強(qiáng)迫癥能不能改善過(guò)來(lái)呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_039785

  您好！強(qiáng)迫癥。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_039785

  在服蘭釋300mg和氯硝2mg

• ask_039785

  ***

• ask_039785

  出現(xiàn)射精不能

• 林景運(yùn)

  您好

• ask_039785

  您好

• 林景運(yùn)

  這個(gè)氟伏沙明量有點(diǎn)大

• 林景運(yùn)

  氯硝西泮也有影響的

• 林景運(yùn)

  目前強(qiáng)迫狀態(tài)好些嗎

• ask_039785

  有否辦法？

• ask_039785

  還好

• 林景運(yùn)

  這個(gè)量不能射精沒(méi)有好辦法的

• 林景運(yùn)

  是藥物的副作用

• 林景運(yùn)

  那就試著多做幾次應(yīng)該可以的

• ask_039785

  什么藥既能治療強(qiáng)迫癥又無(wú)射精不能的副反應(yīng)

• 林景運(yùn)

  舍曲林還是挺好的

• 林景運(yùn)

  但是可能也有

• ask_039785

  什么藥既能治療強(qiáng)迫癥又無(wú)射精不能的副反應(yīng)

• 林景運(yùn)

  都有這方面的副作用

• 林景運(yùn)

  但是有一個(gè)好處就是延長(zhǎng)時(shí)間

• ask_039785

  什么藥既能治療強(qiáng)迫癥效果最好？

• 林景運(yùn)

  對(duì)早泄有好處

• ask_039785

  我是射不出來(lái)

• ask_039785

  什么藥治療強(qiáng)迫癥效果最好？

• 林景運(yùn)

  治療強(qiáng)迫的藥物本來(lái)不多，基本上都有影響射精的副作用

• 林景運(yùn)

  氟伏沙明是最好的

• ask_039785

  舍曲林好還是氟伏沙明好？

• 林景運(yùn)

  氟伏沙明最好

• ask_039785

  文拉法新治療OCD好不好？

• 林景運(yùn)

  你的氟伏沙明吃到最大量了

• 林景運(yùn)

  不如氟伏沙明

• 林景運(yùn)

  副作用相對(duì)還大

• ask_039785

  文拉法新有否射精不能副反應(yīng)？

• 林景運(yùn)

  氟伏沙明＞氟西?。旧崆郑韭让着撩?p>

• 林景運(yùn)

  有的

• 林景運(yùn)

  都有

• ask_039785

  氟伏沙明＞氟西?。旧崆郑韭让着撩鱸這個(gè)什么意思？

• 林景運(yùn)

  效果來(lái)看

• 林景運(yùn)

  最好的是氟伏沙明

• 林景運(yùn)

  然后氟西汀

• 林景運(yùn)

  文拉法辛一般不用強(qiáng)迫障礙

• ask_039785

  氟伏沙明控制GAD好不好？

• 林景運(yùn)

  還好

• ask_039785

  我強(qiáng)迫和預(yù)期焦慮

• ask_039785

  聽(tīng)說(shuō)帕羅西汀最好

• 林景運(yùn)

  對(duì)的

• 林景運(yùn)

  我在臨床上喜歡用帕羅西汀

• ask_039785

  那要不要換藥？

• 林景運(yùn)

  這個(gè)比氟伏沙明和西酞普蘭好

• 林景運(yùn)

  你吃過(guò)嗎

• ask_039785

  沒(méi)

• 林景運(yùn)

  你氯硝西泮吃多久了

• 林景運(yùn)

  這個(gè)不吃不可以嗎

• ask_039785

  帕羅西汀付作用大嗎

• 林景運(yùn)

  怕上癮

• 林景運(yùn)

  帕羅西汀比這些藥副作用小點(diǎn)

• ask_039785

  氯硝西泮吃了十多年了

• 林景運(yùn)

  帕羅西汀吃的簡(jiǎn)單，早晨一兩顆就可以了

• 林景運(yùn)

  哪就上癮了

• 林景運(yùn)

  不用停了

• 林景運(yùn)

  帕羅西汀20毫克一片，開(kāi)始早晨吃一個(gè)，

• ask_039785

  帕羅西汀對(duì)射精不能有副作用嗎

• 林景運(yùn)

  效果不好半個(gè)月以后改成2顆

• 林景運(yùn)

  有

• 林景運(yùn)

