肺癌有沒有辦法可以治愈好呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_466793

  , 之前咨詢過我父親的 肺癌 泰瑞莎耐藥并發(fā)轉(zhuǎn)移

• ask_466793

  你好，之前和您咨詢過幾次

• ask_466793

  不知道還記得不

• ask_466793

  我父親泰瑞莎耐藥了，這次都有肝轉(zhuǎn)移了

• 鄭禮平

  有印象

• 鄭禮平

  這次CT有嗎

• ask_466793

  我把他的化驗(yàn)報(bào)告給您看一下

• 鄭禮平

  可以的

• 鄭禮平

  用過泰瑞沙，還有一代的靶向藥是嗎

• 鄭禮平

  CT報(bào)告單看看

• ask_466793

  患者信息姓名吳*山性別男年齡68歲病區(qū)11A病區(qū)檢查時(shí)間***-07-13 09:51:44檢查科室影像科||影像所見||肝臟形態(tài)尚可，肝臟近膈頂處可見片狀稍低密度影（CT值約41HU），邊界不清，動(dòng)脈期呈輕中度強(qiáng)化（CT值約75HU）靜脈期稍退出（CT值約66HU），各期強(qiáng)化程度低于正常肝組織，局部與右肺團(tuán)塊影邊界不清。膽囊未見明顯異常，左側(cè)腎上腺輕度增粗，胰脾及雙腎未見明顯異常，膀胱充盈欠佳，膀胱壁未見明顯增厚，前列腺體積增大，內(nèi)見結(jié)節(jié)樣致密影，盆腔少量積液，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。附見：右側(cè)心膈角可見軟組織結(jié)節(jié)影，增強(qiáng)可見明顯欠均勻強(qiáng)化，大小約1.9*3.7cm，右側(cè)胸腔可見大量積液影，右肺組織膨脹不全，右肺門處可見團(tuán)片狀軟組織密度影，增強(qiáng)可見明顯不均勻強(qiáng)化，所掃范圍內(nèi)T11-12椎體局部骨質(zhì)破壞，心包內(nèi)可見弧形積液影。||影像所得***.右肺占位伴右側(cè)胸膜及膈肌結(jié)節(jié)狀增厚，鄰近肝臟低密度影，考慮右肺占位伴胸膜、膈肌多發(fā)轉(zhuǎn)移，肝臟局部受侵，請(qǐng)結(jié)合臨床。***.右側(cè)心膈角軟組織結(jié)節(jié)伴強(qiáng)化，考慮腫大淋巴結(jié)、***.右側(cè)胸腔積液伴前緣肺組織膨脹不全。***.T11-12椎體局部骨質(zhì)破壞。***.盆腔積液；心包積液。***.左側(cè)腎上腺輕度增厚；前列腺增生伴鈣化。***.免責(zé)聲明：此報(bào)告僅供手機(jī)端查看，以最終紙質(zhì)版報(bào)告為準(zhǔn)；||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽|

• ask_466793

  易瑞沙和泰瑞莎

• ask_466793

  今天又重新做了基因檢測(cè)

