腸癌手術臨時造口第二天出血是怎么回事？

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• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  你好

• ask_276982

  我爸昨天直腸癌手術臨時造口 今天氣喘 吐血怎么回事呀

• ask_276982

  這邊醫(yī)生不專業(yè)

• ask_276982

  是的

• 齊春海

  這些是吐出來的嗎

• 齊春海

  里面原先有水嗎

• 齊春海

  還是這些都是嘔吐物？

• ask_276982

  醫(yī)生 總是說不出什么

• ask_276982

  喝的水

• ask_276982

  杯子里面沒有水

• 齊春海

  手術后多長時間吐的？

• ask_276982

  昨天晚上10點手術的 監(jiān)護室今天上午10點才出來

• 齊春海

  里面顏色比較深的是血塊還是吃的飯？

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  血塊

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  因為有色差，我再問一下，你看到的顏色是紅色嗎，用一種實物比喻一下這個顏色

• ask_276982

  醫(yī)生說是血

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  是的

• ask_276982

  我能電話你嗎

• 齊春海

  可以的

• 齊春海

  好的

• ask_276982

  怎么打給你

• 齊春海

  這個我也不是很清楚，應該開始的時候可以選擇電話

• ask_276982

  麻煩接一下

• 齊春海

  不知道怎么電話斷了

• ask_276982

  現(xiàn)在就是喘的很

• 齊春海

  又吐來嗎

• ask_276982

  醫(yī)院里信號不好

• ask_276982

  不吐了

• 齊春海

  拍一下監(jiān)護儀

• ask_276982

  正在發(fā)

• ask_276982

  他有肺炎

• 齊春海

  嗯嗯

• 齊春海

  有圖片了嗎

• ask_276982

  醫(yī)院信號不好 圖片發(fā)送中

• 齊春海

  刪除，然后再發(fā)一遍

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  過去了

• 齊春海

  下次再喘時可以叫一下值班醫(yī)生

• ask_276982

  醫(yī)生知道了 但是他沒有太大反應

• 齊春海

  喘時有缺氧表現(xiàn)

• ask_276982

  帶著氧氣呢

• 齊春海

  我也沒有發(fā)現(xiàn)原因

• 齊春海

  查凝血因子來嗎？

• 齊春海

  這個你可能不知道，但可以問問醫(yī)生，我知道的資料太少，不好判斷

• ask_276982

  心率有點快

• ask_276982

  醫(yī)生沒有安排查

• 齊春海

  喘時沒有咳嗽吧

• ask_276982

  就是查吐出來的那血嗎

• 齊春海

  是咳嗽，還是吐？

• 齊春海

  要區(qū)分開

• ask_276982

  沒有咳嗦

• ask_276982

  不吐了

• 齊春海

  嗯嗯，從目前看應該沒什么大事

• ask_276982

  也不咳 就是累 喘

• 齊春海

  體質(zhì)比較弱

• ask_276982

  要能拍小視頻就行了

• 齊春海

  不是查吐出來的血，是抽血

• 齊春海

  不用，你的描述就行，拍也看不清，還需要結(jié)合一些其他資料，但你這沒有，在病歷里

• 齊春海

  不過從目前判斷，應該不是嚴重的事

• 齊春海

  慢慢恢復一下，就應該有所好轉(zhuǎn)

