, 一個月前出現右側屁股疼,然后蔓延到大腿,現在開始小腿疼,發(fā)麻。檢查是腰椎間盤突出。吃藥,輸液,理療效果不理想?,F在是躺著腰疼,站起來腿疼,是那種酸脹疼痛
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, 一個月前出現右側屁股疼,然后蔓延到大腿,現在開始小腿疼,發(fā)麻。檢查是腰椎間盤突出。吃藥,輸液,理療效果不理想?,F在是躺著腰疼,站起來腿疼,是那種酸脹疼痛感。
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, 心里不舒服,心慌氣短。不敢睡覺,也睡不了覺。手腳多汗。煩躁不安,總覺得不舒服的時候生不如死。
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醫(yī)生,您好,怎樣判斷一個人是否是焦慮癥,我在網上看過一些,和我母親癥狀很像,但是她本人是抗拒她有這個心理疾病的,她覺得焦慮癥就是神經病。
王自湘
你好,還有其他表現嗎
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她這種情況是腰椎間盤突出后出現的,得了腰椎間盤突出之后,她就總說說她這后半輩子完了,
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治不好了
王自湘
還有其他表現嗎
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醫(yī)生建議手術她說會不會手術失敗癱瘓
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就所有事情她都想到壞的一面
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后來慢慢就開始睡眠不好,一睡著就特別容易驚醒,氣短。
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他形容的是吊不上來氣了
王自湘
她主要是害怕什么呢?
王自湘
害怕自己會死掉嗎?
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最開始害怕腰椎間盤治不好
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現在心里特別不舒服就開始害怕死掉
王自湘
還有其他補充的嗎?
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很多細節(jié)
王自湘
舉幾個例子看看
王自湘
你還在嗎?
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在的
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我在回家的路上
王自湘
現在沒有時間嗎
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稍微有點
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她每次去開藥,都會說,不知道這個藥行不行,都不好吃,怕吃了不好。
王自湘
還有嗎?
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看醫(yī)生也會說,這個醫(yī)生能治我的病嗎,感覺她擅長的不是我的癥狀
王自湘
就這些嗎
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然后問她哪里不舒服,就說,心里難受,難受的感覺還一會串這一會串那
王自湘
嗯
王自湘
還有呢
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然后她找了個算命的,那個人說,她這兩年都病痛多
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她開始天天說,吃了藥偶爾好點,偶爾不好,可能真的是命,熬不過這兩年了
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甚至給我交代后事
王自湘
就這些表現嗎
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差不多就這些,然后平時病懨懨的,整個人都是喪的,誰和他說話,她都是特別悲觀。
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說她的病,吃了藥也不好
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做了檢查,許多次檢查,都沒有問題
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不知道怎么了
王自湘
她平時性格是怎樣的?
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整個人透露的都是悲觀,總說她的病可能治不好了
王自湘
平時是不是一個比較敏感多疑,追求完美的人
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對對對
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敏感多疑
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我們和她說話都得小心翼翼
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在這之前她就是這個樣子,敏感多疑
王自湘
是不是得這個病之前就是焦慮型性格,碰到什么事情就容易胡思亂想,什么事情都想到最嚴重后果
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對對對
王自湘
就是看到擁有,就想到失去。凡事都想到最壞的情況。一切都沒有發(fā)生,卻感覺如臨大敵。
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對對對
