醫(yī)生,我爸胃癌全切了,現(xiàn)在吃飯吃了就吐了,特別瘦,查其他也都沒有問題,有沒什么好辦法沒有
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醫(yī)生,我爸胃癌全切了,現(xiàn)在吃飯吃了就吐了,特別瘦,查其他也都沒有問題,有沒什么好辦法沒有
王佳
您好,老人做完手術(shù)多久了?
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半年了
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剛開始吃的挺好的過來就吃不下了
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吃了就吐 有時候噎 說不能吃一口也不能吃了
王佳
那最近有沒有復(fù)查過?首先要排除是不是病情有進展
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沒有轉(zhuǎn)移
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去查了
王佳
最近剛檢查了嗎
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對
王佳
胃癌術(shù)后突然出現(xiàn)不能進食,首先要排除轉(zhuǎn)移性病變引起,但是現(xiàn)在既然可以排除病情進展,請問這次有沒有做胃鏡呢
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做了
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醫(yī)生也說沒有問題
王佳
那很奇怪啊
王佳
這次不能吃飯,有沒有什么誘因呢?是什么食物都吃不下嗎
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吃一半吐一半吧
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感冒了兩次
王佳
給老人的飯總量比原來多了嗎
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不多
王佳
老人這種情況,還是要少食多餐的
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原來吃的挺多 現(xiàn)在幾乎吃不了多少飯
王佳
大便通暢嗎
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通 吃的少 大便自然也不多
王佳
不至于便秘對嗎
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對
王佳
那這樣的話,食管和胃術(shù)后都沒有問題,腸道也是通的,基本可以排除器質(zhì)性病變的原因
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那是啥原因呢
王佳
這種情況就沒有什么藥物可以使用
王佳
我覺得有可能是神經(jīng)性因素或者心理因素吧,因為出現(xiàn)病情變化,首先要考慮疾病本身,現(xiàn)在基本可以排除疾病本身的問題。
王佳
還有,有沒有做過顱腦核磁?
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沒有做過
王佳
老人除了吃不上還有沒有其他癥狀,頭暈頭痛等
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好像沒有
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做顱腦核磁是看什么
王佳
有可能引起惡心嘔吐的還有腫瘤腦轉(zhuǎn)移的情況能常見,當(dāng)然胃癌腦轉(zhuǎn)移相對于其他的癌腫來說不算多,但是也不是絕對的
王佳
如果顱腦核磁也正常,那就基本不考慮器質(zhì)性病變了
王佳
我覺得可以適當(dāng)?shù)慕o老人增加一下靜脈營養(yǎng),繼續(xù)少食多餐,先把營養(yǎng)補充上再說。要不一直吃一直吐,身體消耗太大
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好
王佳
先這樣試試看看,首先先保證老人的營養(yǎng)補充。我覺得必要時還是要完善一下顱腦核磁
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