糖尿病是如何確診的呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ic79Gs

  醫(yī)生我想咨詢一下，糖尿病是如何確診的，我前天早晨空腹血糖7.7，后來饅頭餐2小時(shí)后血糖10多點(diǎn)不到11

• 顏秉健

  您好，請(qǐng)問您有糖尿病的家族史嗎？請(qǐng)問您有多飲多食，多尿，消瘦等這些癥狀嗎？

• 顏秉健

  您的空腹血糖是查的靜脈的空腹血糖嗎？還是指尖末梢的空腹血糖。

• ask_Ic79Gs

  沒有家族史，空腹血糖是靜脈血，極度肥胖，有口干，沒有消瘦，尿也不覺得特別多

• ask_Ic79Gs

  飲食沒有區(qū)別，就是口干不想喝水這個(gè)癥狀

• 顏秉健

  那您的癥狀不典型，您這個(gè)血糖目前定不了糖尿病。

• 顏秉健

  建議您再?gòu)?fù)查一次空腹血糖+糖化血紅蛋白

• 顏秉健

  您的體型肥胖是糖尿病的高危因素。

• 顏秉健

  目前有可能是處于葡萄糖耐量異常階段。

• ask_Ic79Gs

  這個(gè)階段持續(xù)多久會(huì)變成真的糖尿病啊

• 顏秉健

  您這種情況，我建議您經(jīng)常復(fù)查靜脈空腹血糖。積極減肥，多運(yùn)動(dòng)，少吃熱量高的食物。含糖的食物絕對(duì)不能吃了。忌煙酒。

• ask_Ic79Gs

  可逆轉(zhuǎn)嗎

• 顏秉健

  每個(gè)人的身體情況不一樣。有的人進(jìn)展比較快，有的人進(jìn)展比較慢。和自己平時(shí)的飲食，運(yùn)動(dòng)生活方式都有關(guān)系。

• 顏秉健

  如果切實(shí)是在葡萄糖耐量異常階段。飲食控制，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重的話會(huì)有的。

• 顏秉健

  是可以逆轉(zhuǎn)的。如果過了這個(gè)階段，發(fā)展為糖尿病就沒有逆轉(zhuǎn)的可能。

• 顏秉健

  您目前一次空腹血糖偏高，是不能確診糖尿病的。

• ask_Ic79Gs

  我記得前段時(shí)間都沒有口干的癥狀

• ask_Ic79Gs

  糖尿病是不是容易餓，我就容易餓也

• 顏秉健

  對(duì)

• 顏秉健

  請(qǐng)問您平時(shí)容易餓嗎？

• 顏秉健

  您的公斤體重和身高是多少啊？

• ask_Ic79Gs

  吃完粉兩三個(gè)小時(shí)就餓了，吃飯四個(gè)小時(shí)左右就餓了

• ask_Ic79Gs

  165身高135公斤

• 顏秉健

  我建議您減肥，不管是不是糖尿病。飲食一定要控制。但是還是建議您復(fù)查空腹血糖。下次查一起把糖化血紅蛋白查一下。

• ask_Ic79Gs

  大生化里面有糖化血紅蛋白嗎

• ask_Ic79Gs

  糖尿病是尿液里一定有葡萄糖嗎

• 顏秉健

  糖尿病的病人，尿液里面不一定有葡萄糖的。

• 顏秉健

  血糖達(dá)到一定程度超過腎糖閾。尿里才會(huì)出現(xiàn)尿糖。

• 顏秉健

  一般的人的腎糖閾是9.8。

• 顏秉健

  大生化里是不包含糖化血紅蛋白的。

• ask_Ic79Gs

  正常人是不管吃多少糖，都會(huì)在兩小時(shí)內(nèi)血糖恢復(fù)正常嗎

• ask_Ic79Gs

  喔，

• 顏秉健

  對(duì)呀，正常人吃多少糖，胰腺就會(huì)相應(yīng)分泌多大量的胰島素。

• ask_Ic79Gs

  現(xiàn)在心里好怕

• ask_Ic79Gs

  我因?yàn)槟I結(jié)石輸尿管結(jié)石要做手術(shù)，查出血壓特別高，然后轉(zhuǎn)血壓科，然后查出血糖高，轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶高，肌酐高

