升

  好的

• ask_645769

  你人真好，謝謝你十分感謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  祝順利，再見

• ask_645769

  好的謝謝你

• 張升

  不用謝

展開全部內(nèi)容