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醫(yī)生,你說的對,就是這樣
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他之前和我一起住,幫我?guī)『?p>
王自湘
我覺得她的身體應該沒有想象那么嚴重的,主要是她的性格多疑,敏感,完美主義,對細節(jié)特別關注,對自身微小的變化疑為疾病,將小病疑成大病。
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隨時都說孩子是不是又不舒服了,怎么吃飯又不好了那些
王自湘
我覺得她的身體應該沒有想象那么嚴重的,主要是她的性格多疑,敏感,完美主義,對細節(jié)特別關注,對自身微小的變化疑為疾病,將小病疑成大病。
王自湘
她目前可能是焦慮癥表現的,跟她性格基礎有關系,恰恰碰到了椎間盤突出這個病,誘發(fā)她出現焦慮癥了
ask_174541
然后細節(jié)方面,比如,我老公或者我買了水果,沒有先第一個給她,她就覺得我們不想給她吃,她就像個保姆之類的話就出來了
王自湘
還是太敏感多疑了
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對,就是的
王自湘
另外她對身體的過度關注,會越來越嚴重
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對的,就是這樣
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她說她的病,所有醫(yī)生都說她是更年期
王自湘
這個問題的來源其實就是她對自己的身體反應太過敏感,然后傾注注意力,反復思維強化而形成的。|根源上來說就是對于死亡的恐懼
ask_174541
但是我覺得她已經不是更年期那么簡單了
王自湘
這個問題的來源其實就是她對自己的身體反應太過敏感,然后傾注注意力,反復思維強化而形成的。|根源上來說就是對于死亡的恐懼
王自湘
就是俗話說的,怕死
王自湘
在心理學上面說,因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向,這種感覺就會變得敏感,感覺的過敏使注意力進一步固定于此感覺。這種感覺于注意的彼此促進、交互作用,致使感覺更加過敏
王自湘
例如心臟神經癥,由于過勞緊張會因心臟有異常感覺而使本人的注意傾注于此,注意與感覺的相互作用越發(fā)引起敏感。即便是過勞或緊張情況早已消失之后,由于預期恐怖引起的注意固著狀態(tài),會遺留下痛苦的感覺,形成習慣性胸悶,心慌。
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這種情況應該怎么辦呢醫(yī)生
王自湘
其實主要就是不能過于關注,只要不去管它,那么這個情況自然而然會緩解,甚至消失
王自湘
因為越想讓自己“不擔心害怕”,那么就越會“害怕”,因為她的注意力都集中在“死亡的各種風險”上了。其實對自己所害怕?lián)牡膯栴},只要能做到害怕就害怕吧,這也不是什么大不了的事情,就像對待天氣的變化一樣——順其自然,該做什么就做什么,只要不再去在意它,不去管它,也而不為此煩惱,那么“癥狀”也就會自然而然地消失了。
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但是她現在全身心都在關注她的病
王自湘
嗯,
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空調不敢吹,特別熱,開客廳的空調她呆在臥室都不行
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她說對她病不好
王自湘
這些逃避退縮行為也是不對的,必須改變
王自湘
因為越去回避就會越嚴重
ask_174541
每一件事,每吃一樣東西,都要說,不知道影響病情不。不敢吃
王自湘
這些行為也是不對的,不能過于回避,越回避就會越擔心害怕
王自湘
不過心理治療需要她本人愿意,并且她愿意認為自己有心理問題,這樣才有效果的
王自湘
如果她不承認自己有精神心理問題,那么醫(yī)生也沒有辦法的,心理治療也是沒有效果的
ask_174541
對的,她完全不認為她有問題,認為我們不懂她的痛苦
王自湘
是的,所以她肯定不會去精神科或者心理科就診的。
王自湘
目前她不是睡眠不好嗎,建議可以去買點谷維素和維生素B6改善睡眠和緊張焦慮
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是的,像他這種情的病人你們有沒有遇到過
王自湘
實在不行,可以帶她去神經內科就診,讓醫(yī)生給她開點黛力新吃吃,對于焦慮有效果
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在吃哦,吃了好久谷維素了
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現在這個醫(yī)生給她開了水合氯醛
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她說她不敢喝,她看說明書了,這個是治精神方面疾病的,而且有毒,會毒死人的
王自湘
水合氯醛也不是治療焦慮的
ask_174541
是治療失眠的
王自湘
我也碰到過這樣的患者,家人拿她實在沒有辦法,只能送她強制住院治療了
王自湘
也就是封閉式治療,
王自湘
不過她這樣性格的人,如果她自己不愿意去改變自己,只是一味強制她,效果也不太好,出院還是老樣子
ask_174541
我的天哪,
王自湘
是的
王自湘
她不是有失眠嗎,目前唯一辦法,可以帶她去神經內科看看失眠,隨便開點治療焦慮藥物,比如黛力新,可能會有效果。|如果讓她現在去看精神科或者心理科,她肯定不愿意的
王自湘
她不是有失眠嗎,目前唯一辦法,可以帶她去神經內科看看失眠,順便開點治療焦慮藥物,比如黛力新,可能會有效果。|如果讓她現在去看精神科或者心理科,她肯定不愿意的
ask_174541
是的,好的,謝謝您醫(yī)生,謝謝您中肯的建議
王自湘
不用謝的
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