  可以造成異常勃起

• 林景運(yùn)

  但是量少會(huì)好些

• ask_039785

  哪咋辦

• ask_039785

  性功能副作用哪個(gè)最小

• ask_039785

  我40歲

• 林景運(yùn)

  陶雨琳計(jì)量小點(diǎn)，這個(gè)問(wèn)題就不會(huì)出現(xiàn)

• ask_039785

  陶雨琳計(jì)量小點(diǎn)

• 林景運(yùn)

  只要能勃起，硬度夠，不射可以多做一段時(shí)間

• 林景運(yùn)

  藥物計(jì)量小點(diǎn)

• 林景運(yùn)

  不好意思打錯(cuò)字了

• ask_039785

  做到精辟立盡也射不出來(lái)。

• 林景運(yùn)

  藥物量小可以射

• 林景運(yùn)

  不是問(wèn)題的

• ask_039785

  您遇到射精不能的病人多嗎？

• 林景運(yùn)

  不多，除了強(qiáng)迫吃這么大量，一般不會(huì)

• 林景運(yùn)

  這個(gè)量太大的原因

• ask_039785

  帕羅西汀治療OCD要多少mg?

• ask_039785

  我是OCD|

• 林景運(yùn)

  開(kāi)始一片

• 林景運(yùn)

  每天

• 林景運(yùn)

  半個(gè)月看效果

• 林景運(yùn)

  半片，加

• 林景運(yùn)

  最多三片每天

• 林景運(yùn)

  但是一般吃不了那么大量

• 林景運(yùn)

  最大量2片

• 林景運(yùn)

  一般都是兩片都不小了

• ask_039785

  米氮平治療OCD效果如何？

• 林景運(yùn)

  我覺(jué)得不如帕羅西汀

• 林景運(yùn)

  米氮平肥胖比較厲害，副作用也大

• ask_039785

  帕羅西汀二片上次門(mén)診有個(gè)病人也射不出來(lái)

• ask_039785

  您幫我想想辦法

• ask_039785

  我這個(gè)病十多年了。

• ask_039785

  痛苦，生活質(zhì)量差

• ask_039785

  氯硝減不下來(lái)，記憶差。

• ask_039785

  射精射不出來(lái)，作為男人很痛苦。

• ask_039785

  在嗎

• ask_039785

  氟伏沙明＞氟西汀＞舍曲林＞氯米帕明|這個(gè)排名哪本書(shū)上有？

• 林景運(yùn)

  這個(gè)參考一下喻東山的書(shū)籍

• 林景運(yùn)

  我個(gè)人覺(jué)得你得量小可以射的

• ask_039785

  量小病復(fù)發(fā)

• 林景運(yùn)

  200氟伏沙明不行嗎

• ask_039785

  200氟伏沙明不行

• 林景運(yùn)

  那你可以嘗試氟西汀，或者帕羅西汀

• ask_039785

  笰西汀60mg也射不出來(lái)

• 林景運(yùn)

  氟西汀40不行嗎

• ask_039785

  40不行

• 林景運(yùn)

  你這都是最大量了

• ask_039785

  都要最大量

• ask_039785

  有沒(méi)有什么辦法？謝謝。

• 林景運(yùn)

  我給你說(shuō)幾種藥物你試試

• 林景運(yùn)

  你看看能不能買(mǎi)到

• 林景運(yùn)

  賽庚啶

• ask_039785

  賽庚啶買(mǎi)的到

• ask_039785

  網(wǎng)上可以買(mǎi)

• ask_039785

  很便宜

• 林景運(yùn)

  嗯嗯

• 林景運(yùn)

  藥房也可以買(mǎi)到

• 林景運(yùn)

  吃了試試

• ask_039785

  怎么吃

• 林景運(yùn)

  跟著氟伏沙明吃

• 林景運(yùn)

  一天兩次，一次一個(gè)

• ask_039785

  吃了賽庚啶，抵消氟伏沙明的作用了

• ask_039785

  我看過(guò)喻東山的書(shū)。

• 林景運(yùn)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 林景運(yùn)

  嗯嗯

• ask_039785

  哪咋辦

• ask_039785

  您很專(zhuān)業(yè)

• 林景運(yùn)

  就用賽庚啶試試吧

• 林景運(yùn)

  其他藥我不建議

• 林景運(yùn)