• ask_276982

  醫(yī)生來了

• ask_276982

  量了一下

• 齊春海

  量什么來

• ask_276982

  拉了一下尺子 腋窩下

• ask_276982

  不知道是什么

• ask_276982

  說12

• ask_276982

  目前就是喘

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  還在輸液管打一針

• ask_276982

  嘴特干

• ask_276982

  尿多

• ask_276982

  打了利尿的針

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  心律始終130

• 齊春海

  嗯嗯

• 齊春海

  再觀察一晚上吧

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  好的

• ask_276982

  心律正常了

• ask_276982

  今天讓吹氣球

• ask_276982

  我把情況都給你發(fā)過去你看看有什么用藥不當?shù)牡胤絾?p>

• 齊春海

  好的

• ask_276982

  做了胸腔引流今天

• 齊春海

  引流出來的是什么

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  淡黃色？

• ask_276982

  嗯

• ask_276982

  是的

• 齊春海

  如果淡黃色需要結(jié)合化驗結(jié)果，看是什么性質(zhì)的，不過總體上和體質(zhì)或者炎癥引起

• ask_276982

  他們沒說什么只說 有炎癥

• ask_276982

  說抽三天

• 齊春海

  嗯嗯，抽是治療的一種手段

• ask_276982

  從直腸癌手術到開腹 到造瘺手術 我真的對這個醫(yī)院沒有信息了

• ask_276982

  信心

• ask_276982

  現(xiàn)在我爸 說話都沒勁

• ask_276982

  根據(jù)我的描述應該什么時候能出院呀

• ask_276982

  嗯

• 齊春海

  估計需要一段時間

• 齊春海

  從現(xiàn)在情況看，還不行，身體恢復慢，并且需要恢復肛門功能，還需要再手術

• ask_276982

  這個還需要做什么手術呀

• 齊春海

  如果保肛的話，就要再次手術

• ask_276982

  你說的是除了 納入術后 出院前還要在做一次

• ask_276982

  做什么手術呀

• 齊春海

  這需要看后期的恢復情況

• ask_276982

  你說的出院之前做手術是什么手術呀

• 齊春海

  如果保肛的話，需要再次把腸管接到肛管上

• ask_276982

  這個不是要等身體恢復后出院一次 然后回家恢復幾個月 在做的嗎

• 齊春海

  是的，等身體恢復了再做

• ask_276982

  那我們這個情況這次多久能出院呀？

• 齊春海

  這個就不好判斷了，需要看身體恢復情況

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  嗯嗯

• ask_276982

  為什么 我爸不能咳嗦了

• ask_276982

  醫(yī)生讓咳嗦 但是咳不出來

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  有肺部的檢查嗎

• 齊春海

  老人是不是胸部有疼痛

• ask_276982

  有的

• ask_276982

  胸悶

• 齊春海

  發(fā)過來我看一下

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  怕肺部有問題

• 齊春海

  這個肺Ct是今天拍的嗎

• ask_276982

  不是

• 齊春海

  什么時候得

• ask_276982

  8號拍的

• 齊春海

  肺部炎癥

• 齊春海

  如果有胸痛的話也不敢咳嗽

• ask_276982

  現(xiàn)在咳不出 說話無力 嘴干 口渴 尿多

• 齊春海

  這都是體質(zhì)虛弱的情況

• ask_276982

  剛剛排氣了

• 齊春海

  主要看腹腔恢復情況

• ask_276982

  腹腔 引流袋拍給你

• 齊春海

  只要腹腔控制好了，這些癥狀會很快好起來

• 齊春海

  能夠排氣，說明腸道功能恢復情況還不錯

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  比昨天 顏色好點了

• 齊春海

  嗯嗯，只要好轉(zhuǎn)就行

• ask_276982

  排氣就可以吃飯了嗎

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  這個月身體瘦一圈了

• 齊春海

  可以少量吃點流質(zhì)食物

• 齊春海

  不要多吃

• ask_276982

  面湯小米粥可以嗎

• 齊春海

  需要慢慢來

• 齊春海

  可以

• ask_276982

  還有現(xiàn)在造瘺口 腸水腫 出血

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  這需要時間慢慢恢復

• ask_276982

  這個沒有特殊的辦法嗎

• 齊春海

  沒有，需要慢慢來

• ask_276982

  我想問一下如果 以后 做回納術 接肛門手術 請問不在 原來的醫(yī)院行嗎

• ask_276982

  接肛門恢復術是大手術還是小手術

• 齊春海

  可以，但需要提前和想去醫(yī)院的大夫聯(lián)系，看看這個醫(yī)生的意見

• 齊春海

  相對來說手術不大

• ask_276982

  做恢復肛門手術前 腸道恢復情況 做ct能看清嗎或者磁共振 或者 可以腸鏡檢查嗎

• ask_276982

  還有之前 直腸那個漏口 可以用什么檢查看恢復情況 看看漲嚴了嗎

• 齊春海

  只要腹腔引流沒問題后再治療幾天就基本問題了

• 齊春海

  其他檢查只是輔助

• ask_276982

  如果要做肛門恢復

• ask_276982

  沒勁 咳不出 說話無力 醫(yī)生怎么說肺水腫

• ask_276982

  讓吹氣球

• 齊春海

  如果做肛門恢復是需要做檢查的，判斷手術情況及腹腔情況

• 齊春海

  如果有肺水腫的，由于用藥治療肺水腫，所以尿量會多

• 齊春海

  治療上還是聽醫(yī)生的，畢竟我了解的情況太少，像肺水腫需要結(jié)合檢查及體格檢查來判斷，這些我都無法做到，我能做的只能是你提供資料我給你解答

• ask_276982

  好的

• ask_276982

  我想問一下出院后一般用什么 造口袋排便

• 齊春海

  這個我真不太了解，手術方面的治療不太專業(yè)