• 鄭禮平

  抽血還是穿刺

• ask_466793

  抽的肥積液

• 鄭禮平

  這次肝臟的腫塊多大

• ask_466793

  上面沒有寫

• 鄭禮平

  上次的肝臟沒有腫塊是嗎

• ask_466793

  沒有

• ask_466793

  怎么沒有寫大小啊

• 鄭禮平

  你把上次的發(fā)過來看看

• ask_466793

  我來問下我父親

• 鄭禮平

  好的

• ask_466793

  請(qǐng)稍等

• 鄭禮平

  不急

• ask_466793

  患者信息姓名吳*山性別男年齡68歲檢查時(shí)間***-04-10 14:58:57檢查科室影像科||影像所見||兩側(cè)胸廓對(duì)稱，兩肺紋理清晰，兩肺見多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)及實(shí)性結(jié)節(jié)影，較大磨玻璃結(jié)節(jié)位于左肺下葉外基底段（IM219，直徑約1.3cm）,較大實(shí)性結(jié)節(jié)位于右肺上葉前段（IM118，直徑約1.2cm，毛刺、分葉）。雙肺各葉、段支氣管通暢，雙肺門不大?？v隔居中，心影及大血管形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。右側(cè)膈肌局部結(jié)節(jié)樣隆起，左側(cè)胸膜未見增厚，胸腔內(nèi)未見積液影。T3、L1椎體楔形變。||影像所得***.兩肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)及實(shí)性結(jié)節(jié)，請(qǐng)結(jié)合臨床病史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。***.右側(cè)膈肌局部結(jié)節(jié)樣隆起。***.T3、L1椎體楔形變。***.免責(zé)聲明：此報(bào)告僅供手機(jī)端查看，以最終紙質(zhì)版報(bào)告為準(zhǔn)；||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽||僅供手機(jī)端瀏覽

• ask_466793

  這是上次復(fù)查的

• 鄭禮平

  幾個(gè)月之前的，這個(gè)是

• ask_466793

  下面是不是只能放化療了

• ask_466793

  要什么時(shí)間的

• 鄭禮平

  后面發(fā)過來的CT是幾個(gè)月前的

• ask_466793

  三個(gè)月前

• 鄭禮平

  目前這次看，確實(shí)進(jìn)展了

• 鄭禮平

  腫塊多

• 鄭禮平

  積液

• ask_466793

  是啊

• 鄭禮平

  目前體質(zhì)如何

• 鄭禮平

  有沒有氣促，疼痛

• ask_466793

  他好像說有點(diǎn)氣急 抽過胸水后好多了 沒有地方疼

• ask_466793

  肝轉(zhuǎn)移就不好辦了

• 鄭禮平

  一個(gè)是等基因結(jié)果，看看突變情況，有沒有合適的新靶向藥。不過一般很難有合適的。就算有，價(jià)格估計(jì)也很貴

• 鄭禮平

  第二，化療。可以用培美曲塞

• 鄭禮平

  或者培美曲塞聯(lián)合貝伐單抗

• 鄭禮平

  第三，免疫治療，不過有基因突變的，免疫治療效果不好

• ask_466793

  上次基因報(bào)告上有些他化療敏感的

• ask_466793

  如果檢查出來沒有基因突變可以繼續(xù)用免疫是吧

• 鄭禮平

  培美曲塞副作用_§:з)))」∠)_最小

• ask_466793

  轉(zhuǎn)移的可以做融合嗎

• 鄭禮平

  之前有基因突變，免疫治療不好

• ask_466793

  嗯

• ask_466793

  后面也沒啥特效藥了，就看運(yùn)氣了

• 鄭禮平

  是的

• 鄭禮平

  消融，或者介入也作用有限

• ask_466793

  靶向藥也只是延長(zhǎng)幾年啊

• ask_466793

  我以為能好呢

• 鄭禮平

  是的，只能適當(dāng)延長(zhǎng)。治好目前不行

• ask_466793

  這上面是確定肝轉(zhuǎn)了吧

• 鄭禮平

  確定了

• ask_466793

  肝轉(zhuǎn)沒啥其它辦法了

• ask_466793

  為啥沒有寫腫塊大小啊

• ask_466793

  我知道問也是白問哈

• ask_466793

  只能看運(yùn)氣了

• 鄭禮平

  直接從肺，侵犯膈肌，再侵犯肝

• ask_466793

  微創(chuàng)可以做轉(zhuǎn)移的嗎

• 鄭禮平

  這個(gè)轉(zhuǎn)移范圍，手術(shù)作用不大

• 鄭禮平

  不管微創(chuàng)不微創(chuàng)

• ask_466793

  嗯嗯，下面就是放化療治療

• ask_466793

  好的，其它沒什么問題了，謝謝您

• 鄭禮平

  不客氣

• ask_466793

  對(duì)了，為啥一點(diǎn)都不疼啊

• ask_466793

  哪都不疼

• 鄭禮平

  不一定痛的。但最后大部分還是痛

• 鄭禮平

  內(nèi)臟的神經(jīng)沒那么敏感

• 鄭禮平

  不像皮膚感覺靈敏

• ask_466793

  哦哦，明白了，謝謝

• 鄭禮平

  不客氣的

• 鄭禮平

  謝謝你的信任

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