  或者丁螺環(huán)酮

• ask_039785

  吃了賽庚啶，就抵消氟伏沙明的作用了

• 林景運(yùn)

  抵消一部分副作用

• 林景運(yùn)

  我也不敢保證全部抵消

• 林景運(yùn)

  因?yàn)閺?qiáng)迫癥的量本來(lái)就大

• 林景運(yùn)

  吃了會(huì)改善

• 林景運(yùn)

  改善到什么程度

• 林景運(yùn)

  每個(gè)人都不一樣的

• ask_039785

  丁螺環(huán)酮效果如何？

• 林景運(yùn)

  也有效果

• ask_039785

  怎么吃

• 林景運(yùn)

  之前我的一個(gè)病人用這個(gè)效果好

• ask_039785

  他用什么藥？

• ask_039785

  他也吃氟伏沙明嗎

• 林景運(yùn)

  一天三次，一次一個(gè)

• 林景運(yùn)

  丁螺環(huán)酮

• ask_039785

  您那個(gè)病人他也吃氟伏沙明300mg嗎

• 林景運(yùn)

  沒(méi)有

• 林景運(yùn)

  吃帕羅西汀一片

• ask_039785

  一片量小

• 林景運(yùn)

  射精不滿(mǎn)意

• ask_039785

  我量大

• 林景運(yùn)

  但是對(duì)抑郁效果非常好

• ask_039785

  丁螺環(huán)酮對(duì)抑郁效果非常好

• 林景運(yùn)

  焦慮效果好

• 林景運(yùn)

  吃丁螺環(huán)酮看看能不能把氟伏沙明減量

• ask_039785

  吃多少丁螺環(huán)酮

• 林景運(yùn)

  一天三次，一次一片

• ask_039785

  估計(jì)不夠

• 林景運(yùn)

  夠了

• 林景運(yùn)

  不要量太大

• 林景運(yùn)

  丁螺環(huán)酮副作用也大

• ask_039785

  有什么副作用

• 林景運(yùn)

  丁螺環(huán)酮是五羥色胺激動(dòng)藥

• 林景運(yùn)

  對(duì)中樞神經(jīng)有刺激，從而外周身體系統(tǒng)不適，口干便秘，嚴(yán)重會(huì)緊張

• ask_039785

  OCD病人痛苦

• ask_039785

  藥量大

• ask_039785

  副作用也大

• ask_039785

  OCD有否其他好的辦法？

• 林景運(yùn)

  藥物最好的辦法

• 林景運(yùn)

  心理治療，認(rèn)知治療只是輔助治療

• 林景運(yùn)

  也可以用經(jīng)顱磁治療

• ask_039785

  用外科手術(shù)如何？

• 林景運(yùn)

  效果不大

• 林景運(yùn)

  不行

• 林景運(yùn)

  技術(shù)不成熟

• 林景運(yùn)

  得不償失

• ask_039785

  是不死的癌癥。

• ask_039785

  精神科醫(yī)生患強(qiáng)迫癥的人有沒(méi)有？

• 林景運(yùn)

  強(qiáng)迫癥有輕有重

• ask_039785

  年紀(jì)大了會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)？

• 林景運(yùn)

  嚴(yán)重的確實(shí)難治，對(duì)于強(qiáng)迫思維，甚至伴有幻覺(jué)妄想的都是最大量

• 林景運(yùn)

  這個(gè)病會(huì)變化，時(shí)輕時(shí)重

• 林景運(yùn)

  過(guò)一段時(shí)間可能自己減輕，過(guò)一段時(shí)間又加重

• ask_039785

  那您說(shuō)我要不要換藥呢？

• 林景運(yùn)

  不要

• ask_039785

  為啥

• 林景運(yùn)

  加點(diǎn)丁螺環(huán)酮，加點(diǎn)賽根定

• 林景運(yùn)

  把氟伏沙明改成200

• 林景運(yùn)

  精神科醫(yī)生一般不建議換藥的

• 林景運(yùn)

  換藥時(shí)間長(zhǎng)，病情容易波動(dòng)

• ask_039785

  把氟伏沙明改成200病情復(fù)發(fā)

• 林景運(yùn)

  你加丁螺環(huán)酮看看

• 林景運(yùn)

  丁螺環(huán)酮有增效作用

• ask_039785

  15mg丁螺環(huán)酮能抵100mg蘭釋?zhuān)?p>

• 林景運(yùn)