• ask_276982

  我已經(jīng)覺得您很專業(yè)

• ask_276982

  比這邊醫(yī)生強多了

• 齊春海

  過獎了

• 齊春海

  治療與診斷是需要綜合分析，所以不見到病人，有時很難說的全面

• ask_276982

  已經(jīng)夠全面的了

• 齊春海

  所以治療方面還是以你的主治醫(yī)師為主，我只能給一些解答

• ask_276982

  引流袋 好像又有大便

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  多嗎

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  給你拍照了

• ask_276982

  這邊醫(yī)生真的我好害怕

• 齊春海

  就是管里這些還是有更多

• ask_276982

  黃色粘稠狀

• 齊春海

  老人狀況怎么樣？

• ask_276982

  37.4度

• 齊春海

  肚子有什么感覺嗎？

• ask_276982

  昨天喝了面湯

• 齊春海

  可以通過觸摸腹部看看，但你別亂按，可能引起老人不舒服

• 齊春海

  以前體溫多少

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  一直這樣

• 齊春海

  我覺得還是得通知主管醫(yī)生，一會查房了。殘存少量糞便是可能得

• ask_276982

  不可能造口后 腸子也漏吧 好擔心呀

• 齊春海

  主要是看多少，過后還有沒有

• 齊春海

  當然這個也是需要排除的

• ask_276982

  我們找的醫(yī)生 不行技術 這個科室雖然大 但是 分兩個組 我們組只有四個年輕醫(yī)生 另外一個組 都是老醫(yī)生

• ask_276982

  另外一個組的 手術都成功

• 齊春海

  一般分組也是兼顧的，實力不會有太大差別，先好好溝通

• ask_276982

  另外一個組的不管我們

• 齊春海

  可以問問目前情況，如果真有問題可以請專家會會診。一附院應該屬于不錯的了

• ask_276982

  這都是誰管誰的病人

• 齊春海

  嗯嗯，明白，如果疑難問題可以申請會診，他們主任會參與棘手疑難問題的討論，或者請外院專家會診。

• ask_276982

  剛才來了說殘留的 既然是殘留的 為什么 手術后第一天和第二天沒有就出來，今天第三天流出來了

• ask_276982

  這個醫(yī)生老是說沒事

• 齊春海

  腹腔是一個自我清潔的過程，在一些角落，會慢慢的排出來

• 齊春海

  這個過程會持續(xù)一段時間，當然要明確是新鮮的還是陳舊的，再就是排除的量要少

• ask_276982

  之前是腸瘺的是黑便的

• ask_276982

  如果是殘留應該多久能排凈

• 齊春海

  一般幾天就可以

• 齊春海

  這和以前的殘留量和自身的清理能力有關

• ask_276982

  現(xiàn)在引流管還在滲出

• 齊春海

  什么顏色的？

• ask_276982

  淡黃色

• 齊春海

  老人胃還難受嗎

• 齊春海

  還嘔血嗎

• ask_276982

  不難受睡著了

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  不嘔血了

• 齊春海

  肚子難受嗎

• ask_276982

  不難受

• 齊春海

  體溫升高了嗎

• ask_276982

  體溫37.4

• 齊春海

  剛剛測量的嗎？

• ask_276982

  就是這管子里面有粘稠的雜物

• ask_276982

  我馬上量一下

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  37.2度

• ask_276982

  很擔心要是再漏大便

• 齊春海

  不是太像又漏了

• 齊春海

  身體沒有出現(xiàn)漏的癥狀

• ask_276982

  早上喝了碗面湯

• ask_276982

  我在觀察一下管子吧

• 齊春海

  盡量還是少吃

• 齊春海

  現(xiàn)在胃的情況不知道，腸管情況也不清楚，不要吃多了

• ask_276982

  這邊醫(yī)生非常不重視病人情況

• 齊春海

  你那可是最大的一個醫(yī)院了，病人數(shù)量太多，醫(yī)生對于普通癥狀關注的少

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  胸腔引流管也有雜物剛發(fā)現(xiàn)

