患者57歲男,腦血管動脈瘤導致蛛網(wǎng)膜下腔出
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患者57歲男,腦血管動脈瘤導致蛛網(wǎng)膜下腔出血
張濤
你好,現(xiàn)在病人是什么狀態(tài)?做手術(shù)了嗎?
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您好張醫(yī)生
張濤
你好
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目前患者眼睛看不見頭還有一點疼
張濤
發(fā)病有多長時間了?
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一周了
張濤
醫(yī)生建議做手術(shù)了嗎
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他給我給幾個選擇,我們想的是做介入栓
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但是材料沒有,目前材料在***,發(fā)不過來
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還有個開顱手術(shù),風險大后遺癥多暫時做
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暫時不做
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張濤
報告呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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目前眼睛看不見,可以睜開,是什么狀況
張濤
血管造影的報告有嗎?
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沒有做照影
張濤
有CT 片子嗎?
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材料不知道什么時候能發(fā)回來,暫時就沒做照影
張濤
發(fā)的片子不是很清楚,有這個片子的報告么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張濤
顱內(nèi)出血挺多的,應(yīng)該是出血影響了視神經(jīng)導致的視力變差
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是正常的嗎,是不是屬于并發(fā)癥
張濤
是屬于并發(fā)癥。
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目前張醫(yī)生建議怎么做
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這個后期對眼睛會不會有影響之類的
張濤
最好還是盡快手術(shù)吧。
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開顱手術(shù)嗎
張濤
目前來說還是先做手術(shù)保住性命,這是最主要的。
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現(xiàn)在是,大腦淤血明顯減少
張濤
因為現(xiàn)在一周正好是腦水腫比較厲害的時候。再過幾天等腦水腫消退了,建議盡早手術(shù)??梢宰鰟用}瘤夾閉手術(shù)。
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人現(xiàn)在也清醒能吃能喝
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這個手術(shù)風險大嗎,有什么后遺癥
張濤
雖然是人狀態(tài)還可以,但是動脈瘤沒有處理的話,有再次破裂的可能。手術(shù)風險還是比較大的,但是沒有辦法。需要冒著風險去做。
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要是沒有介入栓塞材料,可以做什么手術(shù)
張濤
只能做動脈瘤夾閉手術(shù)。
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這是不是開顱手術(shù),開顱面積多大
張濤
是屬于開顱手術(shù)。一般是在兩大約十來公分面積大小。
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手術(shù)風險有多大,成功率多少
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張濤
手術(shù)的效果也和醫(yī)院的等級和術(shù)者的經(jīng)驗相關(guān)。
張濤
每家醫(yī)院,每個大夫的成功率都不一樣。
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他們這邊兒醫(yī)生剛才說,不建議做開顱手術(shù),然后這段時間疫情又比較嚴重說等一段時間。
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患者目前眼睛看不清楚,有沒有什么藥物能讓患者眼睛可以看到。
張濤
這個位置的動脈瘤開顱手術(shù)的難度是很大。不如做介入栓塞治療。
張濤
但是沒有材料怎么辦?
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哎確實啊
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這個一般是什么引起的,后期需要注意什么
張濤
目前具體的病因還不清楚,有可能是因為血壓高血流動力學的改變引起的。
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醫(yī)生的建議應(yīng)該是先住院保守治療半個月后回家保守治療,等材料到了再來醫(yī)院做介入栓塞
張濤
這是沒有辦法的辦法
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確實趕的也不是時候,這段時間疫情嚴重
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