  可以試試

• 林景運(yùn)

  先減一片

• ask_039785

  哦

• 林景運(yùn)

  試著來(lái)

• 林景運(yùn)

  每個(gè)人的狀態(tài)都不一樣

• ask_039785

  恩

• ask_039785

  換帕羅西汀，能否把氯硝2mg減下來(lái)

• 林景運(yùn)

  不能

• 林景運(yùn)

  已經(jīng)成癮了

• 林景運(yùn)

  這么多年了，很難減掉的

• ask_039785

  現(xiàn)工作壓力大，到退休了會(huì)不會(huì)好點(diǎn)

• 林景運(yùn)

  嗯嗯，會(huì)好些

• 林景運(yùn)

  精神壓力有很大關(guān)系的

• ask_039785

  謝

• ask_039785

  有對(duì)性動(dòng)能副作用小的強(qiáng)迫癥藥有了告訴我好嗎？謝謝。

• 林景運(yùn)

  沒(méi)有的

• 林景運(yùn)

  這些藥物都是非常經(jīng)典的

• 林景運(yùn)

  常用的

• 林景運(yùn)

  對(duì)勃起效果好，但是延遲射精

• 林景運(yùn)

  有些陽(yáng)痿的患者用舍曲林都很好的，時(shí)間夠了，但是射不出也很痛苦的

• 林景運(yùn)

  射不出來(lái)快感缺失的

• ask_039785

  對(duì)呀，射不出來(lái)很痛苦的。

• 林景運(yùn)

  要有信心

• 林景運(yùn)

  精神快感也很重要

• 林景運(yùn)

  精神愉悅增加射的機(jī)會(huì)

• 林景運(yùn)

  精神興奮也是很重要的

• ask_039785

  陽(yáng)痿可以吃偉哥呀。

• ask_039785

  聯(lián)用安非他酮，會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫增加嗎？

• ask_039785

  喻東山書(shū)上說(shuō)安非他酮可治療藥源性射精不能

• 林景運(yùn)

  不要聯(lián)合，聯(lián)合副作用增加

• 林景運(yùn)

  你是強(qiáng)迫觀念還是強(qiáng)迫動(dòng)作？

• ask_039785

  動(dòng)作

• ask_039785

  寫(xiě)個(gè)0字

• 林景運(yùn)

  強(qiáng)迫檢查嗎

• ask_039785

  右手手指寫(xiě)個(gè)0字，無(wú)任何意義

• 林景運(yùn)

  不要隨意加藥

• 林景運(yùn)

  副作用受不了

• ask_039785

  哦

• ask_039785

  您做做好事，幫我問(wèn)一下有否其它好辦法

• 林景運(yùn)

  確實(shí)沒(méi)有什么好辦法。藥物的副作用

• 林景運(yùn)

  你考慮加賽根定或者丁螺環(huán)酮吧

• 林景運(yùn)

  看看效果如何

• 林景運(yùn)

  然后就是嘗試減氟伏沙明

• ask_039785

  賽根定拮抗5HT所有受體，蘭釋等于白吃了

• 林景運(yùn)

  受體形式不一樣

• 林景運(yùn)

  一個(gè)作用外周，一個(gè)作用中樞

• ask_039785

  賽根定天天吃嗎？

• 林景運(yùn)

  受體種類(lèi)不一樣

• ask_039785

  有付作用嗎

• 林景運(yùn)

  吃?xún)芍芸纯窗?p>

• 林景運(yùn)

  這個(gè)藥副作用不大

• 林景運(yùn)

  主要抗過(guò)敏用

• ask_039785

  賽根定天天吃嗎？

• 林景運(yùn)

  嗯嗯

• ask_039785

  一天吃幾次？

• 林景運(yùn)

  兩次

• ask_039785

  早晚各一次

• 林景運(yùn)

  一次兩片就可以的

• 林景運(yùn)

  對(duì)的

• ask_039785

  你臨床上用過(guò)嗎

• 林景運(yùn)

  抗過(guò)敏用過(guò)

• 林景運(yùn)

  這個(gè)是內(nèi)科藥

• ask_039785

  哦

• 林景運(yùn)

  不像精神科藥副作用大

• 林景運(yùn)

  這個(gè)相對(duì)安全的

• 林景運(yùn)

  吃著試試吧

• ask_039785

  哦

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