精神壓力大，不吃不喝怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qoAtPo

  我父親檢查出右肺上葉肺癌伴縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在已住院，正在等待穿刺結(jié)果，現(xiàn)在我父親精神壓力很大，不吃不喝該怎么辦？

• 顏秉健

  他老人家自己知道病情？

• 顏秉健

  盡量隱瞞吧

• ask_qoAtPo

  不知道的醫(yī)生

• 顏秉健

  跟他說(shuō)考慮是肺結(jié)核

• ask_qoAtPo

  他現(xiàn)在的癥狀就是腿無(wú)力

• 顏秉健

  肺結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)無(wú)力癥狀

• ask_qoAtPo

  沒(méi)其他癥狀，現(xiàn)在鈉指標(biāo)低了

• 顏秉健

  可以善意的欺騙一下

• ask_qoAtPo

  醫(yī)生煩勞您幫我看下醫(yī)院的結(jié)果好嗎

• 顏秉健

  好

• ask_qoAtPo

  做ct不是一個(gè)醫(yī)院

• ask_qoAtPo

  謝謝！

• 顏秉健

  不客氣

• ask_qoAtPo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_qoAtPo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_qoAtPo

  您考慮是啥病醫(yī)生

• 顏秉健

  CT報(bào)告描述的應(yīng)該是肺癌

• 顏秉健

  右上葉前段

• 顏秉健

  有毛刺

• 顏秉健

  而且有胸膜牽拉

• ask_qoAtPo

  屬于那種呢醫(yī)生

• 顏秉健

  而且還有支氣管阻塞

• 顏秉健

  做氣管鏡檢查吧

• ask_qoAtPo

  我父親現(xiàn)在就是有痰咳不出

• 顏秉健

  穿刺能夠到嗎

• 顏秉健

  有阻塞性肺炎吧

• ask_qoAtPo

  穿刺已做了，正在等結(jié)果

• ask_qoAtPo

  那個(gè)沒(méi)提過(guò)，他吸煙很多

• 顏秉健

  就是有可能腫瘤把氣管堵了，造成的肺炎

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  具體需要看CT片

• 顏秉健

  您只提供一個(gè)報(bào)告

• 顏秉健

  報(bào)告有支氣管阻塞

• ask_qoAtPo

  還有醫(yī)生：他現(xiàn)在眼睛老瞇著，你說(shuō)睡吧又不像，你喊他吧又不理你

• ask_qoAtPo

  這不吃飯?jiān)趺崔k醫(yī)生，是哪造成的

• ask_qoAtPo

  并且我發(fā)現(xiàn)他吞咽很困難

• 顏秉健

  做了頭部核磁了嗎

• 顏秉健

  頭部有轉(zhuǎn)移嗎

• ask_qoAtPo

  做的核元素

• 顏秉健

  血鈉現(xiàn)在多少？

• ask_qoAtPo

  120多吧

• ask_qoAtPo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 顏秉健

  PET_CT？

• 顏秉健

  肺癌容易出現(xiàn)低鈉血癥

• 顏秉健

  120多的鈉容易出現(xiàn)精神癥狀

• ask_qoAtPo

  是的，醫(yī)生說(shuō)我父親鈉低

• 顏秉健

  補(bǔ)吧

• ask_qoAtPo

  是，好像有幻想

• 顏秉健

  嗜睡癥狀就是和低鈉有關(guān)系

• 顏秉健

  幻想也是

• 顏秉健

  這叫代謝性腦病

• 顏秉健

  低鈉會(huì)影響食物，造成惡心嘔吐，越吐鈉丟的越多

• ask_qoAtPo

  現(xiàn)在每天給他往膠囊里灌鹽吃

• 顏秉健

  互相影響

• 顏秉健

  嗯嗯

• 顏秉健

  也可以靜脈補(bǔ)一部分

• ask_qoAtPo

  輸著濃鹽水

• 顏秉健

  ECT只是骨掃描

• 顏秉健

  嗯嗯

• ask_qoAtPo

  醫(yī)生：像我父親現(xiàn)在影響生命嗎

• ask_qoAtPo

  并且他現(xiàn)在身子涼而且說(shuō)熱是咋回事

• 顏秉健

  腫瘤的病人就是會(huì)出現(xiàn)燥熱

• 顏秉健

  有的病人室溫很涼，還光膀子

• ask_qoAtPo

  對(duì)

• 顏秉健

  甚至有的病人吃冰棍

• 顏秉健

  按您提供的信息，感覺(jué)并發(fā)癥挺多

• ask_qoAtPo

  這改怎么辦

• 顏秉健

  低鈉盡快補(bǔ)

• 顏秉健

  沒(méi)太好的辦法

• 顏秉健

  等穿刺病例結(jié)果出來(lái)以后，看看患者的病理類型。如果是腺癌的話可以做基因檢測(cè)，基因檢測(cè)，如果有突變的話可以吃靶向治療。

• ask_qoAtPo

  現(xiàn)在水里都灌鹽

• 顏秉健

  如果是小細(xì)胞肺癌的話，可以做化療或者放療。

• 顏秉健

  因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有看到病人的ct，可以咨詢一下外科有沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。

• ask_qoAtPo

  哦，按我給您發(fā)的報(bào)告不能確定是哪種是嗎醫(yī)生？

• 顏秉健

  目前能做的就是先把血鈉補(bǔ)上來(lái)。

• 顏秉健

  不能

• 顏秉健

  小細(xì)胞肺癌和腺癌可能性比較大。

• 顏秉健

  做了腫瘤標(biāo)志物的檢查了嗎？也就是肺癌四項(xiàng)。

• ask_qoAtPo

  目前主要的做了就是穿刺，腹部ct、核元素

• 顏秉健

  那就先等等結(jié)果吧。

• 顏秉健

  所有的治療方案都需要病理的結(jié)果。

• ask_qoAtPo

  醫(yī)生：那目前我需要做的是什么？現(xiàn)在老人不吃不喝，有時(shí)胡言亂語(yǔ)

• 顏秉健

  補(bǔ)充血鈉

• 顏秉健

  綜合對(duì)癥治療

• ask_qoAtPo

  好的謝謝！

• 顏秉健

  先把血那補(bǔ)上來(lái)看看，如果病人清醒了，那有可能就是單純低鈉血癥造成的

• 顏秉健

  不客氣的

• ask_qoAtPo

  剛住院的時(shí)候不是這樣的

• 顏秉健

  嗯嗯，低鈉和肺癌本身有關(guān)系

• 顏秉健

  一系列并發(fā)癥

• 顏秉健

  看看能不能補(bǔ)上來(lái)吧

• ask_qoAtPo

  肺癌是已經(jīng)確定了是嗎醫(yī)生

• 顏秉健

  按報(bào)告應(yīng)該是

• 顏秉健

  報(bào)的非常典型

• ask_qoAtPo

  如果補(bǔ)不上來(lái)有啥影響醫(yī)生

• ask_qoAtPo

  影響后續(xù)治療嗎

• 顏秉健

  有毛刺有胸膜牽拉，還有縱膈淋巴結(jié)，氣管阻塞

• 顏秉健

  補(bǔ)不上來(lái)的話會(huì)容易出現(xiàn)其他的問(wèn)題。

• 顏秉健

  補(bǔ)補(bǔ)看看吧

• ask_qoAtPo

  生命安全？

• 顏秉健

  口服加靜脈

• 顏秉健

  對(duì)

• ask_qoAtPo

  喝水也加鹽行不

• 顏秉健

  行

• ask_qoAtPo

  謝謝！

• 顏秉健

  不客氣

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