• 顏秉健

  肌酐多少？

• ask_Ic79Gs

  164

• 顏秉健

  谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶分別多少

• ask_Ic79Gs

  醫(yī)生說我的肌酐高，但是體重基數(shù)大，建議我做腎臟什么造影排出

• ask_Ic79Gs

  說轉(zhuǎn)氨酶都是120多吧，乳酸脫氫酶300多

• 顏秉健

  肌酐升高有可能是結(jié)石梗阻造成的

• 顏秉健

  盡快解除梗阻

• ask_Ic79Gs

  他們說血壓不降下去不能手術(shù)

• ask_Ic79Gs

  然后又說沒查出高血壓原因不給狠藥降壓

• 顏秉健

  轉(zhuǎn)氨酶升高有可能是脂肪肝。但是先排除其他因素造成的肝損害

• ask_Ic79Gs

  現(xiàn)在就給我吃降尿酸的藥和泵硝酸甘油

• 顏秉健

  吃降尿酸的藥？

• 顏秉健

  啥藥

• ask_Ic79Gs

  血壓還是在170/110左右

• ask_Ic79Gs

  忘了，我尿酸610多

• 顏秉健

  排尿酸的藥，好多都傷腎。您的肌肝已經(jīng)有升高了。

• ask_Ic79Gs

  現(xiàn)在我上著心電監(jiān)控，泵硝酸甘油，走不開去找東西

• ask_Ic79Gs

  還要我去做造影，我左邊腎還有點(diǎn)扣痛，我都怕把腎搞壞了

• 顏秉健

  泌尿外科？

• ask_Ic79Gs

  不過吃了兩天降尿酸的藥，這兩晚晚晚排小結(jié)石出來

• ask_Ic79Gs

  泌尿外科沒收我，轉(zhuǎn)來血壓科了

• 顏秉健

  結(jié)石排出來了？

• ask_Ic79Gs

  不知道梗阻的這顆出來了沒

• 顏秉健

  您這還真需要綜合來調(diào)理，綜合治療，不是單純一個(gè)科室的問題。

• ask_Ic79Gs

  現(xiàn)在血壓科通知了，感染科，內(nèi)分泌科，消化內(nèi)科來給我會(huì)診

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  都會(huì)下診吧

• 顏秉健

  他們都是面診，親自問親自查體，能看到查了什么沒查什么。您這種情況平臺(tái)咨詢不太適合。做不到面診，查體，看不到所有的檢查資料。

• ask_Ic79Gs

  醫(yī)生和我說第二次空腹血糖沒有到7，但是高于正常值

• ask_Ic79Gs

  我在問他，他說要問內(nèi)分泌科，他是高血壓科的

• 顏秉健

  那您這定不了糖尿病，有可能是葡萄糖耐量異常階段。

• 顏秉健

  不是請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診了嗎？

• 顏秉健

  您這血糖如果穩(wěn)定占一個(gè)手術(shù)適合的范圍之內(nèi)就可以的。

• 顏秉健

  他們外科有手術(shù)的指征。

• 顏秉健

  不是說糖尿病的病人就不能做手術(shù)呀？

• ask_Ic79Gs

  高血壓，還沒降下來，還在做皮質(zhì)醇檢查

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  查一下高血壓有沒有繼發(fā)性因素，如果確實(shí)不好降下來，有可能是繼發(fā)性高血壓。一般的原發(fā)性高血壓是很好降的。

• ask_Ic79Gs

  好像聽說血糖是，第一次7.2第二次6.4。然后饅頭餐后2小時(shí)10.25

• ask_Ic79Gs

  高血壓他還沒給我口服用藥。說是用藥了對(duì)查其他高血壓原因有影響

• ask_Ic79Gs

  口服只用了一種，我不知道叫什么。沒有包裝，他們念的時(shí)候我也沒注意聽

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  再讓人家查查吧

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