甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確的病檢是手術(shù)切除嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_838651

  涂片中見甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞伴不典型，考慮乳頭狀癌，建議術(shù)中冰凍進(jìn)一步明確診斷。 （右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)涂片）膠質(zhì)背景，見甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，未見明確異型

• ask_838651

  這個(gè)穿刺報(bào)告沒有顯示不典型到底是多，少還是極少，是不是不具備太多參考性？

• 劉彥鑫

  您好，很抱歉，后來睡著了，這個(gè)穿刺病檢本身組織提取就少，有時(shí)病檢明確困難時(shí)，就需要進(jìn)一步手術(shù)病檢

• 劉彥鑫

  這個(gè)不是不具備參考，是考慮有不典型細(xì)胞時(shí)就要慎重，良性的還好說，那惡性的肯定不能漏掉，所以必須要進(jìn)一步手術(shù)病檢

• 劉彥鑫

  再一個(gè)本身甲狀腺結(jié)節(jié)如果小的話，穿刺也困難，就可能抽不到結(jié)節(jié)組織，診斷就會(huì)出現(xiàn)誤差，腫塊組織明確能抽取到相對(duì)準(zhǔn)確就高，最準(zhǔn)確的病檢就是手術(shù)切除病檢，穿刺就是為了不開刀情況下初步了解病情，能夠明確不好的，就按不好的手術(shù)準(zhǔn)備了，不能自然按術(shù)中快速冰凍病檢處理

• ask_838651

  我左邊的還在等基因檢測(cè)報(bào)告

• ask_838651

  B超顯示我左邊4b右邊4a，現(xiàn)在來看，活檢已經(jīng)排除右邊風(fēng)險(xiǎn)了？

• 劉彥鑫

  這樣情況右邊良性可能性多但本身甲狀腺左右頁就很近的，手術(shù)診斷這側(cè)癌就可能會(huì)雙側(cè)大部分切除的

• 劉彥鑫

  目前主要還是明確一側(cè)是不是不好的

• 劉彥鑫

  左側(cè)B超提示，和穿刺病檢情況，那不好的可能性還是比較大的

• 劉彥鑫

  不過一般乳頭狀癌相對(duì)是恢復(fù)較好的

• 劉彥鑫

  目前最正確的就是聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的，也不要再到處咨詢了，只增加負(fù)擔(dān)，沒有其他太多幫助的。按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生方案治療才是最好的

• ask_838651

  好的，謝謝

• ask_838651

  我主要還是想保留甲狀腺

• ask_838651

  畢竟目前而言，甲狀腺功能完全正常

• ask_838651

  還有最后一個(gè)問題，就是我嘗試做消融的話，先不考慮療效，這個(gè)是否進(jìn)醫(yī)保

• 劉彥鑫

  這個(gè)最好不要自己隨便去嘗試，一定要聽醫(yī)生的

• 劉彥鑫

  不是您想怎么治療，而是要看病檢啥情況，需要怎么治療

• 劉彥鑫

  癌和甲功正常是完全兩個(gè)問題，多數(shù)就算癌也不會(huì)導(dǎo)致甲功不正常

• 劉彥鑫

  對(duì)于醫(yī)保那每個(gè)地方可能有的規(guī)定也不同，必須要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，有的可能不報(bào)銷，另外最重要的不考慮療效那考慮啥啊

• 劉彥鑫

  病都沒治，消融有啥意義

• ask_838651

  好的，謝謝啦

• 劉彥鑫

  不用客氣的，靜下心來，聽當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排，多數(shù)恢復(fù)是挺好的

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