• ask_276982

  像是水泡

• 齊春海

  引流物很清亮

• ask_276982

  是的

• 齊春海

  目前狀況應該不錯

• ask_276982

  圓狀透明 物體

• 齊春海

  那是什么

• 齊春海

  看不清

• ask_276982

  顆粒狀

• ask_276982

  透明

• ask_276982

  白色的

• 齊春海

  嗯嗯，不用擔心

• ask_276982

  在嗎？

• ask_276982

  在嗎？

• 齊春海

  在的

• 齊春海

  你好

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  今天胸腔引流管出血了里面還有鼻涕狀粘液

• ask_276982

  好擔心呀

• 齊春海

  是不是引流物越來越少了？

• ask_276982

  黃色液體兩天基本沒有增加了

• ask_276982

  但是 出血了 有鼻涕狀粘液

• 齊春海

  嗯嗯，量少后，有些粘稠

• ask_276982

  怎么會出血呀！

• 齊春海

  老人有什么感覺嗎

• 齊春海

  不一定是出血，是隨著引流后期沉積物顏色比較深，當然這也需要結(jié)合老人的癥狀和其他的引流物

• ask_276982

  是血的

• ask_276982

  是的

• 齊春海

  這個紅色的是突然出現(xiàn)的嗎？

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  給我拍一下引流袋

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  這個紅色里面是有血液的，但不一定是現(xiàn)在出的，不太像是新鮮血液

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  嗯嗯

• ask_276982

  我想轉(zhuǎn)院

• 齊春海

  老人劇烈活動或猛烈的翻身了嗎？

• ask_276982

  輕度活動翻身了

• 齊春海

  如果打算轉(zhuǎn)院的話，要保證老人的身體恢復一些

• ask_276982

  只能說我們掛的號 這個組 太不重視病人了

• ask_276982

  什么事都說沒事 就像上次一樣

• 齊春海

  如果你們確定要轉(zhuǎn)院的話，還需要首先和你打算去的醫(yī)院聯(lián)系，保證去的時候就有床位

• ask_276982

  上次手術四天腸瘺 我們說引流袋漏大便 他們不管不問 直到第十天 拉黑便 引流袋 流黑便 然后緊急手術

• 齊春海

  注意看一下引流管，如果持續(xù)性的出現(xiàn)這種紅色液體，就需要引起注意

• ask_276982

  這次引流袋依然有粘液狀淡黃色的物體我懷疑是糞便 他們依然不重視

• ask_276982

  他們說出血沒事

• ask_276982

  下午出了三次了

• 齊春海

  少量的出血，沒什么事

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_276982

  一次出來好長 但是和黃色液體混合了

• 齊春海

  嗯嗯

• 齊春海

  僅僅是引流管這一些，引流袋里面沒有

• ask_276982

  管子里面一直有黃色的的下不來

• 齊春海

  你說的這些黃色是腹腔引流，還是胸腔引流？

• ask_276982

  好多和我爸病一樣的甚至很重的 在別的組人家都康復出院了

• ask_276982

  胸腔 出血的那個引流

• 齊春海

  黃色的沒事

• ask_276982

  我爸的腹腔引流管 確定有大便

• ask_276982

  這邊醫(yī)生不管

• ask_276982

  在嗎？

• 齊春海

  在的

• ask_276982

  醫(yī)生不處理 老說沒事

• 齊春海

  不然你聯(lián)系一下其他醫(yī)院，看是否能轉(zhuǎn)院

• 齊春海

  體溫有事嗎

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  輕按肚子，看看柔軟嗎

• ask_276982

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 齊春海

  看不清

• 齊春海

  你先告訴我我問的那兩個問題

• ask_276982

  這兩天精神 不好 渾身無力 晚上出汗

• ask_276982

  肚子脹

• ask_276982

  按著挺硬

• ask_276982

  體溫37.5

• ask_276982

  氧飽和 107一98

• 齊春海

  嗯嗯，從你的描述，我也不好判斷

• 齊春海

  但從目前看，首先懷疑的是沒有漏

• 齊春海

  但有些指標你的描述可能不準確，所以不好判斷了

• ask_276982

  但是 引流管持續(xù) 出現(xiàn) 黃色液體沫狀

• 齊春海

  腹腔引流量有多少，一天

• ask_276982

  手術4天了

• ask_276982

  量不多

• 齊春海

  對啊，應該不是漏才對

• 齊春海

  老人精神不好，也是體質(zhì)一直沒有恢復，連續(xù)兩次比較大的手術，年青人都吃不消，更不用說老人了

• 齊春海

  但是引流管積壓太多黃色濃狀

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