急性闌尾炎應(yīng)該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_373409

  , 2月27號(hào)晚上人不舒服送醫(yī)院的，目前確診的是m3白血病加急性闌尾炎，但是闌尾炎目前不嚴(yán)重，在醫(yī)院住院治療了10天，但是沒有任何好轉(zhuǎn)，剛住院的時(shí)候身上沒有多少血斑，現(xiàn)在血斑很多了，頭疼，嘔吐嚴(yán)重。血小板指數(shù)一直是4到8。

• ask_373409

  你好

• ask_373409

  腿部感染找不到感染源

• ask_373409

  已經(jīng)做了幾次檢查

• ask_373409

  醫(yī)生說只能不停換藥來試試

• ask_373409

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_373409

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_373409

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_373409

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  你好，白血病在治療沒緩解的時(shí)候，體溫會(huì)持續(xù)的。有時(shí)候找不到感染病灶

• 張?jiān)茣?/p>

  到現(xiàn)在快一個(gè)月了，

• 張?jiān)茣?/p>

  為什么出院了？

• 張?jiān)茣?/p>

  急性早幼粒細(xì)胞白血病，治療要在醫(yī)院，嚴(yán)密觀察下誘導(dǎo)治療

• 張?jiān)茣?/p>

  血小板那么低，在家太危險(xiǎn)

• ask_373409

  沒出院

• 張?jiān)茣?/p>

  M3 這個(gè)類型，不能著急，治療十天不會(huì)看出效果來，42天是中位緩解其

• ask_373409

  辦了一次周轉(zhuǎn)出院手續(xù)

• 張?jiān)茣?/p>

  噢

• ask_373409

  已經(jīng)1個(gè)月了

• 張?jiān)茣?/p>

  診斷明確

• ask_373409

  現(xiàn)在感染了

• ask_373409

  我知道

• ask_373409

  重點(diǎn)是感染的什么

• 張?jiān)茣?/p>

  感染是預(yù)料之中

• 張?jiān)茣?/p>

  感染源不好找

• 張?jiān)茣?/p>

  經(jīng)驗(yàn)用藥

• ask_373409

  現(xiàn)在醫(yī)生在不停的換藥試

• 張?jiān)茣?/p>

  一般廣譜覆蓋

• 張?jiān)茣?/p>

  加抗球菌藥

• 張?jiān)茣?/p>

  再不行加抗真菌藥

• 張?jiān)茣?/p>

  等患者骨髓逐漸好轉(zhuǎn)后，感染就好控制了

• 張?jiān)茣?/p>

  血培養(yǎng)，痰培養(yǎng)……有時(shí)候也難找到

• ask_373409

  會(huì)不會(huì)是醫(yī)生技術(shù)不行

• ask_373409

  主旨醫(yī)生才30左右

• 張?jiān)茣?/p>

  不是主管醫(yī)生一個(gè)人治療，主任也參與，不在年齡

• 張?jiān)茣?/p>

  治療規(guī)范都一樣

• ask_373409

  今天就是主任說的只能不停試藥

• ask_373409

  也沒有請(qǐng)全院會(huì)診更沒有請(qǐng)專家遠(yuǎn)程會(huì)診

• 張?jiān)茣?/p>

  找不到感染源只能是經(jīng)驗(yàn)性換藥

• 張?jiān)茣?/p>

  診斷不清需要全院會(huì)診

• 張?jiān)茣?/p>

  治療難度大才遠(yuǎn)程專家會(huì)診

• 張?jiān)茣?/p>

  全院會(huì)診沒必要，因?yàn)檠嚎铺珜I(yè)，其他科室都不在行

• 張?jiān)茣?/p>

  耐心

• ask_373409

  好的，那他這個(gè)難度已經(jīng)很大了啊

• 張?jiān)茣?/p>

  抗感染很關(guān)鍵

• 張?jiān)茣?/p>

  也不是

• ask_373409

  家屬可以做什么

• 張?jiān)茣?/p>

  發(fā)燒感染我們經(jīng)常遇到，首次治療幾乎95%的都會(huì)

• ask_373409

  一個(gè)月了每次問醫(yī)生都含糊其辭只說很嚴(yán)重

• ask_373409

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  再觀察半月

• ask_373409

  感染的樣子

• ask_373409

  我目前有必要請(qǐng)求醫(yī)院幫忙聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  你在的醫(yī)院，在成都算是最大了吧

• ask_373409

  ……

• ask_373409

  小得很

• 張?jiān)茣?/p>

  那成都醫(yī)院血液科哪個(gè)最好

• 張?jiān)茣?/p>

  華西是重慶？

• ask_373409

  有華西醫(yī)院 四川省人民醫(yī)院 省中醫(yī)院 還有成都軍區(qū)總醫(yī)院

• 張?jiān)茣?/p>

  華西醫(yī)院我知道

• ask_373409

  華西就算了，我們老百姓去華西看病可能死了都沒排到病人

• ask_373409

  華西醫(yī)院只要是少數(shù)民族去馬上安排床位，漢族去就不行

• 張?jiān)茣?/p>

  首次誘導(dǎo)化療就是煎熬

• ask_373409

  這個(gè)醫(yī)院一周多沒有輸血了

• ask_373409

  我們?nèi)カI(xiàn)血都幾十次了

• 張?jiān)茣?/p>

  我有時(shí)候就告訴患者家屬，數(shù)著天過日子，熬到一個(gè)半月再看

• ask_373409

  還捐了很多口罩到這個(gè)醫(yī)院

• ask_373409

  老師，我不想找心理醫(yī)生，您是白血病專家，請(qǐng)告訴我應(yīng)該怎么治療吧

• 張?jiān)茣?/p>

  還好，那里不是定點(diǎn)醫(yī)院吧，疫情也不算太嚴(yán)重

• ask_373409

  這個(gè)醫(yī)院是發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院

• ask_373409

  我目前有必要請(qǐng)求醫(yī)院幫忙聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不是肺炎定點(diǎn)醫(yī)院吧

• ask_373409

  就是

• 張?jiān)茣?/p>

  血液科應(yīng)該不收治

• ask_373409

  我去血庫(kù)問了，血庫(kù)的老師說每天都給這個(gè)醫(yī)院送血了

• ask_373409

  什么意思??？

• 張?jiān)茣?/p>

  血液科不收治新冠肺炎患者就行

• ask_373409

  我們樓上就是肺炎隔離房

• ask_373409

  我目前有必要請(qǐng)求醫(yī)院幫忙聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  ??？

• 張?jiān)茣?/p>

  你跟主管醫(yī)生溝通，可以根據(jù)肺ct，血培養(yǎng)等等結(jié)果，聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診也不是不行，我感覺這是治療過程中的一個(gè)坎。遠(yuǎn)程專家看不到病人，也不能說清什么感染，也是經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。

• ask_373409

  做了ct

• ask_373409

  有良性肺結(jié)核

• 張?jiān)茣?/p>

  仔細(xì)檢查患者身體的每一個(gè)部位

• ask_373409

  老師您沒看完我發(fā)給您發(fā)圖片吧

• 張?jiān)茣?/p>

  這次的出院記錄有四頁，粗略看了一下

• 張?jiān)茣?/p>

  看目前疼痛部位在哪

• ask_373409

  下體旁邊

• 張?jiān)茣?/p>

  大腿根部？

• ask_373409

  嗯

• ask_373409

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  軟的硬的？讓外科醫(yī)生來看了嗎？

• ask_373409

  硬的

• ask_373409

  還有高燒

• ask_373409

  應(yīng)該看了

• 張?jiān)茣?/p>

  有感染灶，肯定會(huì)發(fā)燒

• 張?jiān)茣?/p>

  剛看清楚圖片，開始看不清部位，是左邊吧

• ask_373409

  這個(gè)不清楚在那邊

• 張?jiān)茣?/p>

  讓外科協(xié)助

• 張?jiān)茣?/p>

  再過一周，估計(jì)會(huì)好的

• ask_373409

  現(xiàn)在輸了血小板以后，血小板還是只有7老師這是什么原因，是否很嚴(yán)重，應(yīng)該怎樣治療

• 張?jiān)茣?/p>

  不著急，只要出血能糾正就好

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓抑制期輸了也長(zhǎng)得少

• 張?jiān)茣?/p>

  回復(fù)晚了請(qǐng)諒解，沒